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临床执业医师资格考试第一单元试题

临床执业医师资格考试第一单元试题

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：129

试卷答案：有

试卷介绍： 临床执业医师资格考试第一单元试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

开始答题

试卷预览

单选题 B型单选（医学类共用选项） A3A4型（医学类共用题干-单选）

女性，45岁，发热，咳脓痰10天，左侧胸憋胸痛，气短5天，查体左胸叩浊，呼吸音弱，X线左侧胸腔积液。

1. 最可能的诊断是

A肺部感染

B肺结核

C脓胸

D胸腔积液

E胸膜肥厚

一创伤患者，伴恶心、呕吐、腹痛入院。查体：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征。

2. 首先考虑的诊断是

A左肋骨骨折

B左肋骨骨折，左胸膜腔积血

C左胸膜腔积血

D脾破裂，左多发性肋骨骨折，左胸膜腔积血

E脾破裂，左肾挫伤

男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36h入院，诊断为急性阑尾炎。

3. 入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是

A急性阑尾穿孔

B阑尾炎合并胃穿孔

C腹膜炎引起溶血性黄疸

D门静脉炎

E阑尾与结肠形成内瘘

男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。

4. 该病人最可能的诊断是

A股疝

B隐睾

C交通性鞘膜积液

D腹股沟斜疝

E腹股沟直疝

男性，40岁，上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸剂可缓解。

5. 如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是

A腹肌紧张

B腹壁柔韧感

C肠鸣音亢进

D肝浊音界消失或缩小

E莫菲征阳性

A.知情同意原则B.保守秘密原则C.互相协作原则D.诚实原则E.公正原则

6. “人人享有卫生保健”是贯彻了

A知情同意原则

B保守秘密原则

C互相协作原则

D诚实原则

E公正原则

7. 下述哪项骨折易发生神经损伤

A肱骨中下1／3处骨折

B股骨颈骨折

C殴骨干骨折

D腓骨上段骨折

E胫骨下1／3骨折

8. 可能合并腓总神经损伤的是

A股骨干中上段骨折

B股骨下段骨折

C胫骨平台骨折

D腓骨颈骨折

E胫腓骨中段骨折

9. 哪种情况X线片所见不能作为诊断依据

A颈椎病

B腰椎骨折

C腰椎结核

D腰椎骨关节炎

E腰椎间盘突出症

10. 女，42岁。腰腿痛2个月。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性(50°)，加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑为腰椎间盘突出症，最可能突出的间隙是

AL4～5

BL5～S1

CL2～3

DL1～2

EL3～4

11. L4-5椎间盘突出（）

A足背内侧皮肤麻木

B膝腱反射减弱或消失

C跟腱反射减弱或消失

D下肢腱反射无改变

E下肢腱反射亢进

12. 女，42岁腰腿痛2个月查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性(50度)，加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑为腰椎间盘突出症，最可能突出的问隙是

AL4—5

BL5-SI

CL2-3

DLl—2

EL3—4

13. 下列属于膝关节韧带损伤的表现的是

A膝关节伸直时两侧副韧带松弛，无内收、外展与旋转动作

B膝关节伸直时两侧副韧带拉紧，有内收、外展与旋转动作

C膝关节屈曲时，韧带逐渐拉紧，膝关节的内收，外展与旋转动作亦增强

D膝关节屈曲时，韧带逐渐松弛，膝关节的内收，外展与旋转动作亦增强

E膝关节屈曲时，韧带逐渐松弛，膝关节的内收，外展与旋转动作强度减弱

14. L3-4椎间盘突出（）

A足背内侧皮肤麻木

B膝腱反射减弱或消失

C跟腱反射减弱或消失

D下肢腱反射无改变

E下肢腱反射亢进

15. 颈椎病患者，MRl检查见C5—6问盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪逐渐加重，应选择哪种治疗方案

A前路人工椎间盘置换术

B后路椎管扩大形成术

C后路椎板切除术

D前外侧椎管减压术

E前路髓核摘除植骨术

16. 导致趾及足跖屈无力的是（　　）。

A腰4～腰5腰椎间盘突出

B腰3～腰4腰椎间盘突出

C腰1～腰2腰椎间盘突出

D腰2～腰3腰椎间盘突出

E腰5～骶1腰椎间盘突出

17. 直腿抬高试验阳性表明

ASchmor1结节

B马尾神经损伤

C慢性腰肌劳损

D腰3～4椎问盘膨出

E腰4～5或腰5～骶1椎间盘突出症

18. 腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床瘟状的主要不同点为

A腰痛及下肢放射痛的程度

B有否间歇性跛行

C鞍区感觉改变情况

D双下肢无力情况

E二便是否障碍

19. 有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断是

AL1—2椎间盘突出

BL2-3椎问盘突出

CL3—4椎问盘突出

DL4-5椎问盘突出

EL5-S1椎间盘突出

20. L5-S1椎间盘突出（）

A足背内侧皮肤麻木

B膝腱反射减弱或消失

C跟腱反射减弱或消失

D下肢腱反射无改变

E下肢腱反射亢进

21. 50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者应首选

A髋关节置换术

B截骨术

C人工关节置换术

D关节清理术

E钻轧减压术

22. 直腿抬高试验阳性表明

ASchmorl结节

B马尾神经损伤

C慢性腰肌劳损

DL3-4椎间盘膨出

EL4-5或L5一Sl椎问盘突出症

23. 患者，55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛6个月，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是

A类风湿关节炎

B关节内游离体

C骨关节炎

D风湿性关节炎

E狭窄性腱鞘炎

24. 男，66岁，5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛，行走困难，X先片示左髋关节间隙变宰，股骨头变形，最佳治疗方安是

A左下肢皮肤牵引

B切开复位钢板内固定

C人工关节置换术

D闭喝复位内固定

E卧床休息对症治疗

25. 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

A白色葡萄球菌

B真菌

C金黄色葡萄球菌

D大肠埃希菌

E肺炎双球菌

26. 女，65岁，摔死致右髋关节疼痛，功能障碍，X线片示右股骨颈头下骨皮质连续性中断，Pauwells角60。，该股骨颈骨折属于：

A不完全骨折

B关节外骨折

C外展骨折

D稳定性骨折

E内收骨折

27. 急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是

A乙型链球菌

B铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）

C大肠埃希菌

D肺炎链球菌

E金黄色葡萄球菌

28. 股骨头的主要血液供应来源是

A旋股内、外侧动脉的分支

B股骨头圆韧带内的小凹动脉

C股骨干的滋养动脉升支

D闭孔动脉

E阴部内、外动脉

29. 女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛(+)，X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断段嵌插，Pauwells角25。，一般状态差，既往高血压，肺心病，糖尿病病史30余年，心功能Iv级，最佳治疗方案是：

A闭合复位内固定

B切开复位内固定

C下肢中立位皮牵引6一8周

D转子间截骨矫正力线

E人工关节置换术

30. 男，16岁，右肘部摔伤2d右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首选检查是

A核素骨扫描

BX线摄片

CB超

DCT

EMRI

31. 男，35岁。车祸后双侧股骨干骨折。BP90／60mmHg，中心静脉压8CmH₂O，首选的处理措施是

A大量输血

B强心药治疗

C糖皮质激素治疗

D应用肾上腺素

E补液治疗

32. 早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是

AX线摄片

BCT

C核素骨扫描

D局部分层穿刺

E血培养

33. 男，26岁。右小腿受伤12小时。查体：右小腿中段前方皮肤有一1Ocm长创口，软组织挫伤严重，胫骨断端外露，双侧足背动脉搏动对称，感觉正常。彻底清创最适宜的进一步治疗方法是，

A螺丝钉固定

B髓内钉固定

C石膏固定

D钢板固定

E外固定架固定

34. 女性，50岁，下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动。经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测Pauwels角<30。其最佳治疗方法是．

A切开复位内固定

B人工关节置换术

C转子间截骨术

D植骨或血管移植术

E持续皮牵引6～8周

35. 股骨颈内收型骨折PAUWELLS角

A＞50

B＝50

C＜50

D＞30

E＜30

36. 女，50岁，下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动，经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测pauwels角＜30°其最佳治疗方法是

A切开复位内固定

B人工关节置换术

C转子间截骨术

D植骨或血管移植术

E持续皮牵引6～8周

37. 股骨颈内收型骨折是指Pauwells角

A大于50°

B小于50°

C小于40°

D小于30°

E等于30°

38. 成年人新鲜股骨干闭合性横折患者，治疗时首选

A切开复位内固定

B手法复位，夹板固定

C手法复位，髋人字石膏固定

D皮牵引加小夹板固定

E卧床制动休息

39. 女性，80岁，摔伤致右肱骨外髁颈粉碎骨折，伴有高血压、肺源性心脏病。其最佳治疗方法是

A三角巾悬吊

B肩关节融合手术

C切开复位钢板内固定术

D切开复位髓内针固定术

E手法复位外固定术

40. 哪种骨折会出现桡骨下1／3骨折合并尺骨小头脱位

A孟氏骨折

B盖氏骨折

CColles骨折

DSmith骨折

EBarton骨折

41. 关于前臂双骨折的治疗，下列说法哪项是错误的

A应注意防止畸形和旋转

B发生在上1／3的骨折先复位尺骨

C先复位稳定的骨折，再复位不稳定的骨折

D术后2周开始手指屈伸和前壁旋转

E发生在中段的骨折，一般先复位尺骨

42. 男性儿童，左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后，前臂高度肿胀，。手部青白发凉，麻木无力，经摄x线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是

A感染

B缺血性骨坏死

C骨化性肌炎

D关节僵硬

E缺血性肌挛缩

43. 女，80岁，摔伤致右肱骨外髁颈粉碎骨折，伴有高血压、肺心病。其最佳治疗方法是

A三角巾悬吊

B肩关节融合手术

C切开复位钢板内固定术

D切开复垃髓内针固定术

E手法复位外固定术

44. Smith骨折的典型移位是

A远侧端向掌侧移位

B远侧端向尺侧移位

C远侧段向挽侧移位

D近侧端向掌侧移位

E近侧端旋转移位

45. Colles骨折为

A“银叉”样畸形

B下肢短缩、外旋畸形

C腕下垂

D下肢短缩、内旋、内收畸形

EDugas征阳性

46. 哪种骨折易发生神经和血管损伤

A锁骨骨折

B肱骨髁上骨折

CColles骨折

D骨盆骨折

E股骨颈骨折

47. 哪种情况X线显示腰大肌阴影增宽有助于诊断

A颈椎病

B腰椎骨折

C腰椎结核

D腰椎骨关节炎

E腰椎间盘突出症

48. 女，75岁。摔倒时右手撑地．腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈“枪刺刀”畸形：

AGaleazzi骨折

BColles骨折

CMonteggia骨折

DChance骨折

ESmith骨折

49. 关于胸腰椎CHANCE骨折叙述错误的是

A为椎体水平状撕裂性损伤

B损伤机制较为复杂，不只是发生在系有安全带的交通伤中

C是一种稳定性脊柱骨折

D临床上比较少见

E短阶段螺根钉治疗可重建脊柱的稳定性

50. 哪种骨折易发生休克

A锁骨骨折

B肱骨髁上骨折

CColles骨折

D骨盆骨折

E股骨颈骨折

51. 20岁，男牲．夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施，是

A石膏领固定

B颅骨牵引固定。

C吊带牵引

D环枕固定术

E切开复位内固定

52. Chance骨折是指胸腰椎

A单纯性压缩骨折

B骨折一脱位

C屈曲一牵拉性损伤

D稳定性爆破型骨折

E水平状撕裂性损伤

53. 男，56岁。高空坠落伤。查体：呼吸困难，颈部压痛，双肺闻及痰鸣音，四肢瘫痪。x线片显示C4—5骨折脱位。首先采取的治疗措施是

A颈托制动

B颔枕带牵引

C气管切开

D手术复位固定

E应用呼吸兴奋剂

54. 50岁女性，车祸3小时入院，诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的是哪种并发症

A休克

B泌尿性感染

C创口感染

D疼痛

E坠积性肺炎

55. 哪种情况X线显示椎体边缘破坏，椎间隙变窄

A颈椎病

B腰椎骨折

C腰椎结核

D腰椎骨关节炎

E腰椎间盘突出症

56. 男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。x线检查示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

A腰椎管狭窄症

B腰椎间盘突出症

C慢性腰肌劳损

D棘问韧带损伤

E腰椎结核

57. 腰椎间盘突出症最常见的部位是

AT12-L1

BL1-2

CL2-3

DL3-4

EL4-5

58. 患者，男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，T10一11压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是

A一人搂抱

B一人抬头，一人抬足

C一人背运

D二人扶架而走

E病人平卧木板搬运

59. 患肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有弹性固定的是（）

A肩关节前脱位

B肘关节后脱位

C桡骨小头半脱位

D髋关节前脱位

E髋关节后脱位

60. 临床上常见且易合并撕脱骨折的是（）

A肩关节前脱位

B肩关节后脱位

C桡骨头半脱位

D髋关节前脱位

E髋关节后脱位

61. 女．37岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体：右下肢缩短，右髋关节星屈曲、内收、内旋畸形，右足背麻木，背届无力。最可能的诊断是

A髋关节中心脱位、坐骨神经损伤

B髋关节前脱位、坐骨神经损伤

C髋关节前脱位、闭孔神经损伤

D髋关节后脱位、股神经损伤

E髋关节后脱位、坐骨神经损伤

62. 肩周炎的临床特点为

A活动时疼痛、功能受限

B静息时疼痛、功能受限

C活动时疼痛、功能不受限

D静息时无痛、功能受限

E活动时无痛、功能受限

63. 肩关节脱位为

A“银叉”样畸形

B下肢短缩、外旋畸形

C腕下垂

D下肢短缩、内旋、内收畸形

EDugas征阳性

64. Allis法复位适用于

A肩关节前脱位

B肘关节后脱位

C桡骨小头半脱位

D髋关节前脱位

E髋关节后脱位

65. 骨软骨瘤可能出现的情况是

A表面皮肤静脉怒张

B病理性骨折后可自愈

C发病后迅速出现瘫痪

D多发生于不规则骨及扁平骨

E局部肿块，无触痛，外伤后始发现

66. 骨软骨瘤临床表现为

A生长较快，伴明显疼痛

B肿块明显，并可见其表面静脉怒张

Cx线检查见骨膜反应

D本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能

E肿块与周围界限不清

67. X线片上的“日光放射”征象可出现在

A骨结核

B骨坏死

C骨肉瘤

D骨软骨瘤

E骨巨细胞瘤

68. 男孩，10岁。右侧大腿疼痛。X线片显示右侧股骨下端骨破坏伴日光放射状骨膜反应，新骨形成、软组织肿块以及骨硬化表现

A骨瘤

B骨样骨瘤

C骨软骨瘤

D成骨肉瘤

E尤文肉瘤

69. 骨肉瘤X线片可见病变（　　）。

A发生在骨端

B短管状骨多见

C可见“日光照射”现象

D可为膨胀性生长

E与正常组织界限清楚

70. 男，19岁，右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨损坏，边界不清，可见Godman三角。诊断为

A软骨肉瘤

B骨纤维肉瘤

C骨肉瘤

D骨巨细胞瘤

E尤文肉瘤

71. 男，14岁。左胫骨近端疼痛2个月，呈进行性加重。X线片检查发现左胫骨干骺端骨膜反应呈“日光射线”形态。最可能的诊断是

A骨肉瘤

B骨巨细胞瘤

C骨软骨瘤

D骨结核

E骨囊肿

72. 骨巨细胞瘤

A脊柱呈“竹节”样

B骨膜反应呈三角形

C骨端膨胀呈肥皂泡样

D长管骨干骺区有骨性疣状突起

E有死骨形成并有包壳请指出下列疾病的特征性X线片变化

73. 局部肿块，无触痛，常出现于外伤后

A骨结核

B骨坏死

C骨肉瘤

D骨软骨瘤

E骨巨细胞瘤

74. 下述哪项骨折易发生缺血坏死

A肱骨中下1／3处骨折

B股骨颈骨折

C殴骨干骨折

D腓骨上段骨折

E胫骨下1／3骨折

75. 治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因

A易损伤大血管，引起肢体坏死

B损伤神经，引起肢体瘫痪

C术中发生意外

D影响骨折血供，导致延迟愈合或不愈合

E手术后发生感染，形成骨髓炎

76. 骨折的专有体征是

A畸形

B功能障碍

C局部肿胀

D血运不良

E疼痛与压痛

A.去极化B．复极化C．超极化D．极化E．超射

1. 以静息电位为准，膜内电位负值增大的称为

A去极化

B复极化

C超极化

D极化

E超射

2. 动作电位形成机制中K+外流引起

A去极化

B复极化

C超极化

D极化

E超射

A.毛果芸香碱B．新斯的明C．碘解磷定D．阿托品E．异丙肾上腺素

3. 治疗手术后腹气胀和尿潴留可选用

A毛果芸香碱

B新斯的明

C碘解磷定

D阿托品

E异丙肾上腺素

4. 验光和检查眼底后，为抵消扩瞳药的作用可选用

A毛果芸香碱

B新斯的明

C碘解磷定

D阿托品

E异丙肾上腺素

A.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛B．上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛C．上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛D．食后上腹胀痛、伴呕吐E．与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛

5. 急性胆囊炎可有

A突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛

B上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛

C上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛

D食后上腹胀痛、伴呕吐

E与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛

6. 急性胰腺炎可有

A突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛

B上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛

C上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛

D食后上腹胀痛、伴呕吐

E与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛

A.肩关节后脱位B．肩关节前脱位C．桡骨头半脱位D．髋关节后脱位E．髋关节前脱位

7. 复位后不需固定的是

A肩关节后脱位

B肩关节前脱位

C桡骨头半脱位

D髋关节后脱位

E髋关节前脱位

8. 临床上常见且易合并撕脱骨折的是

A肩关节后脱位

B肩关节前脱位

C桡骨头半脱位

D髋关节后脱位

E髋关节前脱位

A.肠易激综合征B.肠结核C.Crohn病D.溃疡性结肠炎E.结肠癌

9. 女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴粘液便9个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉34mm/h，钡餐检查：回肠末段有三段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有“卵石样”充盈缺损及“线样征”

A肠易激综合征

B肠结核

CCrohn病

D溃疡性结肠炎

E结肠癌

10. 下列各例的诊断最可能是女，34岁。下腹痛、腹泻、粘液血便6个月。贫血，血沉30mm/h，钡灌肠检查左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈“铅管样”

A肠易激综合征

B肠结核

CCrohn病

D溃疡性结肠炎

E结肠癌

11. 男，24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。血沉40mm/h，钡餐检查：回盲部粘膜粗乱，充盈不佳，呈“跳跃征”(Stierlin征)

A肠易激综合征

B肠结核

CCrohn病

D溃疡性结肠炎

E结肠癌

女性，50岁，发现左乳外上象限肿物2个月，约3cm×2cm×2cm，质硬，左侧腋窝可扪及数枚肿大淋巴结，活动。

1. 最可能的诊断是

A乳腺癌

B纤维瘤

C脂肪瘤

D乳腺导管扩张症

E乳腺囊性增生症

2. 为明确诊断，最重要的检查是

A钼靶X线摄影

BCT

C切取活检

D切除活检

E酶学检查

女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2个月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血HCG增高明显。

3. 此例最可能的诊断是

A宫外孕

B卵巢巧克力囊肿

C葡萄胎

D子宫肌瘤红色变

E早孕合并子宫肌瘤

4. 最合适的治疗是

A立即清宫

B抗炎治疗

C腹腔镜

D宫腔镜

E性激素治疗

女性，56岁，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常。

5. 病变最可能的部位

A左大脑皮质

B右大脑皮质

C右丘脑

D右颈膨大

E左臂丛神经

6. 首先应做的辅助检查是

A头部CT或MRI

B脑电图

C颈椎X线片或MRI

D腰穿脑脊液检查

E肌电图

男性，45岁，右上腹胀痛、低热及贫血3月余，2小时前突感头晕、右上腹剧痛。查体：脉搏120次/分，血压79/53mmHg。体温37℃，面色苍白，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：Hb65g/L，血WBC14×10⁹/L。

7. 最可能的诊断是

A胃十二脂肠溃疡穿孔

B腹主动脉瘤破裂出血

C急性胆囊炎穿孔

D肝癌破裂出血

E急性胆道出血

8. 为明确诊断，应首先行下列哪项检查

A胃镜检查

B立位腹平片

C腹部CT

D经皮肝穿刺

E腹腔穿刺

男，23岁，下腰部及左腿痛3个月加重1周，查体左直腿抬高试验40°(+)，加强试验(+)，左拇趾背伸肌力减弱，X线平片示腰椎曲度变直，骶椎裂。

9. 依据病史体征及X线检查，应考虑

A腰肌劳损

B脊柱先天畸形

C腰椎管狭窄症

D腰椎间盘突出症

E隐性脊柱裂，脑脊膜膨出

10. 为明确诊断，哪一种检查既精确、安全又经济

ACT

BB超

C脊髓造影

DMRI检查

E硬膜外造影

男性，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/70mmHg，脉搏96/min，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。

11. 此时下列哪项为最适宜的止血治疗

A急诊手术

B静脉用质子泵抑制药

C静脉用垂体后叶素

D静脉用促凝血药物

E口服孟氏液

初产妇，孕39周，临产15小时，腹围99cm，宫高36cm，胎位LOA，胎心138次/分，宫口开大8cm，先露S+2，胎膜已破，羊水清，宫缩40秒/2分，观察2小时，宫口扩大及先露下降无进展，阴道检查：矢状缝在左斜径上，大囟门在1点处，坐骨棘间径9.5cm，坐骨切迹宽度3横指，骶尾关节活动。

12. 目前的诊断下列哪一项是正确的

A不协调性宫缩乏力

B持续性枕后位

C中骨盆狭窄

D漏斗骨盆

E持续性枕横位

13. 正确的处理是

A静滴缩宫素

B手转胎位至枕前位，严密观察产程

C立即剖宫产

D肌内注射镇静剂

E立即产钳助产

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