内科学正高护资考试试题

• 1. 糖尿病饮食治疗中三大营养素(碘水化合物、蛋白质、脂肪)含量占饮食总热量百分比分别为()。

  A35%-45%、45%、<20%

  B40%-50%、40%、20%

  C50%-60%、15%、30%

  D20%-30%、60%、20%

  E<15%、50%、40%

• 2. 患者，女性，32岁。因类风湿关节炎服用“双氯芬酸”后，出现上腹不适，恶心，呕吐咖啡样物，量约200ml,黑便1次，量约100g。查体：血压100/60mmHg,脉搏90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为()。

  A急性胃黏膜病变

  B反流性食管炎

  C消化性溃疡

  D食管胃底静脉曲张破裂

  E胃下垂

• 3. 下列检查中对肝硬化患者的肝功能判断最有意义的是()。

  A丙氨酸氨基转移酶

  B门冬氨酸氨基转移酶

  C凝血功能

  D白/球蛋白比值

  E胆红素

• 4. 患者，男性，54岁。有消化性溃疡史20年，其间多次复发，近1周来上腹痛，反酸。胃镜：十二指肠球溃疡伴胃窦炎，十二指肠球炎，幽门螺杆菌阳性。采用下列哪组治疗最有可能减少复发()。

  A西咪替丁+多潘立酮(吗丁啉)

  B硫糖铝+甲氧氯普胺(胃复安)

  C枸椽酸铋钾(TDB)+法莫替丁

  D西咪替丁+氢氧化铝凝胶

  E奥美拉唑+多潘立酮(吗丁啉)

• 5. 患者，女性，21岁，低热、腹泻4个月，粪便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及5cmx5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h,PPD皮试强阳性，最可能的疾病是()。

  A肠结核

  B盲肠癌

  C右侧卵巢囊肿

  D阑尾炎

  E阑尾周围脓肿

• 6. 有关慢性浅表性胃炎，以下错误的是()。

  A主要病因为幽门螺杆菌感染

  B幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致

  C长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎

  D由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状

  E根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实

• 7. β受体阻滞剂治疗高血压的作用机制是()。

  A抑制肾小管对水钠的重吸收，使心排血量下降

  B减慢心率，降低心排血量

  C阻滞钙离子进入平滑肌细胞，使外周血管扩张

  D直接扩张小动脉、减少外周阻力

  E以上都正确

• 8. 某患者长期服用地高辛0.25mg/d，下列何种情况应予停药

  A心率40次/分，心尖区闻大炮音

  B房颤心率由120次/分降为80次/分

  C心尖区收缩期杂音增强

  D血钾降低

  E血肌酐升高

• 9. 法洛四联症最重要的畸形为

  A主动脉骑跨和肺动脉狭窄

  B肺动脉狭窄和右心室肥厚

  C右心室肥厚和主动脉骑跨

  D肺动脉狭窄和室间隔缺损

  E房间隔缺损和室间隔缺损

• 10. 心脏性猝死的时间定义为()。

  A症状出现1小时内发生心脏骤停

  B症状出现30分钟内发生心脏骤停

  C症状出现2小时内发生心脏骤停

  D症状出现6小时内发生心脏骤停

  E症状出现12小时内发生心脏骤停

• 11. 患者，男，70岁。排粪困难6个月，2次/周，有便意，伴排粪不尽感、腹胀，无腹痛。查体：腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肠鸣音4次/分，肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。最需要进行的检查是

  A粪常规+隐血

  B钡灌肠

  C结肠镜+活检

  D肛门直肠测压

  E胃肠传输试验

• 12. 患者，男性，35岁。因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节段性窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病。如果你是他的主管医生，担心的是()。

  A术后可能会形成瘘管

  B患者发热，疾病可能具有传染性

  C中毒性巨结肠的发生是不可避免的

  D患者的疾病为终末期，死亡不可避免

  E患者一定会发生消化道大出血

• 13. 甲亢治疗4周后，心慌、多汗基本消失，T3、T4水平基本恢复正常，对此时最应警惕的并发症是()。

  A甲减(药物性甲减)

  B突眼加重

  C应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖

  D白细胞下降

  E药物性肝炎

• 14. 哪项体征对诊断酮症酸中毒有特殊意义

  A心动过速

  B皮肤干燥“洗衣手”

  C中度昏迷

  D呼气有烂苹果味

  E血压80/60mmHg

• 15. 下列少见于皮质醇增多症的患者的是()。

  A骨质疏松

  B向心性肥胖

  C胆固醇明显增高

  D高血糖

  E高血压

• 16. 患者，男性，52岁。不规则发热4个月。查体：右肋下胀痛，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm,质硬，稍触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5cm;白细胞5.8x109/L,中性0.60,AFP<50ng/ml,SGPT60U,HBsAg(+)。该患者最可能的诊断是()。

  A肝脓肿

  B肝炎后肝硬化

  C慢性活动性肝炎

  D肝硬化并肝癌

  E肝窦状核变性

• 17. 患者，女性，33岁。因误服有机磷农药半小时，意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托品、氯解磷定、对症治疗等治疗后意识恢复，症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍、大小便失禁，查体：T36.7℃,P65次/分，R15次/分，BP135/75mmHg,肌力3级。Sp0293%。目前出现的情况最可能的原因是()。

  A急性脑卒中

  B有机磷中毒加重

  C急性有机磷中毒迟发型脑病

  D中间型综合征

  E急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变

• 18. 患者，女性，46岁。3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1日前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。最可能的出血原因是()。

  A食管-胃底静脉曲张破裂

  B胃癌

  C消化性溃疡

  D反流性食管炎

  E食管憩室

• 19. 慢性胰腺炎后期，由于胰腺内分泌功能不全可引起()。

  A脂肪泻

  B糖尿病

  C出血倾向

  D维生素D缺乏症

  E夜盲症

• 20. 关于钩虫病的描述，不正确的是

  A大多数慢性感染是无症状的

  B可出现失血性贫血和低蛋白血症

  C合并瘙痒性红斑

  D容易造成消化道出血

  E免疫功能低下者易患

• 21. 患者，男性，72岁。20年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm,质硬，压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是()。

  A肝硬化

  B慢性肝炎

  C原发性肝癌

  D继发性肝癌

  E结核性腹膜炎

• 22. 急性心肌梗死患者，心衰加重，同时心尖区新出现3/6级收缩期吹风样杂音，提示

  A并发感染性心内膜炎

  B并发乳头肌功能不全

  C并发室间隔穿孔

  D并发心包炎

  E并发心室膨胀瘤

• 23. 主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因是()。

  A心排血量不足致脑供血不足

  B急性心肌缺血致心室颤动

  C主动脉瓣口面积1cm²左右出现

  D急性左心衰竭

  E急性心肌缺血致心肌梗死

• 24. 对致心律失常型右室心肌病的高危患者，首选的治疗措施是()。

  A导管射频消融治疗

  B心脏移植

  C植入埋藏型心律转复除颤器(ICD)

  D洋地黄强心治疗

  E血管扩张剂及利尿剂治疗

• 25. 可评价近期接触甲苯程度的指标是

  A粘康酸

  B尿酚

  C甲基马尿酸

  D马尿酸

  E苯基硫迷氯酸

• 26. 有机磷中毒中胆碱酯酶活性被抑制的机制是

  A亲电子的磷酰基与胆碱酯酶的负矩部位结合

  B带正电荷部分与胆碱酯酶的酯解部位结合

  C带负电荷部分与胆碱酯酶的酯解部位结合，而亲电子的磷酰基与ChE负矩部位结合

  D带正电荷部分与胆碱酯酶负矩部位结合，而亲电子的磷酰基与胆碱酯酶的酯解部位结合

  E带正电荷部分与胆碱酯酶的酯解部位结合，而亲电子的磷酰基与ChE负矩部位结合

• 27. 稽留热常见于

  A风湿热

  B结核病

  C布鲁菌病

  D大叶性肺炎

  E疟疾

• 28. 患者，女性，33岁。因不明原因发热2周来院门诊。查体：心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。如果患者发生猝死，最常见原因是()。

  A心力衰竭

  B心肌或心包脓肿

  C感染性动脉瘤

  D室性心律失常

  E脏器栓塞

• 29. 下列哪种是霍奇金病的最有诊断意义的细胞

  A陷窝细胞

  B霍奇金细胞

  CR-S细胞

  D多形性瘤细胞

  E嗜酸性细胞

• 30. 关于白血病的下列说法正确的是

  A急性单核细胞白血病组化检查非特异性酯酶阴性

  B急性粒细胞白血病P0X阴性

  C部分急性淋巴细胞白血病可见Ph染色体

  D急性淋巴细胞白血病溶菌酶变化显著

  E慢性粒细胞白血病PML/RARα融合基因阳性

• 31. 男，15岁。颈部淋巴结肿大3周，活检是淋巴结结构破坏。可见R-S细胞。可诊断

  A淋巴结反应性增生

  B霍奇金淋巴瘤

  C非霍奇金淋巴瘤

  D传染性单核细胞增多症

  E淋巴结结核

• 32. 属于红细胞周围环境异常所致的溶血性贫血的是()。

  A遗传性球形细胞增多症

  B血红蛋白病

  C自身免疫性溶血性贫血

  D失血性贫血

  EPNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿症)

• 33. 持续发热1周，体温可达39.2～41度，每天最低温度为37.8度左右。此热型属于

  A波状热

  B间歇热

  C稽留热

  D弛张热

  E回归热

• 34. 体温在40度以上，24小时内波动<1度，这种热型为

  A弛张热

  B间歇热

  C稽留热

  D波状热

  E回归热

• 35. 患者因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的部位为

  A中上腹

  B右下腹

  C右上腹

  D脐周

  E左下腹

• 36. 下列哪种疾病可出现奇脉

  A急性左心衰竭

  B动脉导管未闭

  C大量心包积液

  D高血压病

  E室间隔缺损

• 37. 气管异物患者，其呼吸困难的类型属于

  A吸气性

  B呼气性

  C混合性

  D血源性

  E心源性

• 38. 系统性红斑狼疮肺部受累最严重的病变是

  A胸腔积液

  B狼疮肺炎

  C肺间质病变

  D弥漫性肺泡内出血

  E肺动脉高压

• 39. 纯收缩期高血压的诊断标准是

  A收缩压≥18.7kPa

  B收缩压≥21.3kPa

  C收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPa

  D收缩压≥21.3kPa而舒张压﹤12kPa

  E收缩压≥4kPa

• 40. 掌握传染病潜伏期最重要的意义是()。

  A协助诊断

  B预测疫情

  C确定检疫期

  D预测预后

  E估计病情轻重

• 41. 不需要行心包穿刺引流的是()。

  A心包积液量少，用其他方法能明确诊断

  B心包积液进行性增长

  C心脏压塞

  D原因不明的心包积液

  E需要心包内注入药物

• 42. 左心室增大见不到的X线征象是（）

  A心尖部左下延伸

  B左室壁隆凸

  C相反搏动点上移

  D室间沟向上移位

  E左前斜位心室与脊柱重叠

• 43. 原发性甲状旁腺功能亢进症的特征性表现不包括()。

  A指骨骨膜下吸收

  B纤维囊性骨炎

  C棕色瘤

  D颅骨穿凿样改变

  E牙槽板吸收

• 44. 菌阴性肺结核是指（）

  A3次痰涂片及1次痰培养为阴性

  B6次痰涂片阴性

  C3次痰涂片阴性

  D3次痰培养为阴性

  E1次痰培养为阴性

• 45. 肺结核的传染源主要是（）

  A排菌的患者

  B所有活动性肺结核患者

  C肺内有空洞型病变的患者

  D血行播散型肺结核患者

  E对抗结核化疗效果不明显的患者

• 46. 下列哪项不引起吸气性呼吸困难

  A气管异物

  B喉癌

  C急性喉炎

  D气管肿瘤

  E支气管哮喘

• 47. 糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理改变是

  A弥漫性肾小球硬化

  B结节性肾小球硬化

  C渗出性病变

  D局灶节段性肾小球硬化

  E新月体肾小球肾炎

• 48. 脑出血最常见的原因是

  A脑动脉炎

  B高血压和脑动脉硬化

  C血液病

  D脑动脉瘤

  E脑血管畸形

• 49. 尿细菌学检查时，尿标本最好在几小时内送检()。

  A1小时以内

  B2小时以内

  C3小时以内

  D4小时以内

  E5小时以内

• 50. 下列哪种疾病紫癜的原因为血管壁功能异常

  A特发性血小板减少性紫癜

  B血友病

  C过敏性紫癜

  D严重肝病

  E白血病

• 51. 对消化不良伴有严重腹泻患者的治疗，错误的是()。

  A重症患者摄入的总热量逐步提高

  B高碳水化合物饮食

  C高蛋白质饮食

  D摄入高维生素

  E摄入高脂肪

• 52. 关于心房颤动的治疗原则，下列不正确的是()。

  A持续性心房颤动不能自发转复窦性心律的应至少给予患者一次复律机会

  B48小时内新发生者，应尽快复律，无须抗凝

  C经转复及维持治疗均无效，心房颤动持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭

  D对心房颤动持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律

  E对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化

• 53. 消化道最常见的肿瘤是()。

  A食管癌

  B胃癌

  C肝癌

  D胰腺癌

  E直肠癌

• 54. 肺炎球菌肺炎形成铁锈色痰的原因是()。

  A痰内有大量红细胞

  B痰内混有大量肺泡巨噬细胞)。

  C是纤维蛋白和红细胞结合的产物

  D红细胞破坏后释放含铁血黄素

  E以上都不是

• 55. 胃癌最常见的扩散方式是()。

  A直接蔓延

  B淋巴转移

  C血行播散

  D腹腔内种植

  E胃内转移

• 56. 一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷，应首先考虑()。

  A低血糖

  B脑血管意外

  C尿毒症

  D肝性脑病

  E糖尿病

• 57. 关于伤寒沙门菌的抗原性，下列哪项是错误的

  A菌体“0”抗原为脂多糖，刺激机体产生特异性IgM抗体

  B鞭毛“H”抗原为蛋白质，刺激机体产生特异性IgG抗体

  C菌体“0”抗原的某些组分为多种沙门菌所共有

  DVi抗原与毒力有关，具有抑制吞噬的能力

  EVi抗体凝集效价低，慢性带菌者多为阴性

• 58. 伤寒回肠末段淋巴组织病变分期中哪项是错误的

  A增生肿胀期

  B坏死期

  C炎症期

  D溃疡形成期

  E溃疡愈合期

• 59. 细菌性痢疾可引起()。

  A环形溃疡

  B烧瓶状溃疡

  C与肠的长轴平行的椭圆形溃疡

  D火山口状溃疡

  E大小不等、形态不一的浅溃疡

• 60. 患者，男性，28岁，既往体健。半小时前看足球赛大喊时突然出现左胸尖锐刀割样疼痛，伴进行性气促、呼吸困难、大汗淋漓。查体：患者发绀，呼吸急促，左胸廓饱满，左肺叩诊鼓音，呼吸音消失，心率120次/分，律齐。该患者最可能的诊断是()。

  A急性心肌梗死

  B张力性气胸

  C大量胸腔积液

  D急性呼吸窘迫综合征

  E支气管哮喘持续状态

• 61. 老年女性，70岁。反复咳嗽、咳痰、喘憋30余年，加重1周。血气分析：PH7.23,PaCO₂76mmHg,PaO₂57mmHg,HC0₃-28mmol/L，BE6.3mmol/L。该患者最可能的酸碱平衡紊乱是

  A代谢性酸中毒

  B呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  C呼吸性酸中毒

  D代谢性碱中毒

  E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

• 62. 结核性胸腔积液的病因中诊断最有价值的是()。

  A胸腔积液PCR(聚合酶链反应)-TB-DNA阳性

  B超声波检查胸腔内有积液

  CX线胸片发现胸部上缘外高内低弧形致密影

  D痰检抗酸杆菌阳性

  EPPD皮试

• 63. 临床上通常肺炎特征不包括()。

  A鼻塞

  B咳脓痰

  C寒战

  D胸瘤

  E咳嗽

• 64. 对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断和治疗最有意义的指标是()。

  AX线胸片

  B动脉血气

  C氧合指数

  D肺功能

  EPCWP(肺毛细血管模压)

• 65. 血源性肺脓肿的致病菌常见的是()。

  A支原体、念珠菌

  B流感嗜血杆菌

  C链球菌、支原体

  D肺炎克雷伯杆菌

  E金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌

• 66. α受体兴奋可能引起哮喘发作的机制是()。

  A对抗环磷酸腺苷的作用

  B加强磷酸二酯酶的活性

  C抑制腺苷环化酶的活性

  D加强鸟苷环化酶的活性

  E使三磷酸腺苷分解为环磷酸腺苷

• 67. 女性，55岁。反复咳嗽2年余，加重伴气促2个月。体检：杵状指阳性，双肺底闻及细湿啰音。肺功能FEV1/FVC90%。如该患者行胸部X线检查，最可能的征像是

  A双下肺云雾状阴影

  B双肺弥漫性结节影

  C肋骨变平，肋间隙增宽，双肺透亮度增高

  D双肺纹理增粗

  E双下肺弥漫性网格状阴影

• 68. 患者，女性，48岁。类风湿关节炎史25年。3年前出现活动后气短，进行性加重，伴干咳，无痰，无其他肺部疾病史。查体：呼吸25次/分，口唇发绀，杵状指。双肺底可闻及高调细湿啰音。胸片示双肺中下野弥散性网状结节状影，肺功能示限制性通气障碍。患者目前肺部病变首先考虑为()。

  A慢性喘息性支气管炎

  B慢性阻塞性肺疾病

  C继发性肺间质性纤维化

  D支气管扩张

  E肺结核

• 69. 慢性呼吸衰竭患者一般临床上氧疗的Pa0₂指征是()。

  A<50mmHg

  B<60mmHg

  C<70mmHg

  D<80mmHg

  E<90mmHg

• 70. 继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是()。

  A起病急

  B一般不排菌

  C青少年多见

  D常有高热、乏力

  E常有空洞或干酪样坏死

• 71. 重症病毒性肝炎患者出血倾向最重要的原因是()。

  A骨髓造血功能障碍，血小板减少

  B凝血因子合成障碍

  C毛细血管脆性增加

  DX、XII因子减少

  E维生素K吸收障碍

• 72. 病毒性肝炎重症的指标是()。

  A高胆红素

  B高AST活性

  C凝血酶原时间明显延长

  D肝功能异常

  Eγ-GT增高

• 73. 患者，女性，34岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛，甲周红斑，双下肢紫癜。实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低。最可能的诊断是()。

  A类风湿关节炎

  B系统性红斑狼疮

  C血小板减少性紫癜

  D肾小球肾炎

  E血管炎

• 74. 下列关于干燥综合征的描述不正确的是

  A女性多见

  B多伴有关节痛

  C可有白细胞减少、贫血、血小板减少

  D约30%～50%的患者有肾损害

  E神经系统受累以中枢神经系统多见

• 75. 关于大动脉炎的病理表现下列不正确的是

  A颞浅动脉最常受累

  B主要累及弹力动脉

  C全层动脉壁受累

  D主动脉分支起始部较显著

  E可形成动脉瘤

• 76. 患者，女性，62岁。确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是()。

  A胸膜炎

  B肺间质纤维化

  C肺结核

  D肺炎

  E慢性心功能不全

• 77. 原发型肺结核最少见的症状是()。

  A低热

  B咳嗽

  C咯血

  D纳差、乏力

  E盗汗、消瘦

• 78. 悬雍垂(腭垂)软腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后的复发率为()。

  A<10%

  B30%~50%

  C70%~90%

  D10%-30%

  E50%-70%

• 79. 男性，0岁，2个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低，BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为()。

  A寻常性间质性肺炎

  B脱屑性间质性肺炎

  C急性间质性肺炎

  D非特异性间质性肺炎

  E隐源性机化性肺炎

• 80. 儿童发生睡眠呼吸暂停综合征的常见原因是()。

  A肥胖

  B鼻息肉

  C慢性鼻炎

  D腺样体肥大

  E扁桃体肥大

• 1. 下列关于猖獗性龋齿的描述正确的有

  A牙龈增生

  B是干燥综合征的特征之一

  C牙齿逐渐变黑，小片脱落，最终只留残根

  D约见于50%的患者

  E出现多个难以控制发展的龋齿

• 2. 系统性硬化病与下列哪些因素有关

  A遗传因素

  B感染

  C某些化学物质如聚氯乙烯、有机溶剂、博来霉素、喷他佐辛等

  D性别

  E移植物抗宿主病

• 3. 渗出性胸腔积液的特点有()。

  A比重＞1.018

  BRivalta(+)

  C白细胞＞500x10⁶/L

  D胸液LDH/血清LDH＞0.6

  E葡萄糖＜1.llmmol/L

• 4. 肺结核患者咯血的处理措施包括

  A输血

  B保持气道通畅

  C紧急手术

  D使用垂体后叶激素

  E支气管动脉栓塞术介入疗法

• 5. 关于妊娠糖尿病，以下处理正确的是()。

  A胰岛素使用量以不发生低血糖为限

  B妊娠整个过程均须使用中、短效胰岛素治疗

  C饮食治疗原则与非妊娠患者相同，必要时才悯整

  D有糖尿病视网膜病变的患者应立即停止妊娠

  E37周左右应行剖宫产

• 6. 罗马Ⅲ关于便秘的诊断标准包括

  A排粪为块状或硬粪(>25%)

  B排粪费力

  C排粪少于2次/周

  D有排粪不尽感(≥25%)

  E不用缓泻药几乎没有松散粪便

• 7. 常见顽固性高血压的原因有

  A患者服药依从性差，未规律服药

  B合并使用干扰降压药物疗效的药物，如非甾体类抗炎药、促红细胞生成素等

  C容量超负荷，如饮食钠摄入过多

  D继发性高血压

  E其他原因，包括阻塞性睡眠呼吸暂停、过量饮酒和重度吸烟等

• 8. 病态窦房结综合征病因包括()。

  A电解质紊乱

  B甲状腺功能减退

  C交感神经张力增高

  D心肌病

  E淀粉样变性

• 9. 石棉肺的基本病理改变有

  A肺间质弥漫性纤维化

  B胸膜增厚

  C石棉小体

  D胸膜斑

  E不规则小阴影

• 10. 原发性甲状旁腺功能亢进症与原发性骨质疏松症的区别是

  A血钙升高

  B血磷降低

  C肠钙吸收升高

  D尿磷/肌酐升高

  E为PTH瘤或主细胞增生引起

• 患者，女性，48岁。持续中上腹痛4小时，伴恶心、呕吐入院。查体：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，Murphy征(-)。
  
  
  1. 该患者此时应采取的治疗措施为

  A积极补液，补充血容量抗休克治疗

  B禁食

  C胃肠减压

  D抗生素治疗

  EPPI抑酸治疗

  F生长抑素静滴

  G手术治疗

• 2. 后患者出现腹痛加剧，腹痛波及全腹，体检：全腹压痛及反跳痛。此时应优先采取哪些检查

  A腹部CT

  B腹腔穿刺

  C血气分析

  D肝肾功能

  E胃镜

  F血常规

• 3. 下列有关淀粉酶的描述，错误的是

  A尿淀粉酶升高迟于血淀粉酶升高

  B血、尿淀粉酶在腹痛时同时升高

  C血淀粉酶只持续48小时

  D淀粉酶水平的高低反映病情的轻重

  E正常血清总淀粉酶的活性全部来自胰腺

  F腹水淀粉酶升高应考虑出血坏死性胰腺炎

• 4. 提示急性胰腺炎为重症急性胰腺炎的是

  A上腹压痛、反跳痛

  B出现全身炎症反应综合征

  C血WBC升高

  D血清钙离子减少

  E血淀粉酶升高3倍以上

  F脏器功能障碍

• 5. 应首先检查的项目为

  A腹部X线透视

  B腹腔穿刺检查

  C血常规

  D血、尿淀粉酶

  E腹部B超

  FECG

• 6. WBC14x10⁹/L，血淀粉酶300U/L(Somo-gyi法)，心电图未见异常。应考虑哪些疾病

  A急性胃炎

  B急性胆囊炎

  C急性阑尾炎

  D肠梗阻

  E急性心肌梗死

  F急性胰腺炎

• 患者，女性，48岁。因“颈部增粗17年”来诊。查体：甲状腺II度肿大，可触及多个结节，未闻及血管杂音。
  
  
  7. 提示：患者有逐渐加重的皮肤干燥、便秘、周身水肿，时有心前区不适、隐痛。查体：黏液性水肿面容，手掌呈姜黄色;HR58次/分。就甲状腺方面，应尽快做的检查包括

  A甲状腺功能

  BTRAb

  CTPOAb,TGAb

  D甲状腺超声

  E甲状腺吸碘率

  F颈部CT

  G血清甲状腺球蛋白(Tg)

• 8. 提示：患者TSH52mU/L，FT3和FT4低于正常，TPOAb和TGAb明显升高，总胆固醇轻度升高。甲状腺超声：多个低回声结节，最大者直径约3cm。ECG:各导联低电压，V1～V4导联T波低平。关于进一步诊治，叙述正确的是

  A可予利尿剂消肿治疗

  B立即予他汀类药物调脂治疗

  C可予甲状腺素替代治疗，由小剂量开始，逐渐增加剂量

  D可对甲状腺结节行细针穿刺检查

  E可考虑行心脏超声检查，确定是否存在心包积液

  F可联用硝酸酯类药物

• 患者，男性，15岁。身高154cm，近2年身高每年增长3.0cm。体形微胖，体重58kg。母亲偏矮。出生时否认有难产史。否认有外伤史。
  
  
  9. 对诊断与鉴别诊断最有价值的检查是

  A测定生化、血常规评价整体营养状况

  BIGF-1

  CITT试验

  D垂体MRI

  E骨龄评价

  F免疫功能测定

• 10. 患者ITT阳性，下列措施中正确的是

  A立即用重组生长激素治疗

  B选择精氨酸刺激试验进一步确诊GHD

  C如果确诊有其他垂体激素缺乏，可以立即用重组生长激素和相关垂体激素替代

  D染色体检查进一步确定GHD原因

  E观察一段时间再决定是否用生长激素治疗