材料
患者,男性,55岁。胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳黄脓痰,伴右侧胸痛。X线胸片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。
如患者经验性抗菌治疗无效,应首选的措施是()。
A. 加用万古霉素
B. 加用抗真菌治疗
C. 改用新型“高档”抗生素
D. 呼吸道局部应用抗生素
E. 确定病原体,根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流
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