临床助理医师第一单元技能试题及答案

• 1. 表示某现象发生的频率或强度用

  A构成比

  B指标

  C观察单位

  D率

  E百分比

• 2. 空腹血糖及糖耐量正常，尿糖为阳性，空腹血糖5.3mmol/L，饭后2小时血糖7.1mmol/L 。考虑为

  A药物性糖尿

  B应激性糖尿

  C肾性糖尿

  D肝病性糖尿

  E糖尿病

• 3. 医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门

  A审查

  B审核

  C认可

  D许可

  E确认

• 4. 重度细胞水肿可继发

  A凋亡

  B纤维素样坏死

  C溶解性坏死

  D干酪样坏死

  E凝固性坏死

• 5. 女性，42岁．因甲状腺肿物行甲状腺次全切除手术，术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，可能是手术中损伤了哪个结构所致

  A舌下神经

  B舌咽神经

  C喉上神经

  D左侧喉返神经

  E左侧咽鼓管

• 6. 女性，32岁，20年前诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，出现夜间阵发性呼吸困难10年，半年来间断出现下肢水肿，腹胀，右上腹胀痛。1周前开始咳嗽，咳黄痰，夜间出现阵发性呼吸困难。高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底闻及少量湿哕音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢凹陷性水肿。则对该患者的心功能最准确的评价为

  A左心功能不全

  B右心功能不全

  C全心功能不全

  D心功能Ⅲ级

  E心功能Ⅳ级

• 7. 男性60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190／120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

  A内囊

  B额叶

  C小脑

  D脑室

  E枕叶

• 8. 关于尊重患者的自主权说法错误的是

  A尊重患者的理性决定

  B履行帮助、劝导，甚至限制患者的选择

  C当患者的选择有可能危及生命时劝导患者做出最佳选择

  D提供正确、易于理解、适量、有利于增强患者信心的信息

  E当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时，主要履行对患者的义务

• 9. 关于进行性血胸，以下说法错误的是（）

  AX线检查显示胸膜腔阴影越来越大

  B脉快、血压持续下降

  C经输血补液后，血压不回升

  DHb反复测定呈进行性下降

  E胸膜腔闭式引流血量3小时总量达200ml

• 10. 女性，35岁，间断腰痛、尿频、尿急1年，血压150／110mmHg，尿蛋白(+)。尿检RBC8～10个/HP，WBC15～20个／HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，诊断是

  A慢性肾炎

  B慢性肾盂肾炎

  C多囊肾

  D肾结核

  E肾盂积液

• 11. 缺铁性贫血时最敏感的指标是

  A红细胞总数

  B血红蛋白

  C血清铁

  D血清铁蛋白

  E转铁蛋白饱和度

• 12. 干性支气管扩张症最重要的症状是

  A反复咳嗽

  B大量脓痰

  C反复咯血

  D营养不良

  E肌肉酸痛

• 13. 草酰乙酸可由下列哪种氨基酸经转氨基作用生成

  A丙氨酸

  B谷氨酸

  C苏氨酸

  D脯氨酸

  E天冬氨酸

• 14. 李某违反规定给自己亲戚鉴定胎儿性别，并为其打掉胎儿，应给予其（）

  A拘役

  B罚款

  C警告

  D责令停止

  E取消执业资格

• 15. 诊断肿瘤最准确、可靠的方法是

  A临床表现

  B血清学检查

  C影像学检查

  D内镜检查

  E病理学检查

• 16. 以下患者为肺结核主要的传染源的是

  A原发型肺结核患者

  B浸润型肺结核患者

  C亚急性血行播散型肺结核患者

  D急性血行播散型肺结核患者

  E慢性纤维空洞型肺结核患者

• 17. 医学心理学的研究内容有

  A脑与行为的关系

  B心身关系

  C心理障碍

  D医患关系

  E以上都是

• 18. 女，20岁，主诉自初中毕业后，越来越不能与陌生人接触，近1年来发展为见到熟人与之说话也紧张，且一说话就脸红。对于该患者，首选的心理治疗方法是

  A生物反馈

  B系统脱敏

  C自由联想

  D催眠治疗

  E人本主义治疗

• 19. 某儿童8岁，在智力测验中得分为100，则其智商(IQ)为

  A超常

  B优秀

  C正常

  D不能判断

  E过低

• 20. 构成核酸分子的碱基有

  A1种

  B4种

  C5种

  D7种

  E8种

• 21. 肾结核早期最常见的临床表现是

  A全身结核中毒症状

  B无尿

  C尿频、尿急、尿痛

  D肾区钝痛

  E急性肾功能不全

• 22. 心脏性猝死最常见的原因是发生了

  A心搏停止

  B心房颤动

  C持续性室性心动过速

  D心室逸搏

  E心室颤动

• 23. 绝对不应期是组织的兴奋性

  A正常

  B高于正常

  C低于正常

  D无限大

  E零

• 24. 关于再生障碍性贫血的发病机制叙述错误的是

  A造血干细胞缺乏

  B骨髓微循环障碍

  C骨髓基质被破坏

  D免疫功能异常

  E造血原料缺乏

• 25. 治疗缺铁性贫血时运用铁剂，观察疗效最敏感的指标是

  A骨髓象恢复正常

  B血红蛋白升高

  C红细胞计数升高

  D网织红细胞增加

  E患者面色苍白等临床症状消失

• 26. 某学生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生进述了其内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法理论属于

  A精神分析理论

  B认知理论

  C人本主义理论

  D心理生理理论

  E行为理论

• 27. 关于胰岛素作用的叙述，错误的是

  A促进葡萄糖转变为脂肪酸

  B促进糖的储存和利用

  C促进脂肪的分解和利用

  D促进蛋白质的合成

  E与生长素共同促进机体的生长

• 28. 必需微量元素的作用现已得到广泛重视，下列哪组元素属于必需微量元素（）

  A铁、铜、锌

  B碳、氢、氧

  C镁、钾、氯

  D钙、锌、硫

  E铜、钙、磷

• 29. 下列关于心理健康的标准的说法中，不准确的是

  A智力正常

  B身体健康

  C情绪乐观稳定

  D人格健全

  E行为和生活方式健康

• 30. 以下为恶性肿瘤的是

  A脂肪瘤

  B淋巴瘤

  C乳头状瘤

  D纤维腺瘤

  E囊腺瘤

• 31. 去甲肾上腺素可用于（）

  A过敏性休克

  B支气管哮喘

  C急性肾衰竭

  DⅡ、Ⅲ度房室传导阻滞

  E治疗上消化道出血

• 32. 具有高等学校医学专科学历的医师，需在医疗、预防、保健机构中试用期满多长时间方可参加执业助理医师资格考试

  A3个月

  B6个月

  C一年

  D二年

  E三年

• 33. 在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是

  A丙酮酸羧化酶

  B磷酸甘油酸激酶

  C果糖二磷酸酶

  D丙酮酸激酶

  E葡萄糖激酶

• 34. 支气管哮喘典型的临床表现为

  A哮喘

  B咳嗽、咳痰

  C呼吸困难伴肺内湿性啰音

  D吸气性呼吸困难

  E伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

• 35. 颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠

  A脑组织的压缩

  B颅腔的扩大

  C脑脊液被排出颅外

  D血压的下降

  E脑血流量减少

• 36. 下列属于正反馈调节的是

  A正常血压的维持

  B体温的调节

  C排尿反射

  D血糖浓度的调节

  E红细胞数量稳定的调节

• 37. 管理本行政区域医师工作的机构是

  A县级以上人民政府劳动人事部门

  B县级以上人民政府工商行政部门

  C县级以上人民政府卫生行政部门

  D各级医师协会

  E各级政府

• 38. 尿毒症患者高血压最主要的原因是

  A肾素增多

  B促红细胞生成素减少

  C水钠潴留

  D血管加压素增多

  E交感神经兴奋

• 39. 一出血患者，凝血酶原时间延长，加甲苯胺蓝可以纠正，纤维蛋白原定量300mg/dl。可诊断为（）

  A肝素血症

  B纤维蛋白原减少症

  C凝血酶原减少症

  D第Ⅷ因子缺乏症

  E第Ⅶ因子缺乏症

• 40. 蛛网膜下腔出血最不易与下列哪种疾病鉴别

  A壳核出血

  B顶叶出血

  C脑干出血

  D小脑出血

  E原发性脑室出血

• 41. 临床考虑为蛛网膜下腔出血首选哪项检查

  A头颅MRI

  B头颅CT

  C腰椎穿刺

  DDSA

  ETCD

• 42. 颅底骨折合并脑脊液鼻漏其错误的治疗方法是

  A肾上腺素纱条填塞鼻腔

  B抗生素治疗

  C安静卧床

  D防止便秘及上呼吸道感染

  E禁止行腰椎穿刺

• 43. 双胍类降血糖药物常见的不良反应是

  A乳酸性酸中毒

  B低血糖

  C胃肠道反应

  D过敏性皮疹

  E肝功异常

• 44. 界限性遗忘常见于

  A脑外伤

  B颅内器质性疾病

  C精神分裂症

  D癔症

  E情感性精神障碍

• 45. 呼吸链中的递氢体是

  A铁硫蛋白

  B细胞色素b

  C辅酶Q

  D细胞色素c

  E细胞色素aa3

• 46. 直接引起左心室前负荷加重的瓣膜病是

  A主动脉瓣狭窄

  B主动脉瓣关闭不全

  C二尖瓣狭窄

  D二尖瓣关闭不全

  E三尖瓣关闭不全

• 47. 《希波克拉底誓言》中提出的医德根本原则是

  A平等对待患者

  B不伤害病人

  C保守医密

  D为病家谋利益

  E不为妇人施堕胎手术

• 48. 对放疗高度敏感的肿瘤是

  A乳腺癌

  B胃癌

  C肾母细胞瘤

  D骨肉瘤

  E基底细胞瘤

• 49. 男性，65岁，吸烟史30年，反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在于、湿哕音，心界缩小，心率110次／分。该患者最可能的诊断是

  A慢性支气管炎急性发作

  B支气管哮喘

  C支气管扩张

  D肺结核

  E肺癌

• 50. 慢性粒细胞白血病最突出的体征是

  A贫血貌

  B浅表淋巴结肿大

  C皮肤淤斑

  D脾肿大

  E绿色瘤

• 51. 医患关系的重要性不包括

  A提高病人依从性

  B有利于医患关系模式转变为共同参与型

  C造就良好的心理氛围

  D提高病人的社交能力

  E本身就是一种治疗手段

• 52. 促进胃排空的主要因素是

  A食物入胃的机械和化学刺激

  B十二指肠内渗透压增高

  C空肠内的脂肪增加

  D十二指肠内的酸性刺激

  E食糜进入十二指肠的机械和化学刺激

• 53. 急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是

  A速尿

  B利多卡因

  C硝酸甘油

  D尿激酶

  E洋地黄

• 54. 预防地方性甲状腺肿最方便、可靠的措施是

  A投碘化剂

  B碘化食糖

  C碘化食盐或食油

  D碘化水质

  E移民

• 55. 《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于

  A一级医疗事故

  B二级医疗事故

  C三级医疗事故

  D四级医疗事故

  E严重医疗事故

• 56. 关于人体实验的第一个伦理学文献是

  A《赫尔辛基宣言》

  B《纽伦堡法典》

  C《日内瓦宣言》

  D《东京宣言》

  E《夏威夷宣言》

• 57. 下列氨基酸中无L型或D型之分的是

  A谷氨酸

  B甘氨酸

  C半胱氨酸

  D赖氨酸

  E组氨酸

• 58. 我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS)， 很快波及到许多省市，这种发病情况称为

  A暴发

  B大流行

  C季节性升高

  D周期性流行

  E长期变异

• 59. 胆汁质气质的人，其高级神经活动类型属于

  A强、均衡而灵活的活泼型

  B强、均衡而不灵活的安静型

  C强、不均衡而灵活的兴奋型

  D弱、不均衡、不灵活的抑制型

  E弱、均衡、灵活的灵活型

• 60. 原发性肾小球疾病的发病机制，多数是

  A链球菌感染所致

  B病毒感染所致

  C药物所致

  D免疫介导性炎症所致

  E遗传变异基因所致

• 61. 等渗性缺水在短期内出现血容量不足症状时，提示体液丧失量达到体重的

  A3%

  B4%

  C4.5%

  D2%

  E5%

• 62. 流行病学研究的起点是（）

  A描述性研究

  B队列研究

  C病例对照研究

  D实验性研究

  E理论性研究

• 63. 生活饮用水最常用的消毒方法是

  A臭氧消毒

  B氯化消毒

  C紫外线消毒

  D碘消毒

  E二氧化氯消毒

• 64. 心脏压塞的特征性体征是

  A心音低钝

  B声音嘶哑

  C奇脉

  D肝颈静脉反流征阳性

  E右肺受压征

• 65. 以下关于医疗机构临床用血管理说法错误的是

  A血小板的储藏温度应当控制在20～24℃

  B全血、红细胞的储藏温度应当控制在2～6℃

  C未取得患者或者其近亲属的意见，未签署临床输血治疗知情同意书者，不得为患者输血

  D医疗机构应当积极推行成分输血，保证医疗质量和安全

  E医疗机构应当积极推行节约用血的新型医疗技术

• 66. 有关睾丸功能的叙述，下列哪项正确

  A睾丸的生精功能与内分泌功能互不影响

  B间质细胞对精子起营养作用

  C支持细胞产生睾丸酮

  D精母细胞产生精子

  E有产生精子与雄激素的双重功能

• 67. 在慢性支气管炎中最易导致黏液、纤毛清除功能下降的是

  A吸烟

  B气候

  C感染因素

  D化学因素

  E过敏因素

• 68. 预防及治疗支气管哮喘的最有效药物为

  A糖皮质激素

  B茶碱类

  C抗胆碱药

  DB2受体激动剂

  E色甘酸钠

• 69. 下列哪项属于组织性损伤性改变

  A变性

  B萎缩

  C肥大

  D化生

  E增生

• 70. 甲亢术前用碘剂准备，下列何者为优

  A16滴，每日3次

  B每日3次，由3滴开始逐日每次加1滴至每次16滴为止

  C10滴，每日3次

  D每次l0滴逐日每次加l滴至每次16滴

  E每日3次，每次5滴，5日后改为每次16滴

• 71. 女性，50岁。于全麻下行甲状腺大部切除术，术后第2天口唇麻木，四肢抽搐。即刻处理应是

  A口服大剂量葡萄糖酸钙

  B口服维生素D3丸

  C口服二氢速固醇油剂

  D静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

  E静脉注射镇静剂

• 72. 女，45岁。患双侧甲状腺肿6年余，无不适，近2个月来渐增大，颈部有压迫感，呼吸不畅。应采用的治疗方法是

  A服用复方碘化钾液

  B甲状腺大部切除术

  C多吃含碘食物

  D服用甲状腺素片

  E服用硫氧嘧啶类药

• 73. 代谢性酸中毒

  ApH下降，HCO—3下降

  BpH升高，PaCO2升高，HCO—3下降

  CpH下降，PaCO2升高

  DpH升高，PaCO2下降，HCO—3下降

  EpH升高，HCO—3升高，BE升高

• 74. 对糖尿病患者进行手术前准备的描述，正确的是

  A禁食患者需维持血糖轻度升高状态

  B能以饮食控制病情者还需应用降糖药

  C口服长效降糖药者需在术前l天停药

  D平时应用胰岛素者，术晨不能停用

  E酮症酸中毒患者无需处理，可接受急诊手术

• 75. 抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是

  A出现低钾血症

  B常规应用

  CHCO₃－<5mmol／L，血pH<7.1

  D出现严重心律失常

  E合并严重感染

• 76. 男性，33岁，乏力、咳嗽2月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是

  A周围型肺癌

  B浸润性肺结核

  C肺脓肿

  D癌性空洞伴感染

  E金黄色葡萄球菌肺炎

• 77. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病急性期的治疗不正确的有

  A主要是对症、支持疗法和针对病因

  B呼吸肌麻痹可使用呼吸器

  C延髓麻痹宜用鼻饲管

  D急性型采用皮质激素治疗

  E起病后可选用血浆交换疗法

• 78. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与周期性瘫痪的鉴别在于后者除有四肢弛缓性瘫痪外还有

  A感觉障碍

  B心电图可见T波降低或倒置，出现U波，血清钾降低

  C脑神经麻痹

  D尿便障碍

  E呼吸肌麻痹

• 79. 患者最近数月一直耳闻人语声，讲“杀死他”，非常害怕，患者称“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”你认为该患者的症状主要是

  A思维散漫

  B错觉

  C被控制感

  D被害妄想

  E关系妄想

• 80. 诊断颅盖骨骨折通常依据是

  A头颅x线摄片

  B头皮伤痕

  C局部触诊闻及骨擦音

  D剧烈头痛伴呕吐

  E对侧肢体偏瘫

• 81. 关于颅底骨折叙述错误的是

  A颅中窝骨折可出现鼻漏

  B颅前窝骨折可出现“熊猫眼”

  C有脑脊液漏时禁行腰穿

  D颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑

  E若脑脊液漏2周不停止，应立即行手术修补

• 82. 关于颅内压升高患者叙述错误的是

  A体温升高

  B呼吸减慢

  C心率加快

  D血压先升高再降低

  E心率、脉搏减慢

• 83. 外伤性急性颅内血肿，右侧瞳孔散大，紧急处置首选

  A头颅CT扫描，明确血肿部位

  B20%甘露醇250ml，快速静脉滴人

  C尽快钻孔探查，寻找并清除血肿

  D气管切开，防止脑缺氧

  E脑室穿刺放脑脊液

• 84. 急性肾盂肾炎的治疗应是

  A敏感抗生素分组轮流使用

  B用药后症状消失即停药

  C用药72小时无效应换药，疗程2周

  D用糖皮质激素

  E应用消炎痛

• 85. 在诊断肾病综合征时最不可缺少的一个表现是

  A24小时尿蛋白>3.5g

  B肾区叩痛

  C双下肢凹陷性水肿

  D大量血尿

  E血压升高

• 86. 支配肱三头肌的神经是

  A肌皮神经

  B尺神经

  C桡神经

  D腋神经

  E正中神经

• 87. 神经细胞膜在静息时通透性最大的离子是

  ANa⁺

  BK⁺

  CCa²⁺

  DC1^-

  EHC03(—)

• 88. 属于医师执业规则的是（）

  A医师参加所在机构的民主管理

  B对显著贡献的医师给予表彰或者奖励

  C对急危患者不得拒绝急救处置

  D保护患者的隐私

  E对考核不合格的医师责令其接受培训

• 89. 《执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是

  A在注册的职业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案

  B从事医学研究、学术交流，参加专业学术团队

  C参加专业培训，接受继续医学教育

  D努力钻研业务，更新知识，提高专业水平

  E获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇

• 90. 中心静脉压高，血压低表明

  A血容量严重不足

  B心功能不全，血容量正常

  C心功能不全或血容量相对过多

  D容量血管过度收缩

  E心功能不全或血容量不足

• 91. 一出血患者，PT(一期法)20秒，加正常血浆为12秒，凝血酶时间正常，最大可能诊断是

  A纤维蛋向原缺乏症

  B第V因子缺乏症

  C凝血酶原缺乏症

  D第Ⅷ因子缺乏症

  E第X因子缺乏症

• 92. 由于铁缺乏引起的贫血是（）

  A再生障碍性贫血

  B巨幼细胞性贫血

  C缺铁性贫血

  D慢性失血性贫血

  E海洋性贫血

• 93. 女，49岁。因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注AB0同型全血两次，共800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备作子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品

  A保存全血

  B红细胞悬液(添加红细胞)

  C浓缩红细胞

  D洗涤红细胞

  E新鲜全血

• 94. 同时阻断β1和β2受体的药物是

  A普萘洛尔

  B去甲肾上腺素

  C异丙肾上腺素

  D多巴胺

  E酚妥拉明

• 95. β受体阻断药

  A可使心率加快

  B有时可诱发或加重哮喘发作

  C促进脂肪分解

  D促进肾素分泌

  E增加心排出量

• 96. 能体现医生遵守不伤害原则的是

  A同情患者

  B对待患者一视同仁

  C保守患者的秘密和隐私

  D选择对患者、对社会均有利的卫生保健措施

  E在诊治活动中杜绝有意和责任性伤害

• 97. 能体现医学伦理学有利原则的是（）

  A医生对自杀的病人予以制止

  B医生的行为以保护病人利益、促进病人健康、增进其幸福为目的

  C医生要保护病人的隐私

  D医生的行为要遵循医德规范的要求

  E医生在紧急灾难(如传染病流行)面前要服从卫生部门调谴

• 98. 男性，19岁，6年来一直在购买收藏女性的内衣而感到性满足，心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，治疗方法最佳的是

  A人本主义

  B梦的分析

  C自由联想

  D系统脱敏

  E厌恶疗法

• 99. 根据暴露状况来抽样的是

  A描述性研究

  B队列研究

  C病例对照研究

  D实验性研究

  E理论性研究

• 100. 心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于

  A慢性、阵发性、季节性发作史

  B呼吸性呼吸困难

  C肺部听诊哮鸣音

  D心脏无特殊体征

  E咳粉红色泡沫痰