提示:经口鼻蝶窦内病变切除,同时行垂体探查,发现蝶窦病变为蝶窦囊肿,垂体有微腺瘤,切除微腺瘤。术后血压、血糖均恢复正常,需要糖皮质激素替代。3年后临床和激素测定显示皮质醇增多症复发。此时的方案 材料
患患者,女性,21岁,因“面部变圆、变红,向心性肥胖、宽大紫纹8.5年,加重9个月”来诊。查体:BP161/118mmHg,实验室检查:FBG>140mg/dl,血钾2.6mmol/L,血ACTH99.7Pg/ml;大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT:未见异常。鞍区MRI:部分空泡蝶鞍,蝶窦内异常信号。
X型题(医学类共用选项)

提示:经口鼻蝶窦内病变切除,同时行垂体探查,发现蝶窦病变为蝶窦囊肿,垂体有微腺瘤,切除微腺瘤。术后血压、血糖均恢复正常,需要糖皮质激素替代。3年后临床和激素测定显示皮质醇增多症复发。此时的方案

A. 进一步检查
B. 观察
C. 做进一步检查,垂体MRI动态加强为首选
D. 做进一步检查,岩下静脉插管取血为首选
E. 不做进一步检查,选择再次垂体手术
F. 不做进一步检查,选择垂体放疗

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多选题
此时的处置方案是(提示:经口鼻蝶窦内病变切除,同时行垂体探查,发现蝶窦病变为蝶窦囊肿,垂体有微腺瘤,切除微腺瘤。术后血压、血糖恢复正常,需要糖皮质激素替代。2年多后临床和激素测定提示皮质醇增多症复发)
A.进一步检查以明确诊断 B.没有必要做进一步检查 C.如做进一步检查,应以垂体MRI动态加强为首选 D.如做进一步检查,应以岩下静脉插管取血为首选 E.如不做进一步检查,选择再次垂体手术 F.如不做进一步检查,选择垂体放疗
答案
X型题(医学类共用选项)
提示:经口鼻蝶窦内病变切除,同时行垂体探查,发现蝶窦病变为蝶窦囊肿,垂体有微腺瘤,切除微腺瘤。术后血压、血糖均恢复正常,需要糖皮质激素替代。3年后临床和激素测定显示皮质醇增多症复发。此时的方案
A.进一步检查 B.观察 C.做进一步检查,垂体MRI动态加强为首选 D.做进一步检查,岩下静脉插管取血为首选 E.不做进一步检查,选择再次垂体手术 F.不做进一步检查,选择垂体放疗
答案
X型题(医学类共用选项)
此时的处置方案是(提示:经口鼻蝶窦内病变切除同时行垂体探査,发现蝶窦病变为蝶窦囊肿,垂体有微腺瘤,切除微腺瘤,术后血压、血糖恢复正常,需要糖皮质激素替代。2年余后临床和激素测定提示皮质醇增多症复发)
A.进一步检查以明确诊断 B.没有必要做进一步检查 C.如做进一步检查应以垂体MRI动态加强为首选 D.如做进一步检查应以岩下静脉插管取血为首选 E.如不做进一步检查选择再次垂体手术 F.如不做进一步检查选择垂体放疗
答案
多选题
患者女,20岁,因“面部变圆、变红,向心性肥胖、宽大紫纹8年,加重8个月”来诊。查体:BP160/120mmHg。实验室检查:FBG>140mg/dl,血钾2.5mmol/L,血ACTH99.6pg/ml;大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT:未见异常。鞍区MRI:部分空泡蝶鞍,蝶窦内异常信号。此时的处置方案是(提示:经口鼻蝶窦内病变切除,同时行垂体探查,发现蝶窦病变为蝶窦囊肿,垂体有微腺瘤,切除微腺瘤。术后血压、血糖恢复正常,需要糖皮质激素替代。2年多后临床和激素测定提示皮质醇增多症复发。)()。
A.进一步检查以明确诊断 B.没有必要做进一步检查 C.如做进一步检查,应以垂体MRI动态加强为首选 D.如做进一步检查,应以岩下静脉插管取血为首选 E.如不做进一步检查,选择再次垂体手术 F.如不做进一步检查,选择垂体放疗
答案
B型单选(医学类共用选项)
蝶窦病变应首选
A.头颅后前位 B.柯氏位 C.瓦氏位 D.头颅侧位 E.斯氏位
答案
B型单选(医学类共用选项)
蝶窦病变应首选
A.头颅后前位 B.柯氏位 C.瓦氏位 D.鼻窦侧位 E.斯氏位
答案
单选题
哪一型蝶窦对施行经蝶窦垂体肿瘤切除术最为有利()。
A.甲介型 B.鞍上型 C.鞍前型 D.鞍型 E.鞍后型
答案
单选题
哪一型蝶窦对施行经蝶窦垂体肿瘤切除术最为有利 ( )
A.鞍后型 B.鞍上型 C.鞍前型 D.鞍型 E.甲介型
答案
单选题
有关垂体腺瘤病人,下列哪项不宜经鼻-蝶窦手术
A.鼻部有感染 B.无视力 C.泌乳素腺瘤 D.成年病人 E.额窦大
答案
单选题
对于垂体腺瘤病人,下列哪项不宜经鼻-蝶窦手术。
A.鼻部有感染 B.无视力 C.泌乳素腺瘤 D.成年病人 E.额窦大
答案
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垂体、蝶鞍、蝶窦相邻 有关垂体腺瘤病人,下列哪项不宜经鼻一蝶窦手术 Cushing病的首选疗法是经蝶窦切除垂体微腺瘤。 蝶窦的下列各类分型中,对施行经蝶窦垂体肿瘤切除术最为有利的是 经蝶窦入路垂体腺瘤切除的禁忌证错误的是() 鼻旁窦包括()、()、筛窦和蝶窦。 筛窦、额窦、上颌窦开口于中鼻道;蝶窦开口于蝶筛隐窝。 开口于中鼻道的鼻旁窦是()、额窦和(),蝶窦开口于蝶筛隐窝. 在行鼻内镜鼻旁窦手术时损伤蝶窦外侧壁可出现()。 蝶窦或蝶筛窦囊肿或脓肿引起的反复发作和重度球后视神经炎,须要在囊肿切除或开放术后同时行视神经管减压术。 鼻旁窦有额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦,其中最大的是()。 不开口于中鼻道的鼻旁窦是筛窦中群和蝶窦() 若鼻窦CT显示,右侧蝶窦占位性病变,并伴有蝶窦上壁及外侧壁骨质破坏,下述哪项处理最为必要 经鼻内行鼻窦手术时损伤蝶窦外侧壁可出现( ) 鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯后组筛窦或蝶窦,肿瘤的T分级是()。 鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯后组筛窦或蝶窦,肿瘤的T分级是() 垂体肿瘤经蝶窦显微镜下手术可以取得满意的效果。( ) 垂体肿瘤经蝶窦显微镜下手术可以取得满意的效果() 该患者拟行经鼻蝶窦肿瘤切除术,麻醉处理错误的是()。 若鼻窦CT平扫显示,右侧蝶窦占位性病变,并伴有蝶窦顶壁和外侧壁骨质破坏,下述处理最为必要的是
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