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患儿女,5岁,因咳嗽2d,喘促1d急诊来院。既往有过数次类似发作,均住院输液缓解。对青霉素过敏。查体:T36.5℃,P112次/min,R42次/min;强迫坐位,痛苦面容,意识清楚,口唇发绀;胸廓略呈桶状,呼气性呼吸困难,双肺叩诊过清音,肝上界位于第6肋间,双肺满布哮鸣音。此时的治疗措施是(提示经过积极处理,患儿肺部哮鸣音不明显,但发绀加重。)()
单选题
患儿女,5岁,因咳嗽2d,喘促1d急诊来院。既往有过数次类似发作,均住院输液缓解。对青霉素过敏。查体:T36.5℃,P112次/min,R42次/min;强迫坐位,痛苦面容,意识清楚,口唇发绀;胸廓略呈桶状,呼气性呼吸困难,双肺叩诊过清音,肝上界位于第6肋间,双肺满布哮鸣音。此时的治疗措施是(提示经过积极处理,患儿肺部哮鸣音不明显,但发绀加重。)()
A. 病情基本稳定继续原治疗
B. 改面罩给氧
C. 加大氧流量
D. 气管插管,机械通气
E. 加强叩背吸痰
F. 雾化氨溴索
G. 20min后再雾化吸入2-受体激动药
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多选题
患儿女,5岁,因咳嗽2d,喘促1d急诊来院。既往有过数次类似发作,均住院输液缓解。对青霉素过敏。查体:T36.5℃,P112次/min,R42次/min;强迫坐位,痛苦面容,意识清楚,口唇发绀;胸廓略呈桶状,呼气性呼吸困难,双肺叩诊过清音,肝上界位于第6肋间,双肺满布哮鸣音。应紧急检查的项目包括()
A.血常规 B.尿常规 C.血气分析 D.电解质 E.床边胸部X线片 F.超声心动图 G.肺功能 H.心电图
答案
单选题
患儿女,5岁,因咳嗽2d,喘促1d急诊来院。既往有过数次类似发作,均住院输液缓解。对青霉素过敏。查体:T36.5℃,P112次/min,R42次/min;强迫坐位,痛苦面容,意识清楚,口唇发绀;胸廓略呈桶状,呼气性呼吸困难,双肺叩诊过清音,肝上界位于第6肋间,双肺满布哮鸣音。此时的治疗措施是(提示经过积极处理,患儿肺部哮鸣音不明显,但发绀加重。)()
A.病情基本稳定继续原治疗 B.改面罩给氧 C.加大氧流量 D.气管插管,机械通气 E.加强叩背吸痰 F.雾化氨溴索 G.20min后再雾化吸入2-受体激动药
答案
多选题
患儿女,5岁,因“咳嗽2d,喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作,均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体:T36.5℃,P112次/min,R42次/min;强迫坐位,痛苦面容,意识清楚,口唇发绀;胸廓略呈桶状,呼气性呼吸困难,双肺叩诊过清音,肝上界位于第6肋间,双肺满布哮鸣音。此时的治疗包括(提示患儿出院1个月后又因咳喘就诊,询问用药情况按医嘱进行,但一直未复诊。)()
A.立即加大吸入性糖皮质激素(ICS)的剂量 B.检查吸入用药方法 C.用β2-受体激动药气雾剂 D.口服泼尼松2d E.继续口服白三烯拮抗药 F.静脉用头孢菌素 G.暂继续用吸入性糖皮质激素(ICS)原量
答案
多选题
患儿女,5岁,因咳嗽2d,喘促1d急诊来院。既往有过数次类似发作,均住院输液缓解。对青霉素过敏。查体:T36.5℃,P112次/min,R42次/min;强迫坐位,痛苦面容,意识清楚,口唇发绀;胸廓略呈桶状,呼气性呼吸困难,双肺叩诊过清音,肝上界位于第6肋间,双肺满布哮鸣音。目前考虑的诊断是(提示血常规:WBC8.9×10/L,N0.61,L0.32,嗜酸粒细胞0.04。血气分析:pH7.08,P
A.支气管哮喘危重状态 B.急性Ⅰ型呼吸衰竭 C.急性Ⅱ型呼吸衰竭 D.急性呼吸窘迫综合征 E.支气管异物 F.急性支气管肺炎 G.哮喘性支气管炎
答案
单选题
男性,60岁。2d来左眼数次短暂失明,每次持续5min,同时伴头痛。右侧肢体瘫痪1d()
A.左侧颈内动脉闭塞 B.蛛网膜下腔出血 C.颈动脉系统脑出血 D.桥脑出血 E.小脑出血
答案
单选题
男性,60岁。2d来左眼数次短暂失明,每次持续5min,同时伴头痛。右侧肢体瘫痪1d
A.肺活量(VC.正常,第一秒用力呼气量(FEV1)正常,残气量(RV)/肺总量(TLC.<40% B.VC降低,FEV1正常,RV/TLC<40% C.VC降低,FEV1增加,RV/TLC>40% D.VC正常,FEV1降低,RV/TLC<40% E.VC降低,FEV1降低,RV/TLC>40%
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单选题
患儿女,2岁,因“高热,大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。该患儿可能存在()
A.轻度脱水 B.中度脱水 C.重度脱水 D.肺炎 E.心肌炎
答案
单选题
患儿女,6岁,因“咳嗽5d,皮肤黄染3d,血尿、水肿2d”来诊。实验室检查:BUN、SCr增高,补体、PLT下降,末梢血中见到破碎RBC,Coomb试验(-)。可能的诊断为()
A.系统性红斑狼疮 B.溶血尿毒综合征 C.免疫性溶血性贫血 D.血栓性血小板减少性紫癜 E.特发性血小板减少性紫癜 F.急性肝炎
答案
多选题
患儿女,6岁,因咳嗽5d,皮肤黄染3d,血尿、水肿2d来诊。实验室检查:BUN、SCr增高,补体、PLT下降,末梢血中见到破碎RBC,Coomb试验(-)。肾病理特点为()
A.弥漫性系膜细胞及基质增生 B.显著小血管病变 C.系膜区大量IgA沉积 D.肾小球中性粒细胞浸润 E.微血栓形成 F.晚期可见肾小球硬化,玻璃样变
答案
主观题
女孩,1岁半,咳嗽4d、发热2d、气急1d,门诊诊断支气管肺炎,确诊最主要体征是
答案
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男,32岁,平素体健。淋雨后发热、咳嗽2d,右上腹痛伴气急、恶心1d。体检应注意有无()
患儿男,2岁,因“皮疹5d,咳嗽伴气促1d”来诊。查体:皮肤见棕色色素沉着斑;肺部闻及固定细湿性啰音。可帮助明确该患儿新近患过麻疹的有()
4个月婴儿,发热、鼻塞、咳嗽1d,喘鸣1d。查体:体温38.2℃,呼吸稍促,两肺闻及细湿啰音及哮鸣音。胸片表现为()
患儿女,2岁,因左下肢不能行走2d来诊。家住农村,未接种任何疫苗,1周前曾有过腹泻。查体:左下肢肌力Ⅱ级,跟腱反射和膝跳反射均消失。不适当的处理是()
患儿女,5d,因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体:脱水貌,肤色黑,乳晕、外阴色素沉着,阴蒂肥大。为明确诊断,应检查()
患儿,男,1岁半。因发热、咳嗽3d,1d来诉右耳痛,五官科诊断为急性卡他性中耳炎。其发病机理为()
患儿女,2岁,因左下肢不能行走2d来诊。家住农村,未接种任何疫苗,1周前曾有过腹泻。查体:左下肢肌力Ⅱ级,跟腱反射和膝跳反射均消失。可作为确诊依据的检查是()
患儿男,10岁,因“严重挤压伤5d,无尿1d”来诊。ECG://T波高尖,P波扁平,P-R间期延长,QRS增宽。该患儿可能为()
患儿女,1岁。咳嗽流涕1天,夜起发热来院。体温39℃,神志清楚。
患儿女,1岁。咳嗽流涕1天,夜起发热来院。体温39℃,神志清楚。
患儿,5岁。咳嗽2天,夜间突然咳嗽加重,端坐喘促,痰鸣哮吼,其诊断是
患儿女,12岁,因血尿、水肿1周,喘憋1d,抽搐1次来诊。查体:BP150/100mmHg;HR130次/min,律齐,心音有力;双肺底闻及细小水泡音;肝肋下3cm。患儿的治疗方案有()
患儿女,2岁,因“发热、流涕、喷嚏3d,出皮疹1d”来诊。查体:T40.5℃;口腔黏膜粗糙,耳后,颈部沿发际边缘见红色斑丘疹;双肺呼吸音粗。为明确诊断应进行的检查项目包括()。
患儿男,2岁,因“发热伴咳嗽4d,呕吐咖啡渣样物并排柏油样粪1次”来诊。4d前发热伴咳嗽,诊断为上呼吸道感染,家人每日予口服2次“尼美舒利”退热。近1d患儿呕吐1次咖啡渣样物,随后排柏油样粪1次。患儿乏力。既往无血粪史,无传染病接触史。实验室检查:粪隐血试验(+)。入院后应给予的饮食为()
患者女,60岁,因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。对于该患者的急诊检查和处理应包括()
男,30岁,1年来有过2次后腰部阵发剧痛,1d前无尿,为明确尿闭原因,下列检查中应首选()
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患儿男,1岁,因“咳嗽、低热2d”来诊。查体:T37.5℃,R35次/min;双肺呼吸音粗,可闻干性啰音及中水泡音。诊断应首先考虑()
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