患者，女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm／小时，RF(-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是

患者，女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP）和掌指关节（MCP）为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛（+），双腕活动轻度受限，化验ESR45mm／小时，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（） 患者，女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm／小时，RF(-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是 患者女性，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节和掌指关节为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿胀伴压痛，ESR 45mm/h，抗核抗体（-） 女，45岁，双手近端指间关节，双腕和双踝关节肿痛5个月。查体：双手近端指间关节梭形，压痛（+),实验室检查:ESR45mm/h,抗环瓜氨酸肽抗体阳性。控制病情进展首选的药物是（） 女，45岁，双手近端指间关节，双腕和双踝关节肿痛5个月。查体：双手近端指间关节梭形肿胀、压痛（＋），实验室检查：ESR 45mm/h，RF阳性，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是（　　）。 患者，女，51岁。双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是 女性，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（DIP）和掌指关节（PIP）为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿，压痛（ ），双腕活动轻度受限，化验ESR45mm/h，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（） 患者女，45岁，因“双腕关节及双手指关节肿痛10余年，晨僵1小时，对症用药效果不佳”来诊。查体：双手指近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲。近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲提示（） 患者，女性，29岁。关节肿痛5个月，以双手近端指间关节和掌指关节为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛。查体：双手关节局部呈梭形肿胀伴压痛。ESR45mm/h，抗核抗体（-）。诊断首先考虑 女，45 岁，双手近端指间关节，双腕和双踝关节肿痛 5 个月。查体：双手近端指间关节梭形，压痛（）,实验室检查：ESR 45mm/h，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是（） 女，54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。查体：双腕、双手2~4掌指关节及3~4近端指间关节肿胀，压痛（）；ANA（—）。 共用题干 患者，女性，56岁，双手近端指间关节，腕、膝、踝关节反复肿痛两年多，每次持续2～3个月，伴晨僵。 女，54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。查体：双腕、双手2～4掌指关节及3～4近端指间关节肿胀，压痛（+）；ANA（-）。该患者关节病变的基本病理特征是（） 女，54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。查体：双腕、双手2～4掌指关节及3～4近端指间关节肿胀，压痛（＋），ANA（－）。该患者关节病变的基本病理特征是（　　）。 女，54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。查体：双腕、双手2~4掌指关节及3~4近端指间关节肿胀，压痛（），ANA（-）。最可能的诊断是（） 女，54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。查体：双腕、双手2～4掌指关节及3～4近端指间关节肿胀，压痛（＋），ANA（－）。最可能的诊断是（　　）。 患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2×10 女，35岁。双手第2、5近端指间关节和双腕关节肿痛3个月，双颞颌关节及颈椎疼痛1个月，伴晨僵1小时。对明确诊断最有意义的实验室检查是（　　）。 患者，男性，54岁，双手腕关节肿痛6个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛3个月，晨僵4小时，测体温37．5℃，最可能的诊断是 患者，女，50岁，近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感，约10分钟。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节边缘骨赘形成。RF阴性，ESR、CRP均正常。最可能的诊断为()。