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中西医结合临床执业助理医师考试第一单元试题

中西医结合临床执业助理医师考试第一单元试题

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：189

试卷答案：有

试卷介绍： 中西医结合临床执业助理医师考试第一单元试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

开始答题

试卷预览

单选题 B型单选（医学类共用选项） A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. 铁锈色痰常见于大叶性肺炎

A充血水肿期

B红色肝样变期

C灰色肝样变期

D溶解消散期

E并发中毒性休克

2. 女，62岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示：右上肺4cm大小的球形病灶，其内有1．5～2cm的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该病人的诊断是

A浸润型肺结核

B结核性胸膜炎

C慢性血行播散型肺结核

D结核球

E慢性纤维空洞型肺结核

3. 确诊肺结核的主要依据是

AX线检查

B痰中找到结核分枝杆菌

C纤支镜检查

D结核菌素试验

ECT

4. 初次结核感染时期，其结核菌素试验阳性转的时间是初次感染后（　　）。

A2周以内

B4周以内

C4～8周

D3个月左右

E4个月左右

5. PPD结果判断中哪项是正确的

A硬结直径5～9mm为(+)

B硬结直径10～20mm为(+)

C硬结直径>20mm为(++)

D硬结直径>10mm为强阳性

E有水疱局部坏死为(+++)

6. 男性，40岁，20年前患过肺结核，平素体健，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。x线示：右肺上叶前段有2．0cmx2．5cm．的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑为

A肺结核

B肺脓肿

C肺囊肿

D肺癌

E肺良性肿瘤

7. 男，30岁，乏力、咳嗽1个月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，x线胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是

A肺囊肿继发感染

B浸润型肺结核

C慢性肺脓肿

D癌性空洞伴感染

E金黄色葡萄球菌肺炎

8. 男，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：体温37．5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音．X线胸片示右上肺云雾状阴影．最可能的诊断是

A原发型肺结核

B血行播散型肺结核

C浸润型肺结核

D支气管肺癌

E慢性纤维空洞型肺结核

9. 女，19岁打工妹。干咳3月伴不规则发热，体温波动在37.8℃～38.5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢霉素”仍未见效，现停经50天。查体:消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿哕音。胸片示:右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是

A细菌性肺炎

B支原体肺炎

C过敏性肺炎

D干酪性肺炎

E肺脓肿

10. 患者，女性，30岁。乏力、食欲不振、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。诊断可能性最大的是

A肺炎球菌肺炎

B慢性纤维空洞型肺结核

C支气管肺癌

D肺脓肿

E浸润型肺结核

11. 有关活动性原发型肺结核的治疗错误的是

A宜采用分阶段治疗方案

B强化治疗采用INH+RFP+PZA

C巩固维持治疗采用INH+PZA

DRFP疗程6—12个月

EINH疗程12—18个月

12. 下列哪一项不是结核病的治疗原则

A早期应用

B联合应用

C足量应用

D分阶段全程用药

E规则用药

13. 常与结核瘤进行鉴别诊断时需要考虑

A肺脓肿

B周围型肺癌

C肺囊肿

D淋巴瘤

E结节病

14. 男，34岁，因反复干咳、咯血2个月，发热1周来院门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×l0⁹/L，PPD(1结素单位)强阳性．X线胸片示左上肺大片云雾状、密度均匀、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是

A肺炎球菌肺炎

B干酪样肺炎

C支原体肺炎

D克雷伯杆菌肺炎

E支气管扩张症

15. 确认肺结核是否为传染源的依据是

A血沉检查

BX线检查

C痰结核菌检查

D结核菌素试验

E血结核抗体检查

16. 男，34岁。因反复于咳、咯血2个月，发热1周来院门诊。查体：体温39．2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。白细胞7．8x10⁹／L，PPD(1结素单位)强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密弃较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是

A肺炎球菌肺炎

B干酪性肺炎

C支原体肺炎

D克雷伯杆菌肺炎

E支气管扩张症

17. 男，18岁，学生。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38．0℃，可自行退热，无咯血。发病以来体重下降3kg，胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半月未见好转。查体：T37．3℃，消瘦，双肺未闻及干湿哕音。该患者最可能的诊断是

A结节病

B肺门淋巴结结核

C右肺脓肿

D肺部真菌感染

E淋巴瘤

18. 男性，25岁，学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热，咯血而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿哕音。WBC10.8×l0⁹/L，N0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、高密度阴影。最可能的诊断是

A右上肺肺炎球菌肺炎

B右上肺干酪性肺炎

C右上肺支原体肺炎

D右上肺过敏性肺炎

E右上肺癌

19. 女性，28岁。干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿哕音。首先考虑的诊断是

A肺炎球菌肺炎

B支气管扩张

C肺脓肿

D肺结核

E肺癌

20. 以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是

A右下肺动脉干扩张，横径≥15mm

B肺动脉段突出

C肺型P波

D右束支传导阻滞

EVl呈R/S>l

21. 男，67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150／50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿罗音，A2

A动脉血气分析

B胸部X线片

C心脏超声波

D动态心电图

E肺功能

22. 治疗肺心病并发心力衰竭患者的首要措施是

A卧床休息、低盐饮食

B使用小剂量强心剂

C使用小剂量作用缓和的利尿剂

D应用血管扩张剂减轻心脏负荷

E积极控制感染和改善呼吸功能

23. 慢性肺源性心脏病发生地关键环节是

A肺间质纤维化

B肺气肿

C肺动脉高压

D肺动脉分支血栓栓塞

E肺阻塞性通气障碍

24. 男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊：既往COPD病史15年。该患者体格检查时最不可能的体征

AP2>A2

B桶状胸

C二尖瓣收缩期杂音

D颈静脉怒张

E三尖瓣舒收缩期杂音

25. 提示早期慢性肺源性心脏病的症状体征是

A胸闷、呼吸困难

B发绀、乏力，易疲劳

C剑突下搏动

D颈静脉怒张

E心悸、心音遥远

26. 男，67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体:BP150／50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿哕音，A2

A动脉血气分析

B胸部X线片

C心脏超声波

D动态心电图

E肺功能

27. 慢性肺原性心脏病患者胸部x线片典型的心脏形态特征是

A心尖上翘

B心脏向右扩大

C心脏向左下扩大

D心脏普大

E心腰部凹陷

28. 慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是

A抗生素

B祛痰药

C解痉平喘药

D呼吸兴奋药

E镇静药

29. 有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴>90度，重度顺时钟转位，RVI+SVS>1．05my．，PII>0．22my，最可能的诊断是

A阻塞性肺气肿

B支气管哮喘

C慢性肺源性心脏病

D风湿性心脏病二尖辨狭窄

E心房间隔缺损

30. 男，58岁。活动后呼吸困难半年。心率85次／分，P2>A2，胸部X线片示右下肺动脉直径1．8cm，双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断，应首先进行的检查是

A肺功能

B血气分析

C胸部高分辨CT

D超声心动图

E支气管镜

31. 不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是

A白三烯增加

B前列腺素F2x增加

C血栓素增加

D内皮素释放增加

E一氧化氮生成增加

32. 患者，男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿哆音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

A慢性支气管炎(慢支)

B慢性支气管炎+肺气肿

C慢性支气管炎+肺气肿+肺源性心脏病

D慢性支气管炎+风湿性心瓣膜病

E慢性支气管炎+冠心病

33. 不符合慢性肺心病心电图表现的是

A电轴右偏

BSvl+RvS≥1．O5mV

C右束支传导阻滞

DV1和v2导联出现QS波

E肺型P波

34. 抢救大咯血患者时，最不宜采取的体位是

A右侧卧位

B仰卧位

C俯卧位

D侧卧头低足高位

E左侧卧位

35. 男性，50岁。近一月来常有刺激性咳嗽，无发热，应用止咳剂及抗生素治疗无效，X线摄片示：右肺下叶4cm×3.5cm块状影，应考虑的疾病是

A支气管肺炎

B肺结核

C肺癌

D肺脓肿

E支气管腺瘤

36. 肺癌空洞的典型X线表现是

A薄壁空涮．肜状不规则

B厚壁空洞，内壁光滑

C薄壁空洞．内壁光滑

D厚壁空洞，内壁凹凸不平

E厚壁空洞，内有液平

37. 男，56岁。咳嗽伴痰中带血2周，胸部x线片及CT检查发现右肺上叶周围型结节，痰细胞学检查示：鳞癌可能性大。该患者首选治疗是

A免疫治疗

B手术治疗

C化学药物治疗

D介入治疗

E放射治疗

38. 下列哪些病人不应该怀疑为肺癌

A出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效

B短期内持续或反复痰中带血而无其他原因可解释者

C局限而固定的喘鸣音或湿啰音，随咳嗽而改变者

D原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者

E近期出现原因不明的四肢关节痛及杵状指（趾），或副癌综合征表现者

39. 女，60岁。咳嗽伴痰中带血3个月，胸部X线片示左肺门阴影，大小3cm×2cm，行痰细胞学检查3次均为阴性。对明确诊断最有价值的检查是

A支气管镜检查

B经胸壁穿刺活检

C胸部MRI

D胸部CT

E再次痰液检查癌细胞

40. 男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸X线片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液．为确诊，进一步检查应首选

A胸部CT

B剖胸探查

C胸腔镜检查

D支气管镜检查

E经胸壁穿刺活组织检查

41. 预后最差的肺癌

A鳞状细胞癌

B小细胞癌

C腺癌

D大细胞癌

E细支气管肺泡癌

42. 男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服“感冒药”和“怯痰药”无明显效果。查体：T38．5度，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿哕音。为明确诊断，首选的检查是

A血气分析

B肺功能

C痰培养+药敏

D胸部x线片

E支气管镜

43. 健康体检时，胸部X线片发现肺内靠近胸膜的孤立性小结节，此时应首先进行的检查是

A定期复查胸部x线片

B支气管镜

C痰细胞学

D胸部CT

E经皮穿刺活检

44. 男，62岁．慢性咳嗽10年，近15d来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为

A纤维支气管镜检查

B痰细菌培养

C结核菌素试验

D肺功能测定

E血清癌胚抗原测定

45. 属继发性肾小球疾病的是

A多囊肾

B高血压肾损害

C急性肾小球肾炎

D慢性肾小球肾炎

E系统性红斑狼疮性肾炎

46. 女，22岁，持续高热6d，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、距小腿关节肿痛、下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm／h，Hb769／L，网织红细胞0．10(10％)，Coombs试验(+)，PLT40×10⁹／L，尿检蛋白(+++)，RBC6～8个／HP，本例最可能诊断

A风湿热

B慢性肾炎

CSLE

D自身免疫性溶血性贫血

E特发性血小板减少性紫癜(ITP)

47. 女性，18岁。发热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑，手指关节缉肿，化验：血红蛋白90g／L，白细胞3．0x10⁹／L，尿蛋白(十卜卜)，抗ds．DNA抗体阳性，应首先考虑诊断

A缺铁性贫血

B慢性肾炎

C类风湿关节炎

D系统性红斑狼疮

E风湿热

48. 使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指标是

A口腔溃疡

B关节炎

C肾炎

D浆膜炎

E蝶彤红斑

49. 女，18岁。发热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑，手指关节红肿．化验：血红蛋白90g／L，白细胞3．0xl0⁹L，尿蛋白(+++)，抗ds．DNA抗体阳性，应首先考虑诊断

A缺铁性贫血

B慢性肾炎

C类风湿关节炎

D系统性红斑狼疮

E风湿热

50. 系统性红斑狼疮中具有该病标记性意义的抗体是

A抗RNP

B抗双链DNA

C抗Sc1-70

D抗Sm

E抗Jo-1

51. 目前治疗系统性红斑狼疮的主药为

A非甾体抗炎药

B磷酸氯喹

C雷公藤总甙

D环磷酰胺

E泼尼松

52. 女，25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月，发热伴胸痛1周，查体：见口腔溃疡。血常规：WBC2.11×10⁹／L，Hb90g／L，Ph65×10⁹／L;尿蛋白（++），RBC（++）；胸片X线示双侧少量胸腔积液，最可能的诊断是：

A再生障碍性贫血

B肾小球肾炎

C结核性胸膜炎

D系统性红斑狼疮

E类风湿关节炎

53. 女性，38岁，四肢无力、双下肢水肿及皮下出血点2个月，查尿蛋白(++)，红细胞(++)，ANA1：320，血小板62×10⁹/L，有光过敏。最可能的诊断是

A系统性红斑狼疮

B过敏性紫癜

C多发性肌炎

D慢性肾小球肾炎

E急性肾小球肾炎

54. 患者，女性，53岁．关节痛6个月余，诊断为。类风湿关节炎”，此病一般不出现

A晨僵时间超过lh

B双手对称性关节肿胀

CX线片示骶髂关节间隙狭窄

D血沉明显增快

EX线片示近端指间关节间隙狭窄

55. 女性，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×l0⁹／L，Hb100g/L。ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

A风湿热

B骨关节炎

C类风湿关节炎

D结核菌感染导致的关节炎

ESLE

56. 女，22岁，因多关节疼痛2个月就诊，近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30min。血白细胞3.2×10⁹／L，血小板83×10⁹／L；24小时尿蛋白定量1.9g；血沉48mm／第1小时；血抗核抗体阳性；补体C轻度下降。最可能的诊断是

A类风湿关节炎

B骨关节炎

C系统性红斑狼疮

D原发性干燥综合征

E系统性血管炎

A.局部肿块，无触痛，多偶然发现B．表面静脉怒张C．多发生于扁平骨及不规则骨D．发病后迅速出现瘫痪E．病理性骨折后可自愈

1. 骨软骨瘤可见到

A局部肿块，无触痛，多偶然发现

B表面静脉怒张

C多发生于扁平骨及不规则骨

D发病后迅速出现瘫痪

E病理性骨折后可自愈

2. 骨肉瘤可见到

A局部肿块，无触痛，多偶然发现

B表面静脉怒张

C多发生于扁平骨及不规则骨

D发病后迅速出现瘫痪

E病理性骨折后可自愈

3. 骨囊肿可见到

A局部肿块，无触痛，多偶然发现

B表面静脉怒张

C多发生于扁平骨及不规则骨

D发病后迅速出现瘫痪

E病理性骨折后可自愈

A.细胞数200×10⁶/L、蛋白正常、糖降低、氯化物正常B.细胞数200×10⁶/L、蛋白稍高、糖正常、氯化物正常C.细胞数1200×10⁶/L、蛋白增高、糖降低、氯化物正常D.细胞数400×10⁶/L、蛋白升高、糖降低正常、氯化物降低E.细胞数200×10⁶/L、蛋白降低、糖正常、氯化物正常

4. 化脓性脑膜炎

A细胞数200×10⁶/L、蛋白正常、糖降低、氯化物正常

B细胞数200×10⁶/L、蛋白稍高、糖正常、氯化物正常

C细胞数1200×10⁶/L、蛋白增高、糖降低、氯化物正常

D细胞数400×10⁶/L、蛋白升高、糖降低正常、氯化物降低

E细胞数200×10⁶/L、蛋白降低、糖正常、氯化物正常

5. 病毒性脑膜炎

A细胞数200×10⁶/L、蛋白正常、糖降低、氯化物正常

B细胞数200×10⁶/L、蛋白稍高、糖正常、氯化物正常

C细胞数1200×10⁶/L、蛋白增高、糖降低、氯化物正常

D细胞数400×10⁶/L、蛋白升高、糖降低正常、氯化物降低

E细胞数200×10⁶/L、蛋白降低、糖正常、氯化物正常

6. 结核性脑膜炎

A细胞数200×10⁶/L、蛋白正常、糖降低、氯化物正常

B细胞数200×10⁶/L、蛋白稍高、糖正常、氯化物正常

C细胞数1200×10⁶/L、蛋白增高、糖降低、氯化物正常

D细胞数400×10⁶/L、蛋白升高、糖降低正常、氯化物降低

E细胞数200×10⁶/L、蛋白降低、糖正常、氯化物正常

A.病程＜2周B．病程2周～2个月C．病程2周～6个月D．病程＞2个月E．病程＞6个月

7. 慢性腹泻

A病程＜2周

B病程2周～2个月

C病程2周～6个月

D病程＞2个月

E病程＞6个月

8. 急性腹泻（）

A病程＜2周

B病程2周～2个月

C病程2周～6个月

D病程＞2个月

E病程>6个月

9. 迁延性腹泻（）

A病程＜2周

B病程2周～2个月

C病程2周～6个月

D病程＞2个月

E病程>6个月

A.伤后3小时内出现症状B．伤后3天内出现症状C．伤后3天～3周内出现症状D．伤后3周后出现症状E．伤后3月后出现症状

10. 亚急性颅内血肿指

A伤后3小时内出现症状

B伤后3天内出现症状

C伤后3天～3周内出现症状

D伤后3周后出现症状

E伤后3月后出现症状

11. 急性颅内血肿指

A伤后3小时内出现症状

B伤后3天内出现症状

C伤后3天～3周内出现症状

D伤后3周后出现症状

E伤后3月后出现症状

A.触摸大动脉搏动B．测量血压C．人工呼吸、胸外按压D．非同步直流电除颤E．静脉或气管内滴入肾上腺素

12. 判断心脏骤停迅速简便的方法是

A触摸大动脉搏动

B测量血压

C人工呼吸、胸外按压

D非同步直流电除颤

E静脉或气管内滴入肾上腺素

13. 确定心脏骤停后给予最基本的生命支持方法是

A触摸大动脉搏动

B测量血压

C人工呼吸、胸外按压

D非同步直流电除颤

E静脉或气管内滴入肾上腺素

14. 对于室颤病人首选

A触摸大动脉搏动

B测量血压

C人工呼吸、胸外按压

D非同步直流电除颤

E静脉或气管内滴入肾上腺素

A.阿托品＋毛果芸香碱B．阿托品＋碘解磷定C．肾上腺素D．去甲肾上腺素E．色甘酸钠

15. β受体阻断药可翻转哪种药物的升压作用

A阿托品＋毛果芸香碱

B阿托品＋碘解磷定

C肾上腺素

D去甲肾上腺素

E色甘酸钠

16. 主要用于预防支气管哮喘的药物是

A阿托品+毛果芸香碱

B阿托品+碘解磷定

C肾上腺素

D去甲肾上腺素

E色甘酸钠

17. 抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是

A阿托品+毛果芸香碱

B阿托品+碘解磷定

C肾上腺素

D去甲肾上腺素

E色甘酸钠

A.4～5dB．6～7dC．7～9dD．10～12dE．14d

18. 上腹部手术拆线时间为

A4～5d

B6～7d

C7～9d

D10～12d

E14d

19. 四肢手术拆线时间为

A4～5d

B6～7d

C7～9d

D10～12d

E14d

A.7%～8%B．20%～40%C．40%～50%D．60%E．50%～70%

20. 正常成年男性的血细胞比容约为

A7%～8%

B20%～40%

C40%～50%

D60%

E50%～70%

21. 体液量约占体重的

A7%～8%

B20%～40%

C40%～50%

D60%

E50%～70%

A.α波B．α波阻断C．β波D．δ波E．θ波

22. 正常成年人白天工作时出现的脑电波为

Aα波

Bα波阻断

Cβ波

Dδ波

Eθ波

23. 正常成年人处于安静状态时的主要脑电波是

Aα波

Bα波阻断

Cβ波

Dδ波

Eθ波

女性，31岁，发现“风湿性瓣膜病”2年。2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体；半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿哕音。心率127次/分，心房颤动，可闻开瓣音，心尖部舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。

1. 以下哪项结果与病情不符合

A心电图示左房肥大

B心电图示右室肥大

CX线示心影呈“靴型心”

DK线示心影呈“梨型心”

E超声心动图示后叶前向移动和瓣叶增厚

2. 但患者未行特殊治疗。半年后，发现下肢水肿逐渐明显，而呼吸困难明显减轻。其原因是

A病情自然好转

B病情自然痊愈

C恢复成了窦性心律

D右心衰减轻了左房压

E添加了其他瓣膜损害

3. 经过治疗病情平稳，口服地高辛0.25mg/天维持治疗。1天前感胸闷、恶心，HR67次/分。心电图示心房颤动伴频发室性期前收缩。此时的治疗应在补钾基础上

A地高辛减半量

B维持原剂量

C停用地高辛

D地高辛增加剂量

E继续使用，同时静注利多卡因

4. 此时首：选的治疗是

A静脉注射毛花苷丙

B静脉注射利多卡因

C静脉注射维拉帕米

D静脉注射胺碘酮

E电复律

5. 病情好转后，为了缓解二尖瓣狭窄，首选的治疗方法是

A继续药物治疗

B二尖瓣闭式分离术

C二尖瓣直视分离术

D人工瓣膜置换术

E经皮二尖瓣球囊扩张术

男性，30岁。发现血压高4年，发热伴咽痛5天，肉眼血尿1天。查体：BP140/100mmHg，咽红，扁桃腺Ⅱ度肿大，双下肢轻度水肿，化验尿蛋白(＋＋＋＋)，红细胞满视野，尿比重1.028，尿蛋白定量2.02g/d，肝肾功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无原发性高血压家族史。

6. 最可能的临床诊断是

A急性肾小球肾炎

B急进性肾小球肾炎

C肾病综合征

D隐匿性肾小球肾炎

E慢性肾小球肾炎

7. 最可能的病理诊断是

A系膜毛细血管性肾小球肾炎

B膜性肾病

C微小肾病

DIgA肾病

E毛细血管内增生性肾小球肾炎

8. 下列治疗措施哪项可能最有效和安全

A中药

B免疫抑制剂

C鱼油

D降压

E激素

男性，32岁，从高处摔下，左腰部落地，BP88/56mmHg，Hbl20g/L，尿常规红细胞满视野，CT示：左肾下极皮质裂伤，肾周围有血肿。

9. 目前最佳处理为

A剖腹探查

B肾部分切除

C肾修补术

D持续导尿

E抗体克并密切观察

10. 患者如果行手术治疗，最正确的处理是

A经腰部切口

B首先切开肾脂肪囊探查肾

C首先阻断肾蒂后探查肾

D肾术后探查腹腔脏器

E肾切除术

11. 一天后用力大便时再次出现肉眼血尿，腰腹部疼痛加剧，肿块增大，血红蛋白80g/L，—最适宜的处理为

A抗休克治疗

B止血等药物

C抗感染治疗

D手术治疗

E绝对卧床休息

男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。心电图示电轴右偏，V1呈rSR′型，RV115mm。

12. 该患儿最可能的诊断是

A室间隔缺损

B房间隔缺损

C病毒性心肌炎

D动脉导管未闭

E法洛四联症

13. 根据其血流动力学改变，主要表现为

A有心房、右心室增大

B左心房、左心室增大

C左心房、右心房增大

D左心室、右心室增大

E右心室、肺动脉增大

14. 最佳的治疗措施是

A长期随访，待自行闭合

B建议4～5岁时手术修补

C随访至学龄期手术

D可以等到成人期手术

E增加营养，促使缺损自已闭合

26岁女性患者，孕36周，尿频、尿急、尿痛3d，伴阴道分泌物增多。查体：尿道口及宫颈口红肿、充血，可见大量脓性分泌物。

15. 确诊的首选检查是

A血培养

B血清学检查

C分泌物培养

D分泌物涂片

E尿培养

16. 最可能的诊断是

A滴虫阴道炎

B梅毒

C淋病

D急性尿道炎

E巨细胞病毒感染

17. 下列哪项治疗正确

A首选头孢曲松钠并加用红霉素

B青霉素作为首选药

C四环素治疗

D红霉素治疗

E干扰素治疗

3岁先天性心脏病患儿，平时无发绀，来院就诊。心导管检查：右心房血氧含量较上下腔静脉平均血氧含量高1.9Vol/dl，胸部X线检查：右房右室增大，肺动脉段突出。

18. 此患儿最可能出现的体征是

A胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P2减低

B胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P2增强、分裂固定

C胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，P2亢进

D胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音，P2亢进

E心尖部舒张中期隆隆样杂音，P2亢进

19. 为明确诊断超声彩色多普勒血流显示最可靠的依据是

A二尖瓣口血流增快

B三尖瓣口血流增快

C示心房水平左向右分流束

D示心室水平左向右分流束

E肺动脉出现湍流

20. 此患儿的诊断是

A房间隔缺损

B室间隔缺损

C动脉导管未闭

D法洛四联症

E肺动脉瓣狭窄

21. 如果此患儿在胸骨左缘下方听到舒张期杂音，提示

A室间隔缺损

B相对性二尖瓣狭窄

C二尖瓣关闭不全

D相对性三尖瓣狭窄

E肺动脉狭窄

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