主观题

14岁男孩,反复多关节肿痛伴活动受限3年就诊。患儿以双膝关节肿胀起病,曾诊断为幼年型类风湿关节炎(多关节型),但院外中药治疗疗效欠佳。查体:双侧踝关节、膝关节肿胀,活动受限,右侧髋关节屈曲受限,Schober征阳性。

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主观题
14岁男孩,反复多关节肿痛伴活动受限3年就诊。患儿以双膝关节肿胀起病,曾诊断为幼年型类风湿关节炎(多关节型),但院外中药治疗疗效欠佳。查体:双侧踝关节、膝关节肿胀,活动受限,右侧髋关节屈曲受限,Schober征阳性。
答案
单选题
17岁男孩,持续腰痛1年余,发病初双膝关节活动受限伴晨僵,活动后减轻,近半年又出现膝关节疼痛就诊,体格检查:双膝关节肿胀伴屈曲受限,双髋关节外展受限,双侧“4”字征阳性,Schober征阳性,HLA-B27阳性,可能的诊断是()
A.幼年特发性关节炎(少关节型) B.幼年特发性关节炎(多关节型) C.幼年特发性关节炎(全身型) D.与关节附着点炎症相关关节炎 E.风湿热
答案
单选题
患者女,50岁,全身多关节反复肿痛3年,加重3个月。双髋,掌指关节,近端指间关节,双膝关节持续性肿痛,无自发缓解,伴晨僵1小时,查体:双手掌指关节,近端指关节/双髋关节肿胀,压痛(-),双膝关节活动受限。实验室检查:血沉78mm/h,CRP95mg/L,RF651U/L,抗CCP抗体302.3U/L。患者最可能的诊断为(  )。
A.反应性关节炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.骨关节炎 E.强直性脊柱炎
答案
单选题
患者双膝关节沉重、肿痛,反复发作3年,伴下肢麻木不仁,多为
A.痛风 B.寒痹 C.痛痹 D.着痹
答案
单选题
6岁女孩,反复双手指间关节对称性肿痛2年余,查体:双手指间关节肿胀,屈曲变形,不能伸直;双腕关节肿胀伴背屈受限,类风湿因子(),该患儿最可能的诊断是()
A.与附着点炎症相关的关节炎 B.幼年特发性关节炎(全身型) C.幼年特发性关节炎(多关节型) D.幼年特发性关节炎(少关节型) E.反应性关节炎
答案
单选题
5岁男孩,突然高热,畏寒3天,伴左膝关节肿痛就诊,查体:左侧膝关节红肿,压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(+),下列处理哪项欠佳?(  )
A.局部固定 B.大剂量静脉注射抗生素 C.关节内注射抗生素 D.全身支持疗法 E.立即切开引流
答案
单选题
男性,40岁,反复口腔、外阴溃疡3年,伴多关节肿痛,化验血常规正常,红细胞沉降率正常,ANA(-),RF(-),ANCA(),应考虑诊断为()
A.白塞病 B.骨关节炎 C.骨质疏松症 D.类风湿关节炎 E.系统性红斑狼疮
答案
单选题
6岁男孩,因关节肿痛就诊,以儿童类风湿病收入院。目前该患儿体温正常,主要表现为反复发作的游走性关节炎,目前该患儿适宜的护理诊断为
A.活动无耐力 B.自理缺陷 C.躯体移动障碍 D.潜在并发症:心肌受损 E.潜在并发症:关节水肿
答案
单选题
女,65岁。间断多关节疼痛20余年,双侧腕关节肿痛,僵硬,双手手指关节呈梭形肿胀,活动受限。X线片可见骨质破坏。《》( )最可能的诊断是(  )。
A.关节结核 B.反应性关节炎 C.类风湿关节炎 D.痛风关节炎 E.骨关节炎
答案
单选题
女,65岁。间断多关节疼痛20余年,双侧腕关节肿痛,僵硬,双手手指关节呈梭形肿胀,活动受限。X线片可见骨质破坏。《》( )治疗方法不正确的(  )。
A.减轻症状、控制病情 B.可给予免疫抑制剂 C.疼痛时给予非甾体抗炎药 D.长期关节腔内注射糖皮质激素 E.关节活动训练和理疗
答案
热门试题
男孩,5岁,突起高热、畏寒3天,伴左膝关节肿痛就诊,查体:左膝关节明显红肿压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验阳性,下列处理哪项欠佳( ) 患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。 患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。 患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。 患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。 患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。 女性,38岁,多关节肿痛半年余,以双手近端指间关节和掌指关节为明显,晨僵约60分钟,有时伴颞下颌关节疼痛。查体:双手2、3指近端指间关节呈梭形肿胀,压痛(+),双腕活动轻度受限。化验ESR56mm/h,RF(-),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是 女性,40岁,反复多关节肿痛10余年,伴有明显的晨僵,活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。 女性,40岁,反复多关节肿痛10余年,伴有明显的晨僵,活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。 共用题干 患者女性,52岁。反复多关节肿痛五年,累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,伴晨僵2小时/天,平常口干,眼干,反复口腔溃疡,查体:双手指尺侧偏斜,握拳不能。 患儿,女孩,12岁。发热14天,体温38~39℃,双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。提示:该患儿诊断为类风湿性关节炎。提问:以下哪种药物可作为首选() 患儿,男孩,12岁,发热2周,双踝关节肿胀、活动障碍,伴虹膜睫状体炎血常规示白细胞14×109/L,C反应蛋白阳性,治疗无效,初步考虑本病是() 患者女,58岁,因多关节肿痛5年余来诊。患者5年前无明显诱因出现多关节疼痛、活动受限,累及双手远端指间关节、腕掌关节、双膝关节、双髋关节等,双膝关节疼痛以上下楼及蹲起时为著,晨僵约10分钟,伴胶着感。无关节肿胀、张口受限、光过敏、皮疹、口干、眼干等症状。无皮肤变紧变硬,无雷诺现象,无发热及尿中泡沫增多等。查体:双手示指、中指、无名指和小指的远端指间关节可见Heberden结节,小指可见蛇样畸形,双 患者,男性,29岁。反复腰背部僵硬伴疼痛2年,近1个月加重,并出现右膝关节肿痛,活动受限。下列检查有助于确定诊断的是 患者男,35岁。反复腰背部僵硬伴疼痛2年,近1个月加重,并出现右膝关节肿痛,活动受限。下列检查有助于确定诊断的是 8岁男孩,左髋部肿痛,跛行,伴低热,盗汗,食欲不振3周,查体:体温37.6℃左髋部活动受限,Thomas症阳性,髋关节X线片见关节间隙变窄,边缘骨质破坏,其诊断可能是() 患儿,女孩,12岁。发热14天,体温38~39℃,双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。提示:膝关节X线检查,无骨质破坏和关节积液。提问:还可做哪些检查发现关节病变() 女性,50岁。反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0*10 女,50岁。反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年。检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀() 患者女,48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近二周疼痛加重伴展僵,活动后缓解,首先考虑()
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