单选题

患者,男性,75岁,因脑梗死入院。护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部皮肤各有一2.5cm×3cm大小处发红、触痛,判断该压疮属于()。

A. 淤血红润期
B. 淤血浸润期
C. 浅层溃疡期
D. 深层溃疡期
E. 坏死溃疡期

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单选题
患者,男性,75岁,因脑梗死入院。护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部皮肤各有一2.5cm×3cm大小处发红、触痛,判断该压疮属于()。
A.淤血红润期 B.淤血浸润期 C.浅层溃疡期 D.深层溃疡期 E.坏死溃疡期
答案
单选题
患者,男性,22岁,因心肌梗死入院,护士交接班时发现患者肩胛部及舐尾部各有2. 5cmx3cm大小处发红,局部疼痛,护士判断患者的压疮是属于
A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.淤血浸润期 D.浅层溃疡期 E.深层溃疡期
答案
单选题
患者女性,58岁。因脑梗死收治入院。因患者梗死面积大,随时有心跳呼吸骤停的危险,医嘱给予心电、指脉氧监测。护士在交接班时发现患者血压210/110mmHg,心率46次/分。下列做法错误的是()
A.观察患者瞳孔意识 B.关闭监护仪报警,重新测量血压 C.询问患者感受 D.通知医生及时处理 E.排除干扰因素
答案
单选题
患者女 ,78岁 。因股骨干骨折入院 ,护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有约2 .5cm×3cm大小发红处 ,局部疼痛 ,轻度肿胀 ,护士判断患者局部的状况是
A.压疮的淤血红润期 B.压疮的炎性浸润期 C.压疮的浅层溃疡期 D.压疮的深层溃疡期 E.过敏引起的皮疹
答案
多选题
患者,男性,70岁,因“脑梗死”入院。责任护士在为其进行肢体摆放时正确的是()
A.肩关节外展 B.肘关节屈曲 C.腕背伸 D.髋外展、外旋 E.足背属与小腿成直焦
答案
多选题
白班与夜班护士应认真交接班,病危、病重,()、新入院、()、()、()患者床旁交接班
A.一级护理 B.长期卧床 C.手术 D.特殊检查 E.有病情变化的
答案
单选题
患者,男性,63岁,因糖尿病脑梗死右侧肢体无力入院。护士为患者测量血压时,正确的操作应除外()。
A.固定血压计 B.测左上肢血压 C.卧位测量时肱动脉平腋中线 D.固定专人测量 E.测量前嘱病人休息20~30分钟
答案
单选题
患者,女,78岁,因股骨干骨折入院,护士交接班时发现病人肩胛部及骶尾部各有一个2.5cm×3cm大小的发红处局部疼痛、轻度肿胀,护士判断病人局部的状况是()
A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅层溃疡期 D.深层溃疡期 E.坏死期
答案
主观题
患者男性,68岁,因脑梗死入院,入院后出现昏迷。护士给该昏迷患者作口腔护理,以下哪项是不正确的( )
答案
单选题
交接班时发现患者皮肤压力性损伤,该不良事件应该由哪位护士上报()
A.接班者 B.交班者 C.交接班的两位护士都可以 D.护士长
答案
热门试题
患者女.52岁。因脑梗死入院,护士收集到以下资料,属于患者客观资料的内容是 患者男性,70岁。因右侧肢体活动障碍4h入院,MRI提示脑梗死。下列关于脑梗死的叙述正确的是() 患者女,72岁,因脑梗死入院治疗,护士为其进行口腔护理前,应将义齿放在(  ) 患者明明,3岁,高热惊厥入院,先病情稳定。护士小李床边交接班时随口说“抽风,现在挺好”,患儿父母愤怒,认为护士言语不当。护士此时应该 患者,男,75岁。诊断“脑梗死”,患者左侧肢体瘫痪,护士在摆放患者肢体位置时,以下做法哪项不正确 患者女,72岁,因脑梗死入院治疗,护士为其进行口腔护理前,如何处理其义齿() 护士在接班时未对科室危重患者进行床旁交接班,导致患者出现了意外,该行为属于() 患者男,75岁。诊断“脑梗死”,患者左侧肢体瘫痪,护士在摆放患者肢体位置时,以下做法不正确的是() 护士交接班时交接内容,包括()。 危重患者必须由责任护士或当班护士()评估患者的安全风险,进行详细的交接班。 患者男性,68岁,因大面积脑梗死入院,目前处于昏迷状态。下列体征中该患者不会出现的是() 患者男性,57岁,因患脑梗死人院治疗。进餐时突然出现呼吸深而慢,吸气时明显困难,护士应考虑为 交接班时接班护士应提前多久到岗() 护士交接班,应严格执行交接班制度,交接班内容必须规范,以下正确的是() 患者,男性,70岁,脑梗死后遗症。进餐时患者突然出现呼吸深而慢,吸气时明显困难,护士应考虑为()。 患者,男,35岁,因脑梗死入院。患者意识昏迷,呼吸道有较多分泌物蓄积时,可出现() 患者男,76岁,因意识障碍,门诊以脑梗死收住入院,入院查体:昏睡,48小时后病情未见好转,护士予以留置胃管,鼻饲饮食。护士为患者准备鼻饲液的温度为(  )。 床边交接班时,接班者发现患者留置针穿刺口周围肿胀,应由()重新静脉穿刺留置针 床边交接班重点交接的患者包括() 护士交接班内容包括()。
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