单选题

住院定点医疗机构住院医疗费用实行实时上传,每日()前应自动上传前一天医疗费用

A. 中午12时
B. 早8时
C. 晚8时
D. 凌晨0时

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单选题
住院定点医疗机构住院医疗费用实行实时上传,每日()前应自动上传前一天医疗费用
A.中午12时 B.早8时 C.晚8时 D.凌晨0时
答案
单选题
住院定点医疗机构超限额医疗费用是指()
A.普通病种住院超限额医疗费 B.特病门诊超限额医疗费 C.普通病种住院和特病门诊合并计算超限额医疗费 D.单病种定额医疗费用
答案
多选题
住院定点医疗机构超限额医疗费用是指()
A.普通病种住院超限额医疗费 B.特病门诊超限额医疗费 C.门诊统筹费用 D.单病种定额医疗费用
答案
判断题
住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。
答案
多选题
自2013年度起,对住院定点医疗机构超限额医疗费先负担后,剩余部分(“超限额分担费用”)医疗保险统筹基金与定点医疗机构按()比例分担
A.职工医疗保险统筹基金当期结余超过20% B.职工医疗保险统筹基金当期结余超过20% C.医疗保险统筹基金当期结余不足以支付超限额分担费用,需动用统筹基金累计结余的,职工统筹基金累计结余留足可支付6个月 D.上年度定点医疗机构限额有结余的(仅限当年),结余部分70%结转下年度使用
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判断题
住院定点医疗机构超限额费用占单位总限额指标30%的,定点医疗机构先负担20%。
答案
判断题
住院定点医疗机构超限额费用占单位总限额指标30%的,定点医疗机构先负担20%()
答案
单选题
住院定点医疗机构普通病种住院和特病门诊实行限额管理的主要方法是()
A.超支分担,结余留用 B.超支不补 C.结余额全部奖励给定点医疗机构 D.结余额次年不再留用
答案
多选题
住院定点医疗机构普通病种住院和特病门诊实行限额管理的主要方法是()
A.超支分担 B.超支不补 C.结余额全部奖励给定点医疗机构 D.结余额70%转下年度使用
答案
多选题
住院定点医疗机构服务协议所指参保人员是指()
A.参加职工基本医疗保险的人员 B.参加居民基本医疗保险的人员 C.建国前老工人 D.离休人员
答案
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定点医院收治重症参保人住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用()倍以上为特殊病例 根据《日照市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构服务协议》,定点医疗机构上年度人均住院费用统筹基金支付部分高于同类同级别定点医疗机构平均数()以上部分不计入限额基数 下列符合《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》的是() 下面符合《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》的是() 下面符合《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》的是() 住院定点医疗机构除提供门诊医疗服务外,主要承担参保人员住院和特殊疾病门诊治疗。 定点医疗机构收治重症参保人住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用的3倍以上病例为特殊病例,可提出申请,经医保经办机构组织医疗专家认定后按相关规定予以支付,这是住院高额医疗费用补偿机制() 定点医疗机构收治重症参保人住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用的3倍以上病例为特殊病例,可提出申请,经医保经办机构组织医疗专家认定后按相关规定予以支付,这是住院高额医疗费用补偿机制() 参保人员因突发急病到非定点医疗机构住院、转诊住院、异地就医发生的医疗费用如何结算? 住院定点医疗机构普通病种住院和特病门诊实行限额管理的主要方法是() 参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用的3倍以上病例为特殊病例,可由定点医疗机构按要求提出申请,市医疗保险经办机构组织医疗专家评审,确定合理分值。 参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用的3倍以上病例为特殊病例,可由定点医疗机构按要求提出申请,市医疗保险经办机构组织医疗专家评审,确定合理分值() 职工因公出差或法定假期以及探亲期内在异地急诊住院发生的医疗费用,凭所住定点医疗机构的医疗费用有效单据、费用清单、出院小结及用人单位证明,其住院医疗费用按规定报销() 参保人在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用80%以下的,该病例为费用异常病例,其病种分值按以下公式计算: 80%以下的病种分值=该病例的住院医疗费用÷该病种的平均住院费用×该病种的病种分值() 参保人在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用80%以下的,该病例为费用异常病例,其病种分值按以下公式计算: 80%以下的病种分值=该病例的住院医疗费用÷该病种的平均住院费用×该病种的病种分值() 医疗保险经办机构与定点医疗机构签订服务协议,实行协议管理,及时按规定与定点医疗机构结算医疗费用。 《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》中关于门诊管理说法正确的是() 根据《日照市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构服务协议》,定点医疗机构上年度住院和特病门诊超限额10%以上的,增长率扣()个百分点 参保人在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用1.3倍以上的,该病例为费用异常病例,其病种分值按以下公式计算: 1.3倍以上的病种分值=(该病例的住院医疗费用÷该病种的平均住院费用-1.3+1)×该病种的病种分值() 对医疗机构互审、定点医疗机构住院人次增长率的核查和医疗费用3倍以上特殊病例的专家评审工作遵循()的原则
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