单选题

市内定点医疗机构上月发生的应由统筹基金支付的住院和特殊疾病门诊医疗费,管辖地医疗保险经办机构应于每月()日前完成拨付

A. 15
B. 20
C. 25
D. 30

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单选题
市内定点医疗机构上月发生的应由统筹基金支付的住院和特殊疾病门诊医疗费,管辖地医疗保险经办机构应于每月()日前完成拨付
A.15 B.20 C.25 D.30
答案
单选题
参合农民因伤/毒在市内定点医疗机构住院的,实行()
A.住院补偿审批制度 B.窗口直报制度 C.延期报销制度 D.现场审批制度
答案
单选题
门诊统筹定点医疗机构上季度发生的应由统筹基金支付的门诊统筹医疗费,管辖地医疗保险经办机构应于次季度首月()日前完成拨付
A.15 B.20 C.25 D.30
答案
判断题
参保人员在市内定点医疗机构发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用与基本医疗保险医疗费用,由定点医疗机构统一结算。
答案
单选题
根据《日照市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构服务协议》,定点医疗机构上年度人均住院费用统筹基金支付部分高于同类同级别定点医疗机构平均数()以上部分不计入限额基数
A.5% B.10% C.15% D.20%
答案
多选题
城镇基本医疗保险市内定点医疗机构医疗费用审核实行()相结合的方式
A.自动审核 B.人工审核 C.抽样审核 D.全部审核
答案
判断题
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答案
判断题
病种分值付费,是指医疗保险经办机构在基本医疗保险基金总额控制前提下,对结算期内定点医疗机构发生的住院医疗费用进行分值量化,确定各定点医疗机构参与结算的分值和分值单价后,在各定点医疗机构之间进行结算和分配()
答案
判断题
病种分值付费,是指医疗保险经办机构在基本医疗保险基金总额控制前提下,对结算期内定点医疗机构发生的住院医疗费用进行分值量化,确定各定点医疗机构参与结算的分值和分值单价后,在各定点医疗机构之间进行结算和分配()
答案
判断题
参保人员在市内定点医疗机构发生的职工和 城乡居民大病保险医疗费用与基本医疗保险医疗费用,由定点医疗 机构统一结算
答案
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定点医疗机构应于每月()前,将上月发生的住院和特殊疾病门诊医疗费报送辖区内医疗保险经办机构 居民市内住院起付线为100元的定点医疗机构是() 参合农民因伤/毒在市内定点医疗机构住院的,()应当在第一时间询问致伤/毒原因 职工住院发生的医疗费用,医疗保险统筹基金的起付标准为:年度内第一次住院,三级定点医疗机构的为元() 自2013年度起,对住院定点医疗机构超限额医疗费先负担后,剩余部分(“超限额分担费用”)医疗保险统筹基金与定点医疗机构按()比例分担 各定点医疗机构普通病种住院限额额度,根据其近二年平均统筹基金支付总额结合增长率加权计算 基本医疗保险市级统筹定点单位包括定点医疗机构和定点药品经营单位。 在信息系统对接后,参保居民在市内定点医疗机构大病保险与居民基本医疗保险实现即时结算。 在信息系统对接后,参保居民在市内定点医疗机构大病保险与居民基本医疗保险实现即时结算() 参保人员患脑瘫并具备医疗康复指征的,定点医疗机构为其实施康复医疗的住院或特殊疾病门诊费可纳入基本医疗保险统筹基金支付范围 参保人员在一、二、三级定点医疗机构住院,其统筹段个人支付比例是如何规定的 参保人员在一、二、三级定点医疗机构住院,其统筹段个人支付比例是如何规定的 住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按规定支付费用的报销。() 市内住院参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构直接结算() 市内住院参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构直接结算() 下列哪些人群在县(区)内定点医疗机构住院政策范围内100%报销救助,县(区)外定点医疗机构提高10个百分点报销补偿?() 下列哪些人群在县(区)内定点医疗机构住院政策范围内100%报销救助,县(区)外定点医疗机构提高10个百分点报销补偿() 日照市基本医疗保险市级统筹定点单位包括定点医疗机构和定点药品经营单位 医疗保险经办机构、住院定点医疗机构、门诊统筹定点医疗机构和定点药品经营单位以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额()的罚款 在非门诊统筹签约医疗机构发生的医疗费用,门诊统筹不予支付()
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