主观题

男,53岁。发现黄疸1个月,于某院检查示:胰头肿大。请从影像学上简述胰头增大的慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别要点。

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主观题
男,53岁。发现黄疸1个月,于某院检查示:胰头肿大。请从影像学上简述胰头增大的慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别要点。
答案
单选题
患者男,55岁。无痛性黄疸1个月,B超示胰头部占位,CT检查示()胰头体积增大,胰体尾部萎缩,胰管扩张。增强扫描胰头部可见相对低密度结节灶,门静期及实质期仍呈边界不清的低密度,提示()
A.急性胰腺炎 B.慢性胰腺炎 C.胰腺癌 D.胰腺内分泌肿瘤 E.胰腺实性假乳头状瘤
答案
单选题
男性,53岁。无痛性黄疸2个月余,手术时发现肝脏胀大、胆囊肿大、壁厚,胆总管粗如拇指,胰头部可触及直径3cm的硬肿块,能推动。下列哪种手术适合该患者()
A.胰头切除术 B.全胰腺切除术 C.胰十二指肠切除术 D.胆囊空肠吻合术 E.全胰十二指肠切除术
答案
单选题
罗某,男,60岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术,术后5天,突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许,病人可能出现了()
A.膈下脓肿 B.术后急性腹膜炎 D.胆囊穿孔 C.嵌顿性疝 E.胰、空肠吻合口瘘
答案
单选题
罗某,男,60岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术,术后5天,突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许,病人可能出现了()
A.膈下脓肿 B.术后急性腹膜炎 C.嵌顿性疝 D.胆囊穿孔 E.胰、空肠吻合口瘘
答案
单选题
女,35岁,发热,背部疼痛1个月余,请结合影像学检查,选出最可能的诊断
A.椎体压缩骨折 B.脊椎结核 C.骨髓炎 D.脊椎转移瘤 E.骨髓瘤
答案
单选题
胰头癌的临床症状有:(1)无痛性黄疸;(2)胆囊扩张不伴结石;(3)肝内外胆管扩张;(4)胰头肿大()。
A.(1)(2)(4) B.(1)(3)(4) C.(1)(2)(3)(4) D.(1)(4) E.(1)(2)(3)
答案
单选题
患者,男,58岁,进行性黄疸3个月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术,术后第4 天引流管内引流出少量脓性液体。患者可能出现了
A.胰瘘 B.胆瘘 C.吻合口瘘 D.术后感染 E.急性腹膜炎
答案
单选题
男,38岁,黄疸、肝区疼痛2周。查体发现肝脾肿大。B超示肝右叶占位重点检查项目是:
A.黄疸指数 B.ALT C.AFP D.CEA
答案
单选题
患者男,53岁。巩膜轻度黄疸1周。近2个月来感觉上腹部不适及隐痛,食欲减退和消瘦明显。血清胆红素368μmol/L,碱性磷酸酶升高;B超示胰头部有一3cm×2cm包块,胆总管轻度扩张;CT示胰头部占位。经充分术前准备行胰头十二指肠切除术。术后护理措施错误的是()。
A.保持各种引流管通畅,观察引流液的量和颜色 B.给予高蛋白、高糖、高维生素、低脂饮食 C.密切观察腹部体征变化,防止吻合口瘘 D.持续氧气吸入,鼓励患者腹式呼吸 E.严格记录出入量,维持水电平衡
答案
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某男,26岁,右侧小腿疼痛3个月余,结合影像学检查,最可能的诊断是 男,52岁,消瘦1个月,胃镜示中下段食管癌,胸部CT示纵隔淋巴结肿大,该患者的治疗方案首选() 男,68岁,胸痛,呼吸困难,咳嗽1个月余,结合影像学检查,最可能的诊断是 男,66岁,背部隐痛1月余。请结合影像学检查,选出最可能的诊断( ) 男性,52岁,反复上腹部疼痛4个月黄疸2周,无发热,消瘦明显。体格检查无腹水,下肢不肿,腹块未扪及。检查胸片(-),CT示胰体尾肿块累及胰头,肝(-)。剖腹探查见胰腺肿块与血管尚能分开,余腹腔无癌转移灶。 患者男,46岁。因上腹部隐痛不适、黄疸2月余入院。查肝脏肿大,可触及肿大的胆囊。B超检查提示胆总管增粗,胰头部有一2cm×2.5cm的肿块,拟诊为胰头癌,准备手术治疗,该患者最好采用(   ) 患者,女,54岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,拟行胰十二指肠切除术,为预防感染,以下措施哪项不正确 患者女,54岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,拟行胰十二指肠切除术,为预防感染,以下措施哪项不正确 男,25岁,低热,干咳1个月。体检:浅表淋巴结无肿大,肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大,诊断首先考虑? 50岁妇女,发现右乳肿物2个月就诊,首选影像检查方法是() 男,16岁,下背痛和晨起僵硬1个月,活动后减轻,伴乏力,低热。影像学检查路线宜首选何种检查 49岁男性,因“腹胀1个月,黄疸7天”入院,无发热。既往有长期吸烟史,有糖尿病史,否认肝炎史。查体:巩膜轻-中度黄染,右上腹扪及包块,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。外院B超提示:肝内外胆管广泛扩张,胆囊肿大,未见结石;胰头显示不清,胰体尾胰管稍扩张。 患者女,54岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,拟行胰十二指肠切除术,为预防感染,以下措施不正确的是 患者女,54岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,拟行胰十二指肠切除术,为预防感染,以下措施不正确的是() 患者,男,34岁,涕中带血1个月余,体检未见异常,外院鼻咽镜示鼻咽隐窝变浅,活检示鼻咽高分化鳞癌。为了解颅底的骨质情况,首选的影像学方法为()。 患者男性,40岁,右上腹胀痛进行性加重3个月,黄疸1个月。体检腹平软,无压痛,未触及包块,巩膜黄染明显。影像学检查首选() 男,65岁。2个月前有头外伤史,现头痛,CT示右额颞顶部新月状低密度影像,诊断是 患者男,49岁,上腹隐痛1个月余,向腰背部放射,并出现进行性黄疸,CT平扫发现胰头体积增大,形态失常,并可见低密度肿块影,肝内外胆管扩张,胆囊体积增大。根据以上病史,最可能的诊断是() 患者,男,60岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术,术后5天突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了 男,67岁,咳嗽、痰中带血1个月,纤维支气管镜检查示左下肺腺癌,胸部CT示左下肺包块,右上纵隔淋巴结肿大,最佳的处理方式为()
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