支气管肺泡灌洗液培养铜绿假单胞菌生长,浓度104CFU/ml。除对于头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星耐药外,碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素均敏感。其抗菌治疗可考虑 材料
老年女性,69岁。慢性咳嗽、咳痰、喘息20余年,多次因咳痰、喘息加重住院治疗。1年前呼吸衰竭经无创机械通气和抗菌等治疗后好转出院。出院后病情尚平稳,但活动后仍有气急。35天前因天气变化而出现咳嗽、咳痰加重,喘息伴嗜睡和尿少再次入院。体检:T37.8℃,118次/分,R26次/分;意识尚清,但反应迟钝;气急,辅助呼吸很明显,吸氧下无发绀。球结膜充血、水肿;桶状胸,两肺呼吸音低,未闻及干、湿啰音;腹软,肝肋下5cm,质中,无触痛,肝-颈逆流试验(-)。余查体无阳性发现。血常规:白细胞计数8.7x109/L,中性比0.8。吸氧2L/min下动脉血气分析PH7.28,PaC0280mmHg,Pa0268mmHg。胸片示两肺纹理增多,肺动脉阴影增宽。诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重(AE-COPD),呼吸衰竭。给予面罩BiPA和头孢他啶联合环丙沙星静脉治疗。病情一度改善。但咳痰依然困难,痰多而黏稠。3天后病情出现反复,气急加重,明显发绀。拒用面罩BiPAP。胸片示右下肺大片均匀而浓密的阴影。
X型题(医学类共用选项)

支气管肺泡灌洗液培养铜绿假单胞菌生长,浓度104CFU/ml。除对于头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星耐药外,碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素均敏感。其抗菌治疗可考虑

A. 亚胺培南/西司他啶+阿米卡星
B. 美罗培南+妥布霉素
C. 厄他培南+左氧氟沙星
D. 帕尼培南/倍他米降
E. 哌拉西林/他唑巴坦+阿米卡星(短程5天)
F. 头孢哌酮/舒巴坦+妥布霉素(短程5天)
G. 亚胺培南/西司他啶+哌拉西林/他唑巴坦
H. 美罗培南+头孢哌酮/舒巴坦

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X型题(医学类共用选项)
支气管肺泡灌洗液培养铜绿假单胞菌生长,浓度104CFU/ml。除对于头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星耐药外,碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素均敏感。其抗菌治疗可考虑
A.亚胺培南/西司他啶+阿米卡星 B.美罗培南+妥布霉素 C.厄他培南+左氧氟沙星 D.帕尼培南/倍他米降 E.哌拉西林/他唑巴坦+阿米卡星(短程5天) F.头孢哌酮/舒巴坦+妥布霉素(短程5天) G.亚胺培南/西司他啶+哌拉西林/他唑巴坦 H.美罗培南+头孢哌酮/舒巴坦
答案
单选题
某患者,55岁,诊断为“慢性支气管炎急性发作”,痰培养为“铜绿假单胞菌”,下列哪种药物对铜绿假单胞菌无效
A.哌拉西林 B.头孢曲松 C.头孢哌酮 D.头孢他啶 E.亚胺培南
答案
单选题
某患者,55岁,诊断为“慢性支气管炎急性发作”,痰培养为“铜绿假单胞菌”,下列哪种药物对铜绿假单胞菌无效
A.哌拉西林 B.头孢克洛 C.头孢哌酮 D.头孢他啶 E.头孢曲松
答案
单选题
某患者,63岁,诊断为"慢性支气管炎急性发作",痰培养为"铜绿假单胞菌",下列哪种药物对铜绿假单胞菌无效( )
A.哌拉西林 B.头孢克洛 C.头孢哌酮 D.头孢他啶 E.头孢曲松
答案
单选题
某患者,55岁,诊断为"慢性支气管炎急性发作",痰培养为"铜绿假单胞菌",下列哪种药物对铜绿假单胞菌无效
A.头孢曲松 B.哌拉西林 C.头孢克洛 D.头孢哌酮 E.头孢他啶
答案
X型题(医学类共用选项)
提示:痰培养为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌;支气管镜检查发现病变部位支气管充满胶冻样痰液;肺泡灌洗液检查没有发现癌细胞。患者体温再次升高,呈中、低度发热。下一步处理措施包括
A.肺组织活检 B.复查胸部CT C.加用万古霉素抗感染 D.自身免疫学检查 E.GM试验 F.复查胸部X线片
答案
单选题
铜绿假单胞菌培养特性为
A.专性需氧 B.专性厌氧 C.兼性厌氧 D.微需氧 E.需5%~10%CO2
答案
单选题
铜绿假单胞菌培养特性为( )
A.专性厌氧 B.专性需氧 C.兼性厌氧 D.微需氧 E.以上都是
答案
单选题
铜绿假单胞菌培养特性为
A.专性需氧 B.微需氧 C.兼性厌氧 D.专性厌氧 E.兼性好氧
答案
主观题
纤维支气管镜可作支气管肺泡灌洗,灌洗液作()学、()学、()学及()检查。
答案
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