材料
患者，男性，57岁。因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体侵袭性泌乳素瘤8年，分别进行经蝶手术2次与开颅手术1次，术后每年鞍区MRI复查随访1次，多次复查血清泌乳素均未降至正常(>300ng/ml)。常头痛，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。既往服溴隐亭15mg/d治疗1年，血清泌乳素下降不明显。实验室检查：血清PRL>1000ng/ml(正常值1.90～25.00ng/ml)，TT30.51nmol/L(正常值0.89～2.44nmol/L)，TT458.43nmol/L(正常值62.68～150.80nmol/L)，TSH0.173μU/ml(正常值0.500～4.940μU/ml)，GH0.003ng/ml(正常值0～10ng/ml),血浆皮质醇﹤10ng/ml(8AM),睾酮0.93ng/ml(成年男性正常值3.50～8.60ng/ml)。
结合该病例，可进一步采取的处理措施是
A. 再次经蝶窦微创手术治疗
B. γ刀立体定向外科治疗
C. 新型多巴胺激动剂卡麦角林治疗
D. 糖皮质激素与甲状腺素替代治疗
E. 生长激素替代治疗
F. 仅定期随访复查血清PRL与鞍区MRI
G. 再次开颅手术治疗
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结合该病例，可进一步采取的处理措施是
A.再次经蝶窦微创手术治疗 B.γ刀立体定向外科治疗 C.新型多巴胺激动剂卡麦角林治疗 D.糖皮质激素与甲状腺素替代治疗 E.生长激素替代治疗 F.仅定期随访复查血清PRL与鞍区MRI G.再次开颅手术治疗
答案
以下可进一步确诊该病的是
A.给肾上腺素能受体阻滞药后症状无改善 B.肢体浸入温水中可见血管扩张 C.星状神经阻滞后手部血管扩张，手部温暖 D.测定桡神经传导时间，显示减慢 E.磁共振显示相关节段脊髓受压
答案
该病例进一步确诊的方法首选
A.胃镜检查 B.胆囊造影 C.胃液分析 D.X线钡餐检查 E.手术探查
答案
该病人进一步的治疗措施是
A.补液，给右旋糖酐40(低分子右旋糖酐) B.立即输血 C.紧急外科手术 D.肌内注射吗啡止痛 E.立即用升压药
答案
为确诊可进一步测定为确诊可进一步测定（）
A.尿汞 B.尿铅 C.尿砷 D.尿锰 E.末梢血嗜酸性粒细胞
答案
此时进一步处理措施是
A.立即静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+地塞米松10mg B.静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+氢化可的松200mg C.急诊鞍区MRI薄层扫描+动态增强 D.急诊检测全垂体激素+靶腺激素 E.急诊检测血常规、电解质、肝功能、肾功能 F.密切监测生命体征
答案
此时进一步处理措施是
A.立即静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+地塞米松10mg B.静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+氢化可的松200mg C.急诊鞍区MRI薄层扫描+动态增强 D.急诊检测全垂体激素+靶腺激素 E.急诊检测血常规、电解质、肝功能、肾功能 F.密切监测生命体征 G.神经外科急会诊 H.视野检测与神经功能检查 I.评价神经垂体功能 J.根据检查反馈结果积极调整治疗方案与对症治疗
答案
血浆蛋白结合率的改变可进一步影响药物（）
A.分布容积 B.半衰期 C.肾清除 D.受体结合 E.不良反应
答案
进一步的主要处理措施是：
A.锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术 B.腋中线第6~8肋间置和行闭式引流术 C.剖胸探查术止血，修复损伤 D.应用抗生素，防止感染 E.气管插管或气管切开
答案
进一步的主要处理措施是
A.锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术 B.腋中线第6〜8肋间置管行闭式引流术 C.剖胸探查术止血，修复损伤 D.应用抗生素，防止感染 E.气管插管或气管切开
答案
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