多选题

患者女性,36岁。因反复发作吞咽困难14年,加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关,与食物种类无关,开始可自行缓解,渐需服山莨菪碱,发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。提示:病人行食管肌层切开术,术后一个月又出现吞咽困难,食管钡餐显示賁门狭窄,狭窄部上端食管明显扩张。可能的原因有()

A. 食管粘膜下血肿
B. 瘢痕体质
C. 肌层与粘膜间分离的范围不够
D. 食管粘膜损伤
E. 食管肌层切断过多
F. 食管肌层切断不彻底
G. 迷走神经损伤

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多选题
患者女性,36岁。因反复发作吞咽困难14年,加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关,与食物种类无关,开始可自行缓解,渐需服山莨菪碱,发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。食管肌层切开术后常见的并发症有()
A.A.下咽困难不解除 B.大呕血 C.食管裂孔疝 D.食管粘膜穿孔 E.胃溃疡 F.胃食管反流及反流性食管炎
答案
多选题
患者女性,36岁。因反复发作吞咽困难14年,加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关,与食物种类无关,开始可自行缓解,渐需服山莨菪碱,发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。为进一步诊治,可做的检查包括()
A.食管压力测定 B.ERCP C.胸片 D.食管胃气钡双重造影 E.食管镜 F.闪烁图检查 G.纤支镜 H.胸部CT
答案
多选题
患者女性,36岁。因反复发作吞咽困难14年,加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关,与食物种类无关,开始可自行缓解,渐需服山莨菪碱,发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。食管肌层切开术后常见的并发症有()
A.下咽困难不解除 B.大呕血 C.食管裂孔疝 D.食管粘膜穿孔 E.胃溃疡 F.胃食管反流及反流性食管炎
答案
多选题
患者女性,36岁。因反复发作吞咽困难14年,加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关,与食物种类无关,开始可自行缓解,渐需服山莨菪碱,发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。提示:患者行食管钡餐透视,见明显的鸟嘴征,食管扩张。可以选择的治疗方法包括()
A.賁门切除食管胃弓下吻合术 B.经胸食管肌层切开术 C.内科药物治疗 D.经腹食管肌层切开术 E.放疗 F.扩张治疗 G.经胸食管肌层切开同时抗反流手术
答案
多选题
患者女性,36岁。因反复发作吞咽困难14年,加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关,与食物种类无关,开始可自行缓解,渐需服山莨菪碱,发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。提示:病人行食管肌层切开术,术后一个月又出现吞咽困难,食管钡餐显示賁门狭窄,狭窄部上端食管明显扩张。可能的原因有()
A.食管粘膜下血肿 B.瘢痕体质 C.肌层与粘膜间分离的范围不够 D.食管粘膜损伤 E.食管肌层切断过多 F.食管肌层切断不彻底 G.迷走神经损伤
答案
多选题
患者女性,36岁。因反复发作吞咽困难14年,加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关,与食物种类无关,开始可自行缓解,渐需服山莨菪碱,发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。提示:患者再次手术准备行賁门及食管下段切除,胃食管主动脉弓下吻合术,麻醉后患者出现严重误吸,血氧饱和度降至60%。进一步的处理是()
A.给予激素 B.间断经气管插管吸出误吸内容 C.止吐剂 D.带呼吸机辅助呼吸至少24h,观察病人血氧情况,再决定拔管 E.雾化吸入 F.经气管插管进行双肺灌注冲洗 G.充分吸氧,加深麻醉
答案
单选题
患者,女性,72岁,吞咽困难6年,常反复发作,发病多与情绪波动或食辛辣食物有关,进食时需大量饮水以助干食下咽。近日来吞咽困难加重,常伴有食物反流,尤以变换tw时加剧。该患者最可能的病因是()
A.食管炎 B.贲门失弛缓症 C.重症肌无力 D.脑血管病变 E.咽炎
答案
单选题
食管癌患者,吞咽困难1个月()
A.低钾血症 B.高渗性缺水 C.水过多 D.等渗性缺水 E.低钙血症
答案
单选题
食管癌患者,吞咽困难1个月,为()
A.低钾血症 B.等渗性缺水 C.高渗性缺水 D.水过多 E.低钙血症
答案
单选题
患者60岁,女性,吞咽困难,正确的答案是()
A.甲状腺肿 B.前肠副囊肿 C.异位副甲状腺腺瘤 D.神经源性肿瘤 E.以上都不是
答案
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