单选题

女,60岁。6个月前出现行走困难,精细活动困难,四肢肌力正常,震颤明显,动作迟缓,行走时步态呈小碎步样行走,病变累及下列哪个部位()

A. 网状脊髓束
B. 脊髓丘脑束
C. 小脑齿状核
D. 皮质脊髓束
E. 黑质

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单选题
女,60岁。6个月前出现行走困难,精细活动困难,四肢肌力正常,震颤明显,动作迟缓,行走时步态呈小碎步样行走,病变累及下列哪个部位()
A.网状脊髓束 B.脊髓丘脑束 C.小脑齿状核 D.皮质脊髓束 E.黑质
答案
单选题
患者,女,60岁,6个月前出现行走困难,精细活动困难,四肢肌力正常,震颤明显,动作迟缓,行走时步态呈小碎步样行走,病变累及下列哪个部位
A.脊髓丘脑束 B.网状脊髓束 C.小脑齿状核 D.皮质脊髓束 E.黑质
答案
单选题
男,62岁。四肢麻木、无力3个月,行走困难,双手持物力弱。查体;四肢肌张力增高,肌力弱,有不规则感觉减弱区。Hoffmann征(+),最可能的诊断是
A.脊髓型颈椎病 B.椎动脉型颈椎病 C.交感型颈椎病 D.脊髓空调症 E.神经根型颈椎病
答案
单选题
男,62岁。四肢麻木、无力3个月,行走困难。双手持物力弱。查体:四肢肌张力增高,肌力弱,有不规则感觉减弱区。Hoffmann征(+),最可能的诊断是(  )。
A.脊髓型颈椎病 B.椎动脉型颈椎病 C.交感型颈椎病 D.脊髓空洞症 E.神经根型颈椎病
答案
单选题
男,62岁。四肢麻木、无力3个月,继而行走困难,双手持物力弱。查体:四肢肌张力增高,肌力弱,有不规则感觉减弱区, Hoffmann征(),最可能的诊断是()
A.神经根型颈椎病 B.椎动脉型颈椎病 C.脊髓型颈椎病 D.交感型颈椎病 E.脊髓空洞症
答案
单选题
患者女,27岁,因双眼上睑下垂2个月来诊。患者平素体弱多病,2个月前出现双眼上睑下垂,渐渐出现吞咽及发音困难,四肢活动乏力。查体:发育正常,营养中等,双眼上睑下垂,眼裂变小,四肢肌力正常,腱反射减弱,病理反射未引出。患者可初步诊断为()
A.脑梗死 B.面神经麻痹 C.脑出血 D.重症肌无力 E.面神经痉挛 F.延髓麻痹
答案
单选题
患者女,27岁,因双眼上睑下垂2个月来诊。患者平素体弱多病,2个月前出现双眼上睑下垂,渐渐出现吞咽及发音困难,四肢活动乏力。查体:发育正常,营养中等,双眼上睑下垂,眼裂变小,四肢肌力正常,腱反射减弱,病理反射未引出。需要为患者做的检查是()
A.颅脑MR B.颅脑CT C.胸腺影像学检查 D.经颅多普勒超声(TCD E.颈椎MR F.MR血管成像(MR
答案
单选题
女,32岁。6个月前眼睑下垂,复视,2个月前劳动时四肢易疲劳,吞咽困难。查体:双眼睑下垂,眼球各个方向活动均受限,锥体束征阴性,无感觉障碍,诊断首先考虑为()
A.进行性肌营养不良 B.重症肌无力 C.急性感染性多发性神经根炎 D.椎基底动脉供血不足 E.以上均不正确
答案
单选题
下列病人的病变定位于:女性,30岁。四肢活动不利3个月伴吞咽困难,言语不清入院。体检:双侧咽反射消失,舌不能伸出。四肢肌力Ⅲ级,肌张力增高,双侧巴氏征(+)
A.中脑水平 B.桥脑水平 C.延髓水平 D.颈5水平 E.颈8水平 F.腰2〜腰4水平
答案
单选题
患者,男性,60岁。主因四肢无力、握力弱、精细活动失调、步态不稳、有踩棉花样感就诊。该患者可初步诊断为()
A.脊髓型颈椎病 B.椎动脉型颈椎病 C.神经根型颈椎病 D.腰椎结核 E.交感神经型颈椎病
答案
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女,22岁。3周前有腹泻史,未引起患者的注意。昨日出现四肢无力,逐渐加重。查体:神志清楚,双睑闭合不能,四肢肌力Ⅱ级,肌张力减低,无感觉障碍。如患者出现呼吸困难、呼吸肌麻痹应尽早() 患者男,22岁,因四肢疼痛、无力6个月,加重1周来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力,双侧上肢上举困难,后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛,活动后加重,伴肌肉痉挛,休息后能有一定程度的缓解,一直未治疗。1周前活动后症状明显加重,蹲下后不能站起。查体:一般情况可;脑神经检查未见异常,感觉无异常;四肢肌张力降低,四肢近端可见轻度的肌萎缩,三角肌及股四头肌压痛明显,未见肌纤维颤动,四肢近端肌力和 患者女,27岁,因“双眼上睑下垂2个月”来诊。患者平素体弱多病,2个月前出现双眼上睑下垂,渐渐出现吞咽及发音困难,四肢活动乏力。查体:发育正常,营养中等,双眼上睑下垂,眼裂变小,四肢肌力正常,腱反射减弱,病理反射未引出。为进一步明确诊断,还需要做的检查有() 患者女,27岁,因双眼上睑下垂2个月来诊。患者平素体弱多病,2个月前出现双眼上睑下垂,渐渐出现吞咽及发音困难,四肢活动乏力。查体:发育正常,营养中等,双眼上睑下垂,眼裂变小,四肢肌力正常,腱反射减弱,病理反射未引出。为进一步明确诊断,还需要做的检查有() 女,24岁。四肢麻木、无力伴吞咽、发音困难12小时。排尿无困难。查体:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。腰穿脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。诊断为() 患者女性,35岁,因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难,逐渐加重,无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级,远端5 女,24岁。四肢麻木、无力伴吞咽、发音困难12小时。排尿无困难。查体:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。腰穿脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。典型的病理改变为() 女,24岁。四肢麻木、无力伴吞咽、发音困难12小时。排尿无困难。查体:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。腰穿脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。其电生理改变为() 男,26岁,四肢麻木、行走困难、酸痛,伴吞咽、发音困难16小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常,其电生理改变主要为() 患者女,42岁。疲乏、无力2个月,四肢麻木、行走不稳1个月。查体:口唇苍白,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射活跃,巴氏征阳性,Romberg征阳性,四肢手套、袜套样感觉减退。血常规:血红蛋白8.2g/L。治疗首选 女患,21岁,咽痛、咳嗽、发烧38.6℃,5天后好转,2周后出现四肢末端麻木、无力,逐渐加重,3日后出现四肢不能活动,伴呼吸困难。查体:神清,构音障碍,双眼闭不严,面无表情,不能吞咽,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(-)。首先应想到的疾病() 女性,39岁,1个月前出现双下肢无力伴酸痛,渐累及上肢,持物无力,不能上举。近几天出现吞咽困难,饮水呛咳,抬头费力。体检:神志清楚,构音困难,声音嘶哑,四肢肌力3级,近端重于远端,肌肉广泛压痛,新斯的明试验阴性,肌电图示肌源性损害。目前考虑诊断为() 患者女性,40岁。渐起四肢无力6个月。查体:四肢肌力减退,近端明显,无明显肌萎缩、肌肥大及肌压痛。肌电图呈肌源性改变,该患者应考虑的诊断为() 患者女性,40岁。渐起四肢无力6个月。查体:四肢肌力减退,近端明显,无明显肌萎缩、肌肥大及肌压痛。肌电图呈肌源性改变,该患者应考虑的诊断为() 患者女性,40岁。渐起四肢无力6个月。查体:四肢肌力减退,近端明显,无明显肌萎缩、肌肥大及肌压痛。肌电图呈肌源性改变,该患者应考虑的诊断为() 36岁女性患者,1个月前低热一周后出现四肢活动无力,以肢体近端为重,用力时四肢肌肉疼痛,并有自发性疼痛。神经科查体:上下肢近端肌力Ⅲ°,远端肌力Ⅴ°,无感觉障碍。肌肉压痛。腱反射++,未引出病理征。最可靠的诊断内容是() 36岁女性患者,1个月前低热一周后出现四肢活动无力,以肢体近端为重,用力时四肢肌肉疼痛,并有自发性疼痛。神经科查体:上下肢近端肌力Ⅲ°,远端肌力Ⅴ°,无感觉障碍。肌肉压痛。腱反射++,未引出病理征。最可靠的诊断内容是() 36岁女性患者,1个月前低热一周后出现四肢活动无力,以肢体近端为重,用力时四肢肌肉疼痛,并有自发性疼痛。神经科查体:上下肢近端肌力Ⅲ°,远端肌力Ⅴ°,无感觉障碍。肌肉压痛。腱反射++,未引出病理征。最可靠的诊断内容是() 女患,36岁,2年前出现右胸背部疼痛,1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝,6个月前双下肢无力、上楼困难,3个月前排尿困难和便秘,近1个月不能行走。查体:双下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射(++++),双T7~T8以下痛觉温度觉、音叉觉减退,双侧Babinski征(+)。诊断考虑为() 患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体:四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动;腱反射活跃,巴宾斯基征(+)。最可能的诊断是()
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