主观题

男性,54岁。主诉:因突发右侧肢体无力,意识不清半小时,来院急诊。既往患“风湿性心瓣膜病”18年。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

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主观题
简要病史男性,54岁 。主诉:因突发右侧肢体无力,意识不清半小时,来院急诊 。既往患“风湿性心瓣膜病”18年 。
答案
主观题
男性,54岁。主诉:因突发右侧肢体无力,意识不清半小时,来院急诊。既往患“风湿性心瓣膜病”18年。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
答案
单选题
男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)
A.为明确诊断,该患者最有价值的辅助检查为 B.头颅MRI C.SA D.SPECT E.头颅CT F.腰穿检查
答案
单选题
男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)
A.复查头颅CT观察 B.原因不明,继续观察 C.原有高血压升高,立即给予降压药降压 D.脑出血急性期脑水肿,颅内压升高,给予脱水降颅压治疗后,再观察 E.脑血管痉挛,立即给予解痉药物
答案
单选题
男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)
A.不降压,观察 B.血压降低得越低越好,但不低于90/60mmHg C.急性期脱水药物一般首选作用缓慢的脱水药 D.药物首选作用强、起效快的降压药物,如硝苯地平等 E.降到180/110mmHg左右,根据病情变化再处理
答案
单选题
男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)
A.合并应激性溃疡,导致消化道出血 B.合并肠梗阻 C.低蛋白血症 D.凝血功能障碍 E.合并严重感染
答案
单选题
男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)
A.头颅MRI B.DSA C.SPECT D.头颅CT E.腰穿检查
答案
单选题
男性患者,59岁,以"右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时,意识不清1小时"来诊。查体:血压192/100mmHg,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪,双侧Babinski征阳性。首要的治疗措施为()
A.补充血容量 B.立即给降压药 C.给予血管扩张药 D.迅速给脱水药 E.给予促进清醒药物
答案
单选题
男性患者,59岁,以“右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时,意识不清1小时”来诊。查体:血压192/100mmHg,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪,双侧Babinski征阳性。首要的治疗措施为
A.补充血容量 B.立即给降压药 C.给予血管扩张药 D.迅速给脱水药、降低颅压 E.给予促进清醒药物
答案
单选题
男性患者,59岁,以"右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时,意识不清1小时"来诊。查体:血压192/100mmHg,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪,双侧Babinski征阳性。首要的治疗措施为()
A.补充血容量 B.立即给降压药 C.给予血管扩张药 D.迅速给脱水药、降低颅压 E.给予促进清醒药物
答案
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男患,56岁,以"右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时,意识不清1小时"来急诊。查体:血压192/100mmHg,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪,双侧Babinski(+)。首要的治疗措施为()。 患者女性,35岁,因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院。查体:意识清楚,右侧肢体肌力3级。颅脑CT:右侧颞岛叶高密度出血影。可考虑的检查包括() 患者女性,35岁,因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院。查体:意识清楚,右侧肢体肌力3级。颅脑CT:右侧颞岛叶高密度出血影。 可考虑的检查包括() 男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征() 为明确诊断,该患者最有价值的辅助检查为() 男性患者,71岁。以"右侧肢体无力,伴头痛1小时"为主诉来诊,有高血压史。查体:神清语利,右侧面舌中枢性瘫痪,右侧肢体偏瘫,右侧Babinski征阳性。为帮助诊断,首选的检查是()。 女性患者,68岁,以言语不清、右侧肢体无力5天,加重2天为主诉来诊。查体:血压14880mmHg,神清,Broca失语,右侧肢体偏瘫。可排除的疾病是 患者,男性,57岁。既往有高血压病史。因“突发神志不清2小时”来院。查体:中度昏迷,呼吸不规则,SpO 男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征() 上述患者的血压处理,按目前对脑血管的认识,较为准确的为() 男患,67岁,以"讲话不清,右侧肢体无力5天,逐渐加重2天"为主诉来诊。查体:血压148/80mmHg,神清.Broca失语,右侧肢体偏瘫。可完全除外的疾病是() 简要病史男性,52岁 。主诉:突发心前区痛3小时,血压下降半小时,急诊入院 。 患者男性,57岁,身高175cm,体重80kg,因“突发右侧肢体无力2小时”来诊。患者吃饭时突发右侧肢体无力,不伴恶心、呕吐,无头痛。高血压史10余年。查体:血压210/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率75次/分。意识清,说话吐词不清,右侧中枢性面舌瘫,右侧偏身感觉减退、偏瘫。影像学检查:颅脑CT未发现出血,考虑患者为急性脑梗死,没有溶栓禁忌证。临床诊断 男性,25岁,刀刺伤及左腹股沟部半小时,局部加压包扎后来院。査体:脉搏不清,血压45/0 mmHg。神志不清,意识反应差,无尿。 男性,44岁。右侧肢体无力、言语不清4个月。入院时意识清。行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。在术前准备中,患者突发剧烈头痛,颈强直,右侧肢体肌力O级,意识障碍。第一步处置最重要的是() 男性,38岁。右侧肢体无力、言语不清4个月。入院时意识清。颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。在术前准备中,患者突发剧烈头痛,颈强直,右侧肢体肌力0级,意识障碍。第一步处置最重要的是()。 男性,62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检:神清,右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为() 男性,62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检:神清,右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为 女性,75岁,突发意识不清2小时,头部CT示右侧基底节出血。治疗首选() 患者,男性,21岁。因打篮球时踝关节扭伤半小时来院就诊,采取的处理措施正确的是()。 患者,男性,21岁。因打篮球时踝关节扭伤半小时来院就诊,采取的处理措施正确的是 女患,62岁,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,2 天后病情渐加重 ,意识清,失语,右侧偏瘫。可完全排除的诊断是:
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