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内分泌学正高医师职称考试试卷

内分泌学正高医师职称考试试卷

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：180分钟

已答人数：413

试卷答案：有

试卷介绍： 内分泌学正高医师职称考试试卷已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

开始答题

试卷预览

单选题 多选题 X型题（医学类共用选项）

1. 下列哪项与继发性甲旁亢不符

A是由于低钙血症，刺激甲状旁腺增生肥大，分泌过多PTH而引起

B维生素D受体表达的减少可损害1,25-(OH)2D3介导的甲状旁腺功能，引起继发性甲旁亢

C假性甲状旁腺功能减退可引起继发性甲旁亢

D肾病和肾功能不全、骨软化、肠钙吸收不足和氟骨症均可引起继发性甲旁亢

E治疗主要补充钙剂、活性维生素D

2. 女性，48岁，近3个月心慌、怕热、多汗、手颤抖、易饥、大便次数增多，体重下降5kg。血TSH下降、FT3、FT4升高。服甲巯咪唑3周后出现严重药疹。下一步治疗应选择

A甲巯咪唑加抗过敏药物

B复方碘溶液

C改用β受体阻滞剂

D再次手术治疗

E放射性131I治疗

3. 下列哪项检查在单纯性甲状腺肿不会出现

AT3升高

BT4/T3比值增高

CTSH正常或偏高

D甲状腺摄131I升高

ET4/T3比值增高

4. 诊断甲充(Graves病)最有价值的体征是

A皮肤湿润多汗、手颤

B阵发性心房颤动

C甲状腺肿大伴震颤和血管杂音

D收缩压升高，舒张压降低，脉压增大

E窦性心动过速

5. 甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是

A术后12～36小时

B术后36～72小时

C术中

D术后0～24小时

E术后72小时以上

6. Addison病患者最易发生哪种电解质紊乱

A尚钠伴尚钾

B高钠伴低钾

C低钠伴高钾

D低钠伴低钾

E低钾伴低钙

7. 下列哪项是21-羟化酶缺陷症典型实验室检查特征

A低钠、高钾、低睾酮、低肾素活性

B低钠、高钾、低睾酮、高肾素活性

C低钠、高钾、高睾酮、低血浆皮质醇

D低钠、高钾、高睾酮、低肾素活性

E高钠、低钾、高睾酮、高肾素活性

8. 下列可鉴别原发性与继发性肾上腺皮质功能减低的是

A皮质醇节律

B血皮质醇水平测定

CACTH兴奋试验

D尿17-羟测定

E尿17-酮测定

9. 某皮质醇增多症患者，已行ACTH-F节律、小剂量地塞米松抑制试验及大剂量地塞米松抑制试验等，影像学尚未发现明确占位性病变，目前仍无法鉴别Cushing病和异位ACTH综合征。接下来可以进行哪项检查

A双侧岩下窦取血

BACTH兴奋试验

CCRH兴奋试验

D中剂量地塞米松抑制试验

ECRH兴奋试验+双侧岩下窦取血

10. 哪种水盐失衡状态最易发生休克

A等渗性脱水

B低容量性高钠血症

C低容量性低钠血症

D高容量性低钠血症

E慢性低钾血症

11. 在甲减治疗过程中，下列哪项不正确

A小剂量开始，间隔时间不宜过短，心脏病患者慎重加量

BL-T3起效快，多用于常规替代治疗

C空腹服用甲状腺激素可增加其生物利用度

D合并肾上腺皮质功能减退时，宜先补充糖皮质激素

E妊娠期甲状腺激素剂量需要增加30%～50%

12. 哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差

A乳头状腺癌

B滤泡状癌

C未分化癌

D髓样癌

E岛状癌

13. 女性，35岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。甲巯咪唑(他巴唑)每日30mg，半个月后血白细胞2.0×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选

A甲巯咪唑剂量减半再用

B甲巯咪唑与升白细胞药合用

C改用丙硫氧嘧啶

D核素131I治疗

E白细胞恢复正常后立即手术治疗

14. Graves病患者，双下肢瘫软，膝腱反射减退，但无肌萎缩，可能诊断是

A合并腰椎病变

B重症肌无力

C并发周围神经炎

D周期麻痹

E甲亢急性肌病

15. Graves病的甲状腺肿大的原因是

ATRH分泌增多

BTSH分泌增多

C甲状腺激素分泌增多

D体内缺乏碘

E以上因素都无关

16. 甲状腺摄131I检查有助于

A鉴别不同甲亢的病因

B估计甲亢严重程度

C观察药物治疗疗效

D观察131I治疗疗效

E确定是否为手术适应证

17. 下述哪项检查结果符合Graves病的诊断

A甲状腺吸碘率3小时10%，24小时15%

BTSAb阳性

CTGAb和TPOAb阳性

DTSH升高

ErT3下降

18. 女性，28岁，未婚，心慌、多汗2月余就诊。曾有支气管哮喘史。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管杂音，HR120次/分，T33.2ng/ml，T4196μg/ml。吸碘率：3小时39%，24小时92%。下列哪项为合理的治疗方案

A甲巯咪唑+普萘洛尔

B丙硫氧嘧啶+普萘洛尔

C甲巯咪唑+地西泮

D131I治疗

E充分手术前准备后手术治疗

19. 甲亢治疗中抗甲状腺药物治疗引起的粒细胞减少症，最常见于首次服药后

A首次服药后1周内

B2～3个月以内

C4～6个月

D7～12个月

E12～18个月

20. 下述甲状腺疾病中，哪一种适宜手术

A胸骨后甲状腺肿伴甲亢

B青春期甲状腺肿

C青少年甲亢

D浸润性突眼

E妊娠早期甲状腺肿

21. 女性，25岁，结节性甲状腺肿9年，妊娠后恶心、呕吐明显，妊娠8周出现心悸、手抖、体重下降。下列哪种治疗合适

A甲巯咪唑抗甲状腺药物治疗

B丙硫氧嘧啶

C普萘洛尔治疗

D休息，完善甲功、TRAb检查

E补充孕激素

22. —患者口干、尿少、尿中钠高、血清钠142mmol/L，与其对应的水电解质紊乱类型是

A高渗性脱水

B水肿

C等渗性脱水

D低渗性脱水

E水中毒

23. 下列哪项是MEN-1相关的胃泌素瘤最常合并的内分泌腺瘤病

A甲状腺腺瘤

B催乳素瘤

C肾上腺腺瘤

D嗜铬细胞瘤

E甲状旁腺腺瘤

24. 不能调控生长激素的合成和分泌的是

AGHRH

BSRIF

CGhrelin

DPRL

EIGF-Ⅰ

25. 患者，40岁，有风心病二尖瓣关闭不全10余年。考虑心功能不全，而长期口服地高辛，近1个月来咳嗽，气急不能平卧，咯血1日，诊断为急性左心功能不全。超声心动图示左室舒张末期内径7.0cm,EF值40%，为减轻心脏负荷，应首选

A氨苯蝶啶

B螺内酯(安体舒通)+氢氯噻嗪

C呋塞米(速尿)

D氨苯蝶啶+氢氯噻嗉+呋塞米(速尿)

E氨茶碱

26. 髙血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是

Aβ受体阻滞剂合ACEI

Bβ受体阻滞剂合短效钙拮抗剂

Cβ受体阻滞剂合利尿剂

Dβ受体阻滞剂合长效钙拮抗剂

E以上都不是

27. 泌乳素瘤多发生于

A下丘脑

B腺垂体

C神经垂体

D脑膜

E脑室

28. 患者出现闭经、乳房溢液，妇产科就诊HCG未见异常，转内分泌门诊，首选检测的指标是

AFSH

BTSH

CGH

DACTH

EPRL

29. 下列哪项是MEN-2诊断的基本要素

A甲状旁腺功能亢进

B甲状腺髓样癌

C嗜铬细胞瘤

D胰岛B细胞瘤

E垂体瘤

30. 下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查

A激素受体抗体的测定

B针吸活检

C功能刺激试验

D受体功能研究

E激素受体基因的检测

31. 甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是

A提高25羟化酶的活性

B增加尿钙排出，促进磷的再吸收

C减少尿钙排出，抑制磷的再吸收

D促钠、钾排出

E尿酸化

32. 下列哪种受体不属于细胞膜表面受体

AG蛋白偶联受体

B酪氨酸激酶受体

C配体闸门离子通道受体

DGLP-1受体

E甲状腺激素受体

33. 对胰岛素样生长因子(IGF-1)的叙述，错误的是

A是在生长激素诱导下，由肝脏产生的

BIGF-1是一种重要的生长激素调节因子

C生长激素通过它促进软骨生长

D生长激素通过它促进蛋白质合成

E生长激素通过它促进脂肪合成

34. 关于抗利尿激素，下述哪点是错误的

A由下丘脑前部视上核和室旁核合成

B沿视上垂体束和视旁垂体束运输

C存在垂体后叶

D参与血压、血容量和血浆渗透压的调节

E损伤下丘脑的视上核、室旁核时，可发生部分性尿崩

35. 关于碘缺乏病，描述错误的是

A碘缺乏病是目前已知的导致人类智力损害的最主要原因

B碘缺乏病直接引发地方性甲状腺肿、克汀病等

C碘缺乏病的预防和治疗主要依靠食盐加碘

D碘主要来源于海盐和海产品，如海带、紫菜等

E人体对碘的需要不受发育、性别、年龄、体重、营养状况的影响。

36. 男性，21岁，确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患者出现一侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是

A切除双侧睾丸+全身化疗

B双侧睾丸放疗+全身化疗

C切除患侧睾丸+全身化疗

D患侧睾丸放疗+全身化疗

E全身化疗

37. 对糖尿病合并高血压患者常需联合降压，其方案不包括

AACEI与利尿剂

BCCB与β受体阻滞剂

CACEI与CCB

DARB与利尿剂

EACEI与ARB

38. 慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是

A血肌酐增高

B血钾升高

C血磷升高

D维生素D减少

E酸中毒

39. 女性，50岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示膀胱扩大，尿潴留，其原因应考虑

A糖尿病自主神经病变

B糖尿病合并泌尿系感染

C糖尿病合并慢性前列腺炎

D糖尿病肾病

E糖尿病周围神经病变

40. 女性，肥胖1年，伴月经减少，面部、背部痤疮。体格检查：BP160/110mmHg，腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低。诊断最可能为

A单纯性肥胖症

B糖尿病

C肥胖生殖无能症

DCushing综合征

E甲减

41. 以下疾病是由珠蛋白合成障碍所致的是

A遗传性球形细胞增多症

B血红蛋白H病

C遗传性棘形细胞增多症

D自身免疫性溶血性贫血

E再生障碍性贫血

42. 糖尿病酮症酸中毒患者，经小剂量胰岛素、补液、补碱等治疗后，出现心悸、期前收缩、乏力，应如何处理

A脱水

B补钾

C普萘洛尔(心得安)

D补钙

E肾上腺素

43. 关于含氮类激素的作用机制，下述哪一点是错误的（）

A所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用

B不同的激素其第二信使也可以不同

C不同激素可以使同一第二信使升高或降低

D对某种激素而言，其第二信使可以为两种物质

E多肽激素使蛋白磷酸化或去磷酸化而呈现效应

44. 严重低钠血症的首选治疗是（）

A限制水的摄入

B血管升压素Ⅱ受体拮抗剂

C碳酸锂

D高张氯化钠溶液

E地美环素

45. 急性肾炎最主要的治疗措施是

A激素

B利尿剂消除水肿

C休息及对症治疗

D血肌酐、尿素氮升高时予以透析

E免疫抑制剂

46. 按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为

A全小叶型、小叶中央型、气肿型

B全小叶型、小叶中央型、混合型

C支气管炎型、小叶中央型、全小叶型

D全小叶型、支气管类型、混合型

E中央型、气肿型、混合型

47. 尿路感染发病的相关因素有()。

A机体的防御能力

B细菌的致病能力

C易感因素

D感染途径

E以上都是

48. 甲状腺吸131I率不会受下列哪种因素影响

A缺碘地区的受检查者

B肾病综合征患者

C停用抗甲状腺药物1周患者

D去年做过碘油造影

E昨晚喝过一大杯牛奶，但禁食12小时以上

49. 抑制哮喘气道炎症的首选药物是

A拟肾上腺素类药物

B黄嘌呤类药物

C色苷酸二钠

D糖皮质激素

E酮替芬

50. 低密度脂蛋白的英文缩写是

AVLDL

BASL

CCM

DHLD

ELDL

51. 诊断不典型甲状腺功能亢进症最有意义的是

A基础代谢率增高

B甲状腺摄131I率增高

C血清总三碘甲状腺原氨酸值增高

D血清蛋白结合碘值增高

E血胆固醇值降低

52. 关于原发性甲旁亢病因，下列说法正确的是()。

A甲状旁腺增生为常见

B甲状旁腺腺瘤为常见

C由甲状旁腺腺癌引起可占15%

D有家族史的原发性甲旁亢均伴有多发性内分泌肿瘤

E已证实与环境因素有关

53. 下列哪种疾病中患者血中的ACTH增多（）

ASheehan综合征

B肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣综合征

C嗜铬细胞瘤

DAddison病

E肢端肥大症

54. 下列哪项不是甲亢性心脏病的表现（）

A心率110次/分，期前收缩6~8次/分

B心界在左锁骨中线外0.5cm

C心音强弱不等，心律绝对不齐

D夜间不能平卧，高枕位

E活动后胸骨后疼，口含硝酸甘油可缓解

55. 下列哪种磺脲类降糖药的生物半衰期最短

A甲苯磺丁脲

B格列本脲

C格列齐特

D格列喹酮

E格列吡嗪

56. 男性，52岁，身高182cm，体重86kg，无特殊不适。健康体检时发现空腹血糖7.1mmol/L，OGTT显示2小时血糖9.4mmol/L。下列处理错误的是

A控制饮食，可加用二甲双胍

B控制饮食，胰岛素治疗

C控制饮食，增加运动

D控制饮食，加用芬氟拉明(减肥药)

E控制饮食，加用α-糖苷酶抑制剂

57. 口服阿卡波糖降低餐后高血糖的机制为

A抑制小肠黏膜上皮细胞α-糖苷酶

B抑制蛋白质非酶促糖基化

C增加外周组织对胰岛素的敏感性

D增加胰岛素分泌

E抑制肝脏葡萄糖的输出

58. 关于双胍类药物的作用机制，不包括

A抑制肝脏葡萄糖输出

B提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用

C抑制葡萄糖无氧酵解

D血胰岛素水平无变化

E改善胰岛素敏感性

59. 糖尿病肾病特征性的病理改变是

A肾动脉硬化

B渗出性病变

C膜性肾病

D结节性肾小球硬化性病变

E弥漫性肾小球硬化性病变

60. 下列哪项磺脲类降糖药的生物半衰期最长

A甲苯磺丁脲(D-860)

B格列本脲

C格列齐特

D格列喹酮

E格列吡嗪

61. 关于高渗性非酮症糖尿病昏迷的叙述，错误的是

A神经精神症状突出

B多见于老年人，好发年龄为50～70岁

C血糖可高至33.3mmol/L以上

D约2/3患者起病隐匿，进展缓慢，或者仅有轻度症状

E因血浆渗透压增高明显，故补液时应先输低渗生理盐水

62. 葡萄糖耐量试验有利于

A1、2型糖尿病分型，并指导治疗

B调整胰岛素剂量

C评估血糖情况

D诊断线粒体基因突变糖尿病

E判断治疗疗效

63. 关于糖尿病的诊断标准，正确的叙述是

A空腹血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L

BDG1T试验中，2小时PG水平≥11.1mmol/L

C任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L

D糖尿病的症状

E以上都不是

64. 某患者30岁，1个月前患咽痛，近日来心悸、怕热。体检：体温38.2℃，甲状腺稍大，右侧可触及一结节，光滑，质韧，压痛明显。应首先考虑

A甲状腺功能亢进症

B亚急性甲状腺炎

C慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D甲状腺癌

E单纯性甲状腺肿

65. 与动脉粥样硬化密切有关的物质是（）

A醛固酮、脂蛋白及甘油三酯

B胆固醇、脂蛋白及醛固酮

C胆固醇、醛固酮及甘油三酯

D胆固醇、脂蛋白及甘油三酯

E肾上腺素、醛固酮及甘油三酯

66. 下列哪项不是甲亢的临床表现

A周期性瘫痪

B皮质醇半衰期缩短

C月经量过多

D肌无力及肌萎缩

E大便次数增多

67. 关于口服葡萄糖耐量试验，错误的是（）

A如有糖尿病症状，任意时血糖11.1mmol/L（200mg/dl），即可诊断糖尿病

B葡萄糖耐量减少，即应诊断糖尿病

C试验前3日，每日饮食中碳水化合物至少250g

D有糖尿病症状，空腹血糖大于8.3mmol/L（150mg/dl），一般不做糖耐量试验

E以上都不对

68. 参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为

A肥大细胞

B血小板

C巨噬细胞

D中性粒细胞

ET淋巴细胞

69. 下列关于糖尿病的临床表现，正确的是（）

A糖尿病患者都有多饮、多尿和多食症状

B糖尿病因烦渴多饮而引起多尿

C糖尿病的一些并发症表现，可作为首发症状

D目前糖尿病的主要死亡原因是酮症酸中毒

E最常见的糖尿病神经病变是颅神经损害

70. 对患MEN-1病的家庭成员进行筛查时应做全面的病史采集及体检，其中最重要的实验室检查为

A血钠浓度测定

B血钾浓度测定

Cmenin基因突变检测

D血磷浓度测定

E血钙浓度测定

1. 代谢性酸中毒实验室检查可出现

A碱缺失

BSB减少

CAB增多

D减少

EBB增力

2. 胰岛细胞瘤术后可出现高血糖持续数日，其原因是

A胰腺破坏

B拮抗胰岛素的激素增多

C胰岛素受体下调

D胰岛B细胞功能受抑制

E胰腺炎症水肿，功能下降

3. 高钙危象的治疗原则包括

A生理盐水补液扩容

B氢氯噻嗪抑制钠和钙的重吸收，促进尿钙排泄

C双膦酸盐抑制骨吸收

D降钙素抑制骨吸收

E使用低钙或无钙透析液进行腹膜透析或血液透析，治疗顽固性或肾功能不全的高钙危象

4. 抗甲状腺药物(ATD)治疗的适应证是

A手术前或放射碘治疗前的准备

B合并其他严重疾病不适宜手术者

C甲状腺巨大肿大患者

D手术后复发且不适宜放射碘治疗者

E儿童、青少年、妊娠妇女

5. 以下哪些属于是甲亢的药物治疗

A甲巯咪唑

B丙硫氧嘧啶

C糖皮质激素

D心得安

E复方碘溶液

6. 关于11β-羟化酶缺陷症，说法正确的是

A为常染色体隐性遗传

B基因突变导致皮质醇合成障碍

C多数合并有高血压

D引起女性男性化

E雌激素分泌增高

7. 下列哪些激素不是与细胞内受体结合而发挥作用

A甲状旁腺素

B雌激素

C乙酰胆碱受体

D多巴胺受体

EN-乙酰胆碱受体

8. 对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作，下列饮食调整中正确的是

A少食多餐

B进较干食物

C高蛋白质饮食

D高脂肪饮食

E低纤维饮食

9. 关于垂体性侏儒症，说法正确的是

A17岁以前IGF-Ⅰ浓度小于0.45U/L，应高度怀疑垂体性侏儒症

B血清IGF-Ⅰ明显较低而促生长素正常时也可出现垂体性侏儒症

C17岁以前IGF-Ⅰ浓度小于0.15U/L，应高度怀疑垂体性侏儒症

D1～8岁儿童血清IGF-Ⅰ浓度小于0.15U/L，应高度怀疑垂体性侏儒症

E9～17岁青少年IGF-Ⅰ浓度小于0.15U/L，应高度怀疑垂体性侏儒症

10. 下列属于激素第二信使的是

A二酰基甘油

BcGMP

CcAMP

D磷脂酰肌醇

ECa²⁺

11. 关于垂体性侏儒症诊断错误的是

A生长介质又称胰岛素样生长因子，多数无变化

B不能单靠GH基础值诊断

CGHRH兴奋实验有助于鉴别是否为下丘脑型

D要做可乐定兴奋实验，GH不能达到5～10μg/L则可确诊

E明确诊断至少做两种兴奋实验，以免假阴性反应

12. 下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果

A血糖多数为16.7～33.3mmol/L(300～600mg/dl)

B血酮体多在4.8mmol/L(50mg/dl)以上

C碱剩余负值增大

D阴离子间隙增大，与碳酸氢盐降低大致相等

E碱剩余负值减小

13. 诊断多囊卵巢综合征(PCOS)应排除的相关疾病有

A皮质醇增多症

B侏儒症

C先天性肾上腺皮质增生

D甲状腺功能减退症

E卵巢男性化肿瘤

14. 单纯性甲状腺肿的特点有

AT4正常，T3正常或偏高

B甲状腺摄碘率升高，高峰前移

CT3抑制试验可抑制

D地方性分布者常为缺碘所致

E常伴明显突眼

15. 假性性早熟又称

A非GnRH依赖性性早熟

BGnRH依赖性性早熟

C外周性性早熟

D中枢性性早熟

E完全性性早熟

16. 许多胰外肿瘤可伴发低血糖症，最常见的是

A胆管癌

B支气管癌

C低度恶性或良性结缔组织肿瘤

D假性黏液瘤

E原发性肝癌

17. 用高渗盐水治疗高血钾时，以下说法正确的是

A常用6%～8%氯化钠100～200ml静脉滴注

B常用3%～5%氯化钠100～200ml静脉滴注

C高渗盐水可增加远端肾小管中钠含量，增加钠钾交换，增加尿钾排出量

D常用0.3%～0.5%氯化钠100～200ml静脉滴注

E若尿量正常，可用等渗盐水静脉滴注

18. 抗甲状腺药物的药物反应如下（）

A甲状腺功能减退

B白细胞减少

C出血

D药疹或剥脱性皮炎

E血清谷丙转氨酶增高

19. 有关肾上腺脑白质营养不良症的叙述，正确的是

A呈X染色体连锁遗传

B呈常染色体显性遗传

C为先天性长链脂肪酸代谢异常疾病

D为后天感染致长链脂肪酸代谢异常疾病

E累及神经组织，可出现神经损害

20. 关于生长激素瘤，说法正确的是（）

AGH分泌瘤可促使GH分泌增多，同时使IGF-Ⅰ增多

B由于兴奋性G蛋白发生变异，而使腺苷活化酶激活，导致生长激素瘤发生

C异位GHRH分泌瘤多不表现为肢端肥大，主要是因为对GH分泌影响小

DGH可促进新陈代谢

E生长激素瘤一般不与催乳素瘤同时存在

男性，69岁，糖尿病病史20年。因“间断呕吐、腹泻2日，意识障碍6小时”来诊。测随机血糖56.5mmol/L，尿酮体(+)。诊浙为老年高渗性非酮症糖尿病性昏迷。

1. 利用血浆渗透压公式计算渗透压，还需完善的检查是

A血压及中心静脉压

B尿比重和尿渗透压

C阴离子间隙

D血钾、血钠及血尿素氮

E血钾、血钠和血钙

2. 如患者血钠为165mmol/L，以下治疗比较合适的是

A快速静脉滴注大量低渗氯化钠溶液

B静脉滴注葡萄糖溶液+大量胰岛素

C静脉滴注低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素

D静脉滴注低渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素

E静脉滴注等渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素

患者，男性，40岁。因“多饮、多尿1年”就诊。1年来多饮，多尿，尿量6～8L/d。

3. 为明确诊断应进一步检查

A尿渗透压

B视野检查

C肾动脉血管造影

D皮质醇测定

E血钠测定

4. 禁水后尿比重1.003,注射加压素后尿量减少，最可能的诊断

A肾动脉硬化

B肾小管疾病

C肾性尿崩症

D特发性尿崩症

E中枢性尿崩症

5. 如上述诊断明确，为明确病因可进行

A靶腺激素测定

B血浆ADH测定

C鞍区MR

D垂体激素测定

E骨髓涂片

患者，男性，45岁，因“多尿2个月”就诊。诉2个月来口渴，多饮，每日饮水6～7L。既往体健。

6. 患者初诊首先应做的检查是

A测定血钠浓度

B测定尿比重

C测定血浆渗透压

D测定尿渗透压

E测定血浆AVP水平

7. 该患者不会出现下列哪项症状

A周期性瘫痪

B头痛

C可有精神症状

D高钠血症

E乏力

8. 下列各项检查对鉴别中枢性尿崩症与肾性尿崩症有意义的是

A水利尿试验

B高钠试验

C低钠试验

D禁水-加压素试验

E血、尿渗透压联合测定

9. 该患者皮下注射血管升压素后尿量无明显减小，尿比重无上升，可考虑

A肾性尿崩症

B腺垂体功能减退

C肾上腺皮质功能不全

D中枢性尿崩症

E部分性尿崩症

10. 若诊断肾性尿崩症，可选择的治疗药物是

A氯磺丙脲

B氢氯噻嗪

CDDAVP

D卡马西平

E氯丙嚷

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