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女性,25岁,面部及双下肢肿5天,尿少无前驱感染史。过去无明显浮肿史,体检:面部及双下肢浮肿,Bp18.7/12kPa(140/90mmHg),P90次/分,心肺(-),血红蛋白80g/L,A/G=25/34,尿常规:蛋白(++++),RBC++/HF,WBC+/HP,透明管型+/HP。尿蛋白5g/24h。临床最可能诊断是( )
单选题
女性,25岁,面部及双下肢肿5天,尿少无前驱感染史。过去无明显浮肿史,体检:面部及双下肢浮肿,Bp18.7/12kPa(140/90mmHg),P90次/分,心肺(-),血红蛋白80g/L,A/G=25/34,尿常规:蛋白(++++),RBC++/HF,WBC+/HP,透明管型+/HP。尿蛋白5g/24h。临床最可能诊断是( )
A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎急性发作
C. 肾病综合征
D. 系统性红斑狼疮
E. 结节动脉周围炎
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单选题
女性,25岁,面部及双下肢肿5天,尿少无前驱感染史。过去无明显浮肿史,体检:面部及双下肢浮肿,Bp18.7/12kPa(140/90mmHg),P90次/分,心肺(-),血红蛋白80g/L,A/G=25/34,尿常规:蛋白(++++),RBC++/HF,WBC+/HP,透明管型+/HP。尿蛋白5g/24h。临床最可能诊断是( )
A.急性肾炎 B.慢性肾炎急性发作 C.肾病综合征 D.系统性红斑狼疮 E.结节动脉周围炎
答案
单选题
患者,男性,23岁。面部及双下肢肿5天,尿少,无前驱感染史,过去无明显水肿史。体检:面部及双下肢水肿,BP140/90mmHg,P 90次/分,心肺(-)。血Hb 80g/L,A/G=25/34。尿常规:蛋白(++++),RBC++/HP,WBC+/HP,透明管型+/HP。尿蛋白5g/24h。临床最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾炎急性发作 C.肾病综合征 D.系统性红斑狼疮 E.结节动脉周围炎
答案
单选题
患者,男性,23岁。面部及双下肢肿5天,尿少,无前驱感染史,过去无明显水肿史。体检:面部及双下肢水肿,BP18.7/12kPa(140/90mmHg),P90次/分,心肺(-)。血Hb80g/L,A/G=25/34。尿常规:蛋白(++++),RBC++/HP,WBC+/HP,透明管型+/HP。尿蛋白5g/24h。临床最可能的诊断是()。
A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾炎急性发作 C.肾病综合征 D.系统性红斑狼疮 E.结节动脉周围炎
答案
单选题
患者,男性,23岁。面部及双下肢肿5天,尿少,无前驱感染史,过去无明显水肿史。体检:面部及双下肢水肿,BP18.7/12kPa(140/90mmHg),P90次/分,心肺(一)。血Hb80g/L,A/G=25/34。尿常规:蛋白(++++),RBC++/HP,WBC+/HP,透明管型+/HP。尿蛋白5g/24h。临床最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾炎急性发作 C.肾病综合征 D.系统性红斑狼疮 E.结节动脉周围炎
答案
单选题
女性,25岁。面部及下肢水肿5天,尿少,无前驱感染史,过去无明显水肿史。体检:贫血貌,面部及双下肢水肿,血压18.7/12kPa,血红蛋白80/L,尿常规:蛋白(),红细胞(),白细胞()。透明管型(),尿蛋白5/24h,血BUN16mmol/L(42.1mg/dl),血SCr400mol/L(4.6mg/dl)。该患者最好首先采用哪项治疗措施()
A.大剂量速尿 B.输入新鲜血 C.透析疗法 D.双肾B超,必要时行肾活检 E.消炎痛
答案
单选题
女性,25岁。面部及下肢水肿5天,尿少,无前驱感染史,过去无明显水肿史。体检:贫血貌,面部及双下肢水肿,血压18.7/12kPa(140/90mmHg),心率90次/分,心肺(-),血红蛋白80g/L,尿常规:蛋白(),红细胞(),白细胞()。透明管型(),尿蛋白5g/24h,血BUN16mmol/L(42.1mg/dl),血SCr400μmol/L(4.6mg/dl)。该患者最好
A.大剂量速尿 B.输入新鲜血 C.透析疗法 D.双肾B超,必要时行肾活检 E.消炎痛
答案
单选题
女性,25岁。面部及下肢水肿5天,尿少,无前驱感染史,过去无明显水肿史。体检:贫血貌,面部及双下肢水肿,血压18.7/12kPa(140/90mmHg),心率90次/分,心肺(-),血红蛋白80g/L,尿常规:蛋白(++++),红细胞(++),白细胞(+)。透明管型(+),尿蛋白5g/24h,血BUN16mmol/L(42.1mg/dl),血SCr400μmol/L(4.6mg/dl)。该患者最好首先采用哪项治疗措施()
A.大剂量速尿 B.输入新鲜血 C.透析疗法 D.双肾B超,必要时行肾活检 E.消炎痛
答案
单选题
患儿男,9岁,因尿少并面部及下肢水肿1周来诊。无前期感染史,既往无类似病史。查体:BP140/90mmHg;身材矮小,贫血貌,面部及双下肢水肿,心、肺(-)。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(),尿RBC10~15/HP;BUN25.8mmol/L,SCr492μmol/L。针对该患儿首选的诊疗措施是()
A.抗感染 B.大剂量利尿药 C.输注新鲜血 D.肾B型超声 E.静脉肾盂造影(IVP) F.肾活检
答案
多选题
患儿男,9岁,因尿少并面部及下肢水肿1周来诊。无前期感染史,既往无类似病史。查体:BP140/90mmHg;身材矮小,贫血貌,面部及双下肢水肿,心、肺(-)。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(),尿RBC10~15/HP;BUN25.8mmol/L,SCr492μmol/L。肾B型超声示双肾缩小,下一步处理为()
A.肾活检明确病理类型 B.抗感染治疗 C.甲泼尼龙冲击治疗 D.环磷酰胺冲击治疗 E.血液透析 F.腹膜透析
答案
主观题
简要病史:女性,14岁,面部水肿伴少尿3天 。
答案
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简要病史:女性,25岁,颜面水肿少尿10天
患儿5岁,近2天出现眼睑水肿及双下肢水肿,并有少尿、食欲缺乏,尿蛋白(+~++),尿红细胞10~15/HP。下列何种处理欠妥()
男性,72岁,因呼吸困难,双下肢水肿、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史25年,冬季加重。以下检查中对诊断肺心病最有帮助的是
女性,14岁,1个月前皮肤感染,10天后面部及下肢肿,尿少。尿蛋白(+++),沉渣RBC 40~50/HP,BUN 12mmol/L,Scr 320μmmol/L,血C30.6g/L,抗链“O”400IU/ml。临床诊断为
患者,男性,72岁。因呼吸困难,双下肢水肿、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史25年,冬季加重。以下检查中对诊断肺心病最有帮助的是( )
女性,77岁。吸烟25年,因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在于湿啰音,肝于肋下2cm可及,双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。
女性,77岁。吸烟25年,因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在于湿啰音,肝于肋下2cm可及,双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩()
女性,14岁。1个月前皮肤感染,10天后面部及下肢肿,尿少。尿蛋白(+++),沉渣RBC40~50个/HP。BUN20mmol/L,Scr520μmol/L,血C0.6g/L,抗链“O”400U/ml。临床诊断为()
男性,25岁,右下肢挤压伤5天,近2天少尿,今日尿量150mL,应补充的液体量为()
女性,26岁,反复双下肢皮肤紫癜,月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC 9.6×10
女性,14岁o 1个月前皮肤感染,10天后面部及下肢肿,尿少。尿蛋白(),沉渣RBC 40~50个/Hp。 BUN 12mmol/L,Scr 320μmol/L,血 C3 0.6g/L,抗链“O”400IU/ml。临床诊断为
患者女性,40岁。右面部开口痛伴开口受限15天,右面部肿胀2天,无牙痛史。检查:右颧弓上方中度压痛,开口度5mm。
女性,20岁。主因面部皮疹1个月,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,伴有少尿,检验:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133mol/L,尿蛋白(),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,Sm抗体()
5岁男孩,因双下肢无力5天,声嘶、吞咽困难1天入院。患儿病前2周有腹泻史。査体:生命体征正常,神清,双下肢肌力Ⅰ级,膝腱反射及跟腱反射消失,双下肢感觉缺失。脑脊液检査:白细胞 5×10
男性,48岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿2月。
男性,48岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿2月 。
患者,女性,25岁。下肢及面部水肿20天。系统性红斑狼疮病史1年。检查:尿中蛋白(),管型(),BP130/90mmHg,P84次/min。
女性,58岁,1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190/138mmHg,面部表情呆板,手皮肤厚,ESR48mm/第1小时末。尿蛋白+++(3g/d),尿沉渣RBC5~8/HP,Scr600mol/dl,双肾大,临床诊断是()
简要病史:女性,14岁,面部水肿伴少尿3天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
简要病史:患者,男,47岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿30天 。初步诊断:肝硬化腹水
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