多选题

医疗保障经办机构有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分()

A. 未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度
B. 未履行服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等职责
C. 泄露、篡改、毁损、非法向他人提供当事人的个人信息和商业秘密
D. 未定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况

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多选题
医疗保障经办机构有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分()
A.未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度 B.未履行服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等职责 C.泄露、篡改、毁损、非法向他人提供当事人的个人信息和商业秘密 D.未定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况
答案
单选题
医疗保障基金支付范围由_____________医疗保障行政部门依法组织制定()
A.省级人民政府 B.州级人民政府 C.国务院 D.地方人民政府
答案
单选题
医疗保障基金支付范围由()医疗保障行政部门依法组织制定
A.国务院 B.省级人民政府 C.地市级人民政府
答案
单选题
医疗保障行政部门应当加强对纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用的监督,规范医疗保障经办业务,依法查处违法使用医疗保障基金的行为()
A.正确 B.错误
答案
多选题
定点医药机构通过下列哪些方式骗取医疗保障基金支出的,可以由医疗保障行政部门责令退回,并处以罚款()
A.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据 B.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料 C.虚构医药服务项目 D.其他骗取医疗保障基金支出的行为
答案
多选题
定点医药机构有下列哪些情形之一的,可以由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人()
A.分解住院、挂床住院 B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务 C.重复收费、超标准收费、分解项目收费 D.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施 E.为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利
答案
判断题
对县级以上医疗保障行政部门的具体行政行为不服的,只能向上一级医疗保障行政部门申请复议()
答案
单选题
定点医药机构骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额5倍以上10倍以下的罚款()
A.正确 B.错误
答案
单选题
参保人以骗取医疗保障基金为目的,造成医疗保障基金损失的,医疗保障行政部门可责令退回与罚款外,最高还可暂停其()的医疗费用联网结算
A.3个月 B.6个月 C.1年
答案
判断题
补充医疗保障经办方式:按照新农合、大病保险、医疗救助、补充医疗保障的顺序,由县合疗办具体负责办理补充医疗保障的报销业务。
答案
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医疗保障行政部门实施监督检查,可以采取下列哪些措施() 为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇属于医疗保险经办机构的违规行为() 医疗保障行政部门对违反医疗保障法律、法规或者规章的行为的调查,应当自立案之日起工作日内完成;对情况复杂的,经医疗保障行政部门负责人批准,可以延长30个工作日() 定点医药机构因分解住院、重复收费、分解项目收费等违规行为造成医疗保障基金损失的,医疗保障行政部门责令退回,并处损失金额()的罚款 医疗保障部门负责() 医疗保障部门负责 医疗保障部门负责() 国家医疗保障局发布的《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》,自2021年2月1日起施行。关于医疗机构医疗保障相关制度,下列说法错误的是: 北京市医疗保障行政部门与定点医疗机构、定点零售药店签订协议,实行协议管理() 定点医药机构通过虚构医药服务项目等违法方式骗取医疗保障基金支出的,除了责令退回与处罚金外,医药机构相关责任部门将被暂停()涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销执业资格 医疗保障经办机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处_________的罚款,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分() 吴某向市医疗保障部门申请医疗救助,通过审核符合条件,获得审批。则医疗保障部门应向(  )提交拨款申请。 定点医疗机构为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的是否属于欺诈骗保行为() 2020年2月,《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》指出,优化医疗保障公共服务。推进医疗保障公共服务标准化规范化,实现医疗保障____、____、____。 定点医药机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等违规行为骗取医疗保障基金支出的,医疗保障行政部门责令退回,并处骗取金额()的罚款 国家鼓励和支持新闻媒体开展医疗保障法律、法规和医疗保障知识的公益宣传,并对医疗保障基金使用行为进行舆论监督() 如何转接医疗保障关系 医疗保障行政部门进行监督检查时,被检查对象可以视情况提供相关资料和信息() 医疗保障由哪几个部分组成? 医疗保障由哪几个部分组成
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