多选题

公司应采取以下举措,促进个人医疗保险小额赔案理赔时效()

A. 优化风险规则,在风险可控的前提下,提升小额医疗险赔案自动审批通过率
B. 开发相关时效统计报表系统,强化小额赔案管理效能
C. 根据客户指定日期上门慰问并收取申请资料
D. 通过理赔调查等举措,主动调取事故证明

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多选题
公司应采取以下举措,促进个人医疗保险小额赔案理赔时效()
A.优化风险规则,在风险可控的前提下,提升小额医疗险赔案自动审批通过率 B.开发相关时效统计报表系统,强化小额赔案管理效能 C.根据客户指定日期上门慰问并收取申请资料 D.通过理赔调查等举措,主动调取事故证明
答案
多选题
小额医疗业务是指给付3000元以下(含)个人医疗赔案,理赔责任包括()
A.门诊医疗费用 B.重大疾病 C.HN_1 D.津贴
答案
判断题
理赔人员在日常工作中应遵循优先处理小额赔案的原则开展工作,确保小额赔案的理赔时效()
答案
单选题
个人医疗保险小额理赔是指索赔金额在()元以下,事实清晰、责任明确,且无需调查的费用补偿型、定额给付型个人医疗保险理赔
A.1000 B.2000 C.3000 D.5000
答案
单选题
个人医疗保险小额理赔是指索赔金额在()元以下,事实清晰、责任明确,且无需调查的费用补偿型、定额给付型个人医疗保险理赔
A.3000 B.5000 C.6000
答案
多选题
关于个人医疗保险小额理赔,下列表述正确的是()
A.仅包括补偿型个人医疗保险 B.仅包括定额给付型个人医疗保险 C.补偿型及定额给付型个人医疗保险 D.含意外事故与疾病
答案
多选题
减免意外事故证明:个人医疗保险小额理赔中,除下列()情况,公司原则上不应要求客户提供意外事故证明,公司应通过理赔调查等举措,主动调取意外事故证明
A.第三方调查公司出具的相关文书 B.客户自行签订的承诺书 C.公安交警部门等第三方介入并出具相关行政文书 D.公司有证据证明客户持有相关意外事故证明
答案
单选题
保险公司应()开展理赔质量现场或非现场专项检查,包括对理赔服务、理赔关键举措、赔案质量、特殊案件处理、理赔费用列支等问题专项检查或评估。
A.定期或不定期 B.定期 C.不定期 D.以上都不对
答案
判断题
医疗保险通常都有免赔比例,不可以允许重复理赔()
答案
多选题
个人医疗保险小额理赔中,除下列哪项情况,公司原则上不应要求客户提供意外事故证明()
A.公安交警部门等第三方介入并出具相关行政文书 B.公司通过理赔调查等举措调取意外事故证明 C.公司有证据证明客户持有相关意外事故证明 D.同业提供其他证据证明文书
答案
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对于仅申请个人医疗保险小额理赔(不包括同时申请重疾保险和个人医疗保险的情况),各分公司受理时应在理赔统一作业平台勾选客户是否在柜面等候,理赔处理或审批环节应根据系统提示,优先处理() 对于仅申请个人医疗保险小额理赔(不包括同时申请重疾保险和个人医疗保险的情况),各分公司受理时应在理赔统一作业平台勾选客户是否在柜面等候,理赔处理或审批环节应根据系统提示,优先处理() 《保险小额理赔服务指引(试行)》适用于索赔金额在()元以下,事实清晰、责任明确,且无需调查的费用补偿型、定额给付型个人医疗保险理赔 小额医疗业务是指在考核年度实际支付且给付金额3000元以下(含)的集团和股份个人(含汇交)医疗赔案,理赔责任只包括住院和津贴。 小额医疗业务是指在考核年度实际支付且给付金额3000元以下(含)的集团和股份个人(含汇交)医疗赔案,理赔责任只包括住院和津贴() 《保险小额理赔服务指引(试行)》适用于适用于索赔金额在3000元以下,事实清晰、责任明确,且无需调查的费用补偿型、定额给付型个人医疗保险理赔。 《保险小额理赔服务指引(试行)》适用于适用于索赔金额在3000元以下,事实清晰、责任明确,且无需调查的费用补偿型、定额给付型个人医疗保险理赔() 医疗保险理赔应注意的问题包括() 自2016年开始,各省级分公司应按月统计保险小额理赔5日结案率、保险小额理赔获赔率、保险小额理赔平均索赔支付周期等数据,采取有效措施,确保保险小额理赔5个自然日内结案比例不低于(),且平均索赔支付周期不得超过5个自然日 医疗保险理赔应注意的问题不包括() 在保险理赔中,不能在赔案中列支为理赔费用的是()。 理赔赔金支付时效() 根据大地财保公司的保险服务承诺(大地财保发【2012】287号文),实行车险小额赔案快速处理,对保险责任明确的()(含)以下车险小额非人伤赔案,现场出具定损单,现场收集索赔材料,及时结案赔付。 保险人在处理各种赔案时,应严格按照保险合同的条款规定,受理赔案、确定损失。这体现的是保险理赔原则中的()。[2010年7月真题] 快e赔理赔免纸质资料优化细则中,针对个人业务医疗费用报销型赔案,申请票面金额在()元(含)以内的住院或门诊赔案,可以不提供纸质申请资料 强制储蓄医疗保险模式采用“横向积累资金”的个人账户,促进了医疗保险资金和医疗资源的合理利用。 小额医疗业务理赔时效在服务时效指标中为扣分项,平均时效大于0.4天的,扣3分() 小额医疗业务理赔时效在服务时效指标中为扣分项,平均时效大于0.4天的,扣3分() 纳入理赔e化考核的作业件数为统计期内个人短期医疗险已决赔案件数,包括个人一年期医疗费用报销型和津贴型赔案。 意外险赔案中,需要进行理赔调查或医疗跟踪的案件有哪些?
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