多选题

患儿女,5岁,因反复高热5d,剧烈头痛、呕吐1d,抽搐2次于8月15日来诊。居住安徽农村。查体:T40℃,BP正常;浅昏迷,未见皮疹;肝、脾轻度大;颈强直,巴宾斯基征(+),克尼格征(+),布鲁津斯基征(+)。为明确诊断首先应检查的项目包括()

A. 血常规
B. 脑脊液
C. 粪常规
D. 颅脑CT
E. 厚血片找疟原虫
F. 脑电图

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多选题
患儿女,5岁,因反复高热5d,剧烈头痛、呕吐1d,抽搐2次于8月15日来诊。居住安徽农村。查体:T40℃,BP正常;浅昏迷,未见皮疹;肝、脾轻度大;颈强直,巴宾斯基征(+),克尼格征(+),布鲁津斯基征(+)。为明确诊断首先应检查的项目包括()
A.血常规 B.脑脊液 C.粪常规 D.颅脑CT E.厚血片找疟原虫 F.脑电图
答案
单选题
患儿男,10岁,因“严重挤压伤5d,无尿1d”来诊。ECG://T波高尖,P波扁平,P-R间期延长,QRS增宽。该患儿可能为()
A.低钙 B.低钾 C.低钠 D.高钾 E.低血糖
答案
多选题
患儿女,5d,因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体:脱水貌,肤色黑,乳晕、外阴色素沉着,阴蒂肥大。为明确诊断,应检查()
A.血气分析 B.血氢化可的松水平 C.血17-OHP D.血电解质 E.核型分析 F.血浆肾素
答案
多选题
患儿男,2岁,因“皮疹5d,咳嗽伴气促1d”来诊。查体:皮肤见棕色色素沉着斑;肺部闻及固定细湿性啰音。可帮助明确该患儿新近患过麻疹的有()
A.追问病史,包括患儿在出疹前 B.麻疹IgM抗体(+) C.麻疹IgG抗体强阳性 D.免疫荧光检测鼻咽分泌物发现麻疹病毒抗原 E.血清麻疹血凝抑制和补体结合试验抗体效价较其急性期有4倍以上增高 F.鼻咽分泌物中分离到麻疹病毒
答案
单选题
患儿女,5岁,因“持续高热2d”来诊。夏季发病,伴头痛,呕吐数次,抽搐1次,精神差。查体:T40℃;嗜睡;脑膜刺激征(+),锥体束征(+)。血常规:WBC17.0×10/L,N0.75;脑脊液:无色透明,有核细胞80×10/L。住院过程中,该患儿仍高热不退,并出现反复抽搐,呼吸节律不规整,双侧瞳孔不等大。不恰当的抢救措施是()
A.持续应用亚冬眠疗法退热 B.静脉给予地塞米松 C.加强20%甘露醇降低颅内压 D.可先利尿或同时用强心药 E.必要时应用机械辅助呼吸
答案
单选题
患者男,5岁。发热,喷射性呕吐3d,伴剧烈头痛1d,全身抽搐2次,每次持续约3min自行缓解,抽搐后嗜睡。体格检查:意识恍惚,面色灰白,体温38.8℃,末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。 最有助于明确诊断的检查是()
A.血常规 B.脑脊液检查 C.脑脊液免疫球蛋白测定 D.脑电图检查 E.脑CT检查
答案
单选题
患者男,5岁。发热,喷射性呕吐3d,伴剧烈头痛1d,全身抽搐2次,每次持续约3min自行缓解,抽搐后嗜睡。体格检查:意识恍惚,面色灰白,体温38.8℃,末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。化脓性脑膜炎炎症主要侵犯()
A.硬脑膜 B.软脑膜 C.软脑膜及蛛网膜 D.大脑皮质 E.脑室膜
答案
多选题
患儿男,1岁6个月,因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d,加重3d,嗜睡、呕吐1d,今晨抽搐1次,当时体温37.5℃。查体:T38.5℃;昏睡状,气促,口周发绀,鼻翼扇动,可疑颈强直;双肺中小水泡音,HR140次/min;双侧膝跳反射较亢进,双侧巴宾斯基征(+)。为明确诊断应紧急检查的项目包括()
A.血常规 B.颅脑CT C.颅脑MRI D.脑脊液常规 E.胸部X线片 F.胸部CT G.痰细菌培养 H.脑电图
答案
单选题
患者女,50岁。因反复呕吐5d入院。血清钠118mmol/L,脉搏120次/min,血压70/50mmHg。应诊断为()
A.轻度缺钠 B.中度缺钠 C.重度缺钠 D.中度脱水 E.重度脱水
答案
单选题
男性,60岁。2d来左眼数次短暂失明,每次持续5min,同时伴头痛。右侧肢体瘫痪1d()
A.左侧颈内动脉闭塞 B.蛛网膜下腔出血 C.颈动脉系统脑出血 D.桥脑出血 E.小脑出血
答案
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男性,60岁。2d来左眼数次短暂失明,每次持续5min,同时伴头痛。右侧肢体瘫痪1d 患者男,48岁,农民,因“发热5d,尿量减少并牙龈出血1d”于11月4日来诊。14d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节,局部红肿、发痒,外用激素涂抹;11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物;5d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状;1d前尿量减少,牙龈出血。查体:T39.5℃;相对缓脉。此时应该给予的治疗是() 患儿女,6岁,因“咳嗽5d,皮肤黄染3d,血尿、水肿2d”来诊。实验室检查:BUN、SCr增高,补体、PLT下降,末梢血中见到破碎RBC,Coomb试验(-)。可能的诊断为() 患儿女,6岁,因咳嗽5d,皮肤黄染3d,血尿、水肿2d来诊。实验室检查:BUN、SCr增高,补体、PLT下降,末梢血中见到破碎RBC,Coomb试验(-)。肾病理特点为() 患儿女,2岁,因“高热,大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。该患儿可能存在() 女孩,5岁。因高热1d反复惊厥5次,于8月3日急诊。体检:浅昏迷,四肢厥冷,紫绀,BP9.3/5.3kPa(70/40mmHg),瞳孔不等大,呼吸节律不齐。于急诊应立即进行的检查是() 女孩,5岁。因高热1D反复惊厥5次,于8月3日急诊。体检:浅昏迷,四肢厥冷,紫绀,BP9.3/5.3kPA(70/40mmHg),瞳孔不等大,呼吸节律不齐。于急诊应立即进行的检查是() 高热3~5d,热退疹出 患儿女,4岁,改良外管道Fontan术后5d。发现胸腔积液后首先采取的治疗措施是() 患者女,8岁,因发热、皮疹10d,咳嗽加重1d,抽搐、昏迷3h急诊入院。患儿10d前体温持续39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲减退,3d后双颊可见麻疹黏膜斑。从耳后、发际渐及前额、颈部自上而下出现玫瑰色斑丘疹,诊断为麻疹。服2剂中药,体温逐渐下降。于1d前体温上升,伴剧烈咳嗽。3h前持续高热、昏睡,突然抽搐3次,每次3~5min,继之昏迷。自幼按时预防接种,否认麻疹密切接触史。查体:T40℃,P110次 患儿女,5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。 患儿女,5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。 患儿女,5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。 患者女,23岁。1d前突然出现剧烈头痛和呕吐,颈项强直,Kernig征阳性。 最可能的诊断是() 8个月男婴,反复2次皮肤脓疱疹,伴发热已5d,近1d呕吐,呈喷射状,且抽搐1次,诊断为化脓性脑膜炎,给大剂量青霉素治疗7d后停药,近几日发现头围增大,前囟门隆起,叩诊头颅呈破壶声,两眼球向下看似落日,应考虑诊断 患儿女,4岁,改良外管道Fontan术后5d。如发现胸腔引流液浑浊,首先考虑的检查是() 患儿,4岁。发热1d,头痛、呕吐2h。查体可见皮肤有出血点,脑膜刺激征阳性。小儿最可能的诊断是 8岁患儿,水肿、少尿4d,近1d来诉头痛、.头晕、呕吐并抽搐1次,查体:体温37.3℃,血压170/120mmHg,血BUN7.8mmol/L,尿常规示:蛋白(++),红细胞>100/HP,白细胞30个/HP,该患儿准确的诊断为 女孩,5岁。1994年7月入院,诉发热5d,头痛,呕吐每天2~3次,精神萎。入院1d来抽搐2次,每次持续3~5min,入院时体温39.5℃,嗜睡状。脑脊液检查微混,细胞数720×106/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,蛋白0.84g/L,糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。为防止病情恶化,乙型脑炎病人的处理中应把好的三关是() 下列患儿第一日最佳输液治疗方案是: 8月男婴,因腹泻5d,伴呕吐3d,极渴无尿1d入院。体检:精神萎靡,皮肤、口唇黏膜干燥,眼窝及前囟明显凹陷,四肢冷,血清钠160mmol/L。
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