单选题

患者,男,51岁。面部水肿性紫红色斑疹2个月,伴四肢乏力1个月。2个月前有染发史,皮疹日晒后加重,病程中偶有饮水呛咳。体格检查:额、双上眼睑、面颊弥漫性紫红色斑,甲周毛细血管扩张及瘀点,四肢肌力4级。实验室检查:血肌酸磷酸激酶702U/L,乳酸脱氢酶182U/L,谷丙转氨酶84U/L,谷草转氨酶64U/L,血抗ANA抗体(+)。该患者最可能的诊断是()

A. 红斑狼疮
B. 接触性皮炎合并进行性肌营养不良
C. 重症肌无力
D. 皮肌炎
E. 混合性结缔组织病

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单选题
患者,男,51岁。面部水肿性紫红色斑疹2个月,伴四肢乏力1个月。2个月前有染发史,皮疹日晒后加重,病程中偶有饮水呛咳。体格检查:额、双上眼睑、面颊弥漫性紫红色斑,甲周毛细血管扩张及瘀点,四肢肌力4级。实验室检查:血肌酸磷酸激酶702U/L,乳酸脱氢酶182U/L,谷丙转氨酶84U/L,谷草转氨酶64U/L,血抗ANA抗体(+)。该类患者最常发生的肿瘤为()
A.肺癌 B.肾癌 C.鼻咽癌 D.淋巴瘤 E.鳞状细胞癌
答案
单选题
患者,男,51岁。面部水肿性紫红色斑疹2个月,伴四肢乏力1个月。2个月前有染发史,皮疹日晒后加重,病程中偶有饮水呛咳。体格检查:额、双上眼睑、面颊弥漫性紫红色斑,甲周毛细血管扩张及瘀点,四肢肌力4级。实验室检查:血肌酸磷酸激酶702U/L,乳酸脱氢酶182U/L,谷丙转氨酶84U/L,谷草转氨酶64U/L,血抗ANA抗体(+)。该患者最可能的诊断是()
A.红斑狼疮 B.接触性皮炎合并进行性肌营养不良 C.重症肌无力 D.皮肌炎 E.混合性结缔组织病
答案
单选题
男性,40岁,乏力3个月,四肢肌肉疼痛,上肢上举、下蹲困难2周,颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断为
A.皮肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.皮肤过敏 D.风湿性多肌痛 E.重症肌无力
答案
单选题
患者,男,51岁。面部水肿性紫红色斑疹2个月,伴四肢乏力1个月。2个月前有染发史,皮疹日晒后加重,病程中偶有饮水呛咳。体格检查:额、双上眼睑、面颊弥漫性紫红色斑,甲周毛细血管扩张及瘀点,四肢肌力4级。实验室检查:血肌酸磷酸激酶702U/L,乳酸脱氢酶182U/L,谷丙转氨酶84U/L,谷草转氨酶64U/L,血抗ANA抗体(+)。为明确诊断,以下实验室检查最有价值的是()
A.LBT B.四肢肌肉活检组织病理检查及肌电图检查 C.斑贴试验及肌电图检查 D.食道钡餐检查 E.新斯的明试验
答案
单选题
患者男性,40岁,乏力1个月,自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周,颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断是
A.重症肌无力 B.皮肤过敏 C.皮肌炎 D.系统性红斑狼疮 E.风湿性多肌痛
答案
单选题
患者,女性,36岁,发热伴四肢无力3个月余,近2周出现面部及前胸部紫红色皮疹,查白细胞轻度升高,肝肾功能大致正常()
A.皮肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.过敏性皮炎 D.肾盂肾炎 E.白塞病
答案
单选题
女性,38岁,发热伴四肢无力2个月,近1周出现面部及前胸部紫红色皮疹,查ANA阴性,CK明显升高,尿蛋白(-),最可能的诊断是
A.皮肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.重症肌无力 D.肾小球肾炎 E.猩红热
答案
单选题
女性患者,50岁,双眼睑紫红色水肿斑2月余,四肢肌无力2月,近一个月伴有咳嗽及吞咽困难,最有可能的诊断是()
A.系统性硬皮病 B.皮肌炎 C.重症肌无力 D.类风湿关节炎 E.SLE
答案
单选题
女性,32岁,乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余,伴双上肢肌肉疼痛,最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮 B.类风湿关节炎 C.风湿性多肌痛 D.皮肌炎 E.重症肌无力
答案
单选题
女性,32岁,乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余,伴双上肢肌肉疼痛,最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮 B.皮肌炎 C.类风湿关节炎 D.风湿性多肌痛 E.重症肌无力
答案
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男性,40岁,乏力1个月,自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周,颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断是( ) 男性,40岁,乏力1个月,自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周,颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断是(  ) 男性,40岁,乏力1个月,自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周,颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断是 患者女,50岁,因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年,吞咽困难10余天就诊。查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹,甲周可见毛细血管张及瘀点。最可能的诊断为()。 患者,男性,5岁,面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检:双上眼睑对称性紫红色的斑疹,轻度肿胀,双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹,表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难,肌力3级,双下肢肌力4级。该患者最可能的诊断是什么() 患者,男性,5岁。面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检:双上眼睑对称性紫红色的斑疹,轻度肿胀,双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹,表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难,肌力3级,双下肢肌力4级。 该患者最可能的诊断是 男性,53岁,头面部及颈部皮疹1年余,四肢乏力3个月。查体:眶周可见紫红色水肿斑,颈部红斑性皮疹,双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级,肌肉压痛阳性。CK1000U,CK-MB39U。此时恰当的治疗措施是() 男性,53岁,头面部及颈部皮疹1年余,四肢乏力3个月。查体:眶周可见紫红色水肿斑,颈部红斑性皮疹,双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级,肌肉压痛阳性。CK1000U,CK-MB39U。该病的典型皮疹是() 50岁女性,因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年,吞咽困难10余天就诊。查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹,甲周可见毛细血管扩张及瘀点。其最可能的诊断为( ) 男性,53岁,头面部及颈部皮疹1年余,四肢乏力3个月。查体:眶周可见紫红色水肿斑,颈部红斑性皮疹,双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级,肌肉压痛阳性。CK1000U,CK-MB39U。下列哪项检查有助于本病的诊断() 患者,女性,36岁,发热伴四肢无力3个月余,近2周出现面部及前胸部紫红色皮疹,查白细胞轻度升高,肝肾功能大致正常,ANA阴性,CK明显升高,尿蛋白(一),最可能的诊断是 患者男,15岁,因四肢皮肤出现紫红色红斑丘疹和瘀点2周,小腿水肿5天就诊。血常规正常,尿蛋白(++),并出现细胞管型。最可能的诊断为 患者,男性,5岁。面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检:双上眼睑对称性紫红色的斑疹,轻度肿胀,双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹,表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难,肌力3级,双下肢肌力4级。 实验室检查,特异性最高的血清肌酶是 患者男,67岁。口腔和生殖器溃疡糜烂两月,伴皮肤黯紫红色斑疹、斑丘疹,血癌胚抗原NSE升高。临床高度怀疑() 患儿,男,5岁。2天前发热38℃左右,伴轻微头痛、乏力、流涕、咽痛,今天早晨发现面部及颈部有少数红色皮疹,发展较快。查体:咽部充血可见红色小斑疹,面、胸、腹及四肢布满淡红色()。 患者女,7岁,因颜面及双上肢皮疹1年,活动后乏力2个月来诊。查体:双侧眼睑、面颊可见紫红色皮疹,压之褪色,不高出皮面,四肢关节伸面可见色素脱失及脱屑,四肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常。7岁女童最可能的诊断是() 男,13岁,头痛1月余,近2天癫痫发作2次,查体:左侧颜面部呈紫红色,智力低下,CT检查,最可能的诊断为() 患者女性,35岁。面部水肿,乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。四肢关节对称性、游走性疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断,应检查 患者,男性,15岁,因四肢皮肤出现紫红色红斑丘疹和瘀点2周,小腿水肿5天就诊。血常规正常,尿蛋白(++),并出现细胞管型。最可能的诊断为()。 患者男,42岁,躯干、四肢出现红斑、丘疹,表面糜烂和渗出1个月。临床考虑为()
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