临床医学助理医师第一单元技能试题

• A.维拉帕米B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮
  
  
  1. 急性下壁心肌梗死并发第一度房室传导阻滞宜选择

  A维拉帕米

  B洋地黄

  C阿托品

  D利多卡因

  E胺碘酮

• 2. 抗甲状腺药物作用的机制为

  A破坏甲状腺组织

  B减少甲状腺激素的释放

  C抑制甲状腺激素的合成

  D增加外周组织对甲状腺激素的敏感性

  E以上都是

• 3. 治疗窦性心动过速最好选用（　　）。

  A奎尼丁

  B苯妥英钠

  C美西律

  D普萘洛尔

  E丙吡胺

• 4. 心迷走神经末梢释放的递质是

  A组胺

  B乙酰胆碱

  C肾上腺素

  D去甲肾上腺素

  E谷氨酸

• 5. 管理本行政区域医师工作的机构是

  A县级以上人民政府劳动人事部门

  B县级以上人民政府工商行政部门

  C县级以上人民政府卫生行政部门

  D各级医师协会

  E各级政府

• 6. 关于骨髓的描述正确的是

  A位于长骨的骨髓腔内

  B在胎儿和幼儿骨内是红骨髓

  C在成年人骨内是黄骨髓

  D变为黄骨髓后仍具有造血功能

  E成为黄骨髓后不能再转变为红骨髓

• 7. 某学生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生进述了其内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法理论属于

  A精神分析理论

  B认知理论

  C人本主义理论

  D心理生理理论

  E行为理论

• 8. 哪个部门可以决定传染病列入乙类或丙类传染病

  A国家疾病控制中心

  B国务院卫生行政部门

  C国务院

  D省级以上人民政府卫生行政部门

  E省级以上人民政府

• 9. 糖尿病患者最常发生的神经病变是

  A自主神经病变

  B动眼神经麻痹

  C坐骨神经痛

  D周围神经炎

  E中枢神经病变

• 10. 鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是

  A肝颈静脉回流征阳性

  B肝脏肿大

  C下肢水肿

  D食欲减退，恶心、呕吐

  E腹水形成

• 11. 当患者出现慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血，最有可能的诊断是

  A慢性支气管炎

  B支气管肺癌

  C支气管扩张

  D肺结核

  E肺栓塞

• 12. 肝硬化病理活检出现的特征性变化是（）

  A肝细胞变性坏死

  B肝细胞再生

  C肝弥漫淤血

  D假小叶形成

  E汇管区炎细胞浸润

• 13. 医疗机构需配制本单位需要而市场上没有的试剂，须经哪个部门批准后才可配制

  A县级卫生局

  B市级药品监督管理部门

  C省级卫生局

  D省级药品监督管理部门

  E省级工商行政管理部门

• 14. 治疗缺铁性贫血时运用铁剂，观察疗效最敏感的指标是

  A骨髓象恢复正常

  B血红蛋白升高

  C红细胞计数升高

  D网织红细胞增加

  E患者面色苍白等临床症状消失

• 15. 引起缺铁性贫血最常见的病因是

  A红细胞生成减少

  B肿瘤

  C慢性溶血

  D慢性感染

  E慢性胃炎

• 16. 下列肾损伤类型中最严重的是

  A肾挫伤

  B肾全层裂伤

  C肾蒂断裂

  D多发肾囊肿

  E肾皮质裂伤

• 17. 缺铁性贫血治疗最早出现的指标是

  A血红蛋白上升

  B血清铁恢复正常

  C转铁蛋白正常

  DMCV恢复正常

  E网织红细胞增加

• 18. 增生是指

  A器官和组织体积缩小

  B器官和组织体积增大

  C一种分化组织转化为另一种相似性质的分化组织

  D由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大

  E器官和组织先天发育异常

• 19. 男性，55岁，昏迷1天，呼吸深大，查体：血压95/65mmHg，心率l30次／分，脱水貌，血糖22．5mmol／L，血钠135mmol／L，CO2CP9mmol／L，尿酮体(+++)，可能的诊断是

  A高渗性非酮症糖尿病昏迷

  B乳酸性酸中毒

  C糖尿病酮症酸中毒

  D低血糖昏迷

  E脑血管意外

• 20. 低渗性脱水最主要的表现是（）

  A口渴症状严重

  B眼窝下陷

  C立位性晕厥

  D皮肤弹性差

  E尿量多，比重低

• 21. 在诊断癫痫时最重要的依据是

  A有无家族史

  B确切的病史

  C脑电图改变

  D实验室检查

  E头部CT扫描

• 22. 哪种疾病多见尿红细胞管型（）

  A急性肾小球肾炎

  B慢性肾衰竭

  CATN

  D下尿路梗阻

  E反流性肾病

• 23. 下列属于精神分裂症最具特征性的思维障碍的是

  A思维涣散

  B思维奔逸

  C思维迟缓

  D思维贫乏

  E破裂性思维

• 24. 最常见的泌尿生殖系统肿瘤是

  A肾癌

  B肾盂癌

  C输尿管癌

  D膀胱癌

  E前列腺癌

• 25. 对成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为（次／分）

  A50～60

  B60～80

  C80～100

  D100～120

  E120～140

• 26. 急性脊髓炎的常见并发症不包堑

  A坠积性肺炎

  B褥疮

  C泌尿系感染

  D肌肉萎缩

  E肠道感染

• 27. 对于自体输血叙述错误的是

  A自体输血可减少输血反应和疾病传播

  B当应用稀释式自体输血时，最好先采的先输，后采的后输

  C预存式自体输血可于术前1个月开始采血

  D脾破裂出血手术时，可采用回收式自体输血

  E胸、腹腔开放性损伤超过4小时，或血液在体腔内存留过久，是自体输血的禁忌

• 28. 甲状腺术后最危急的并发症是

  A呼吸困难和窒息

  B手足抽搐

  C喉返神经损伤

  D喉上神经损伤

  E甲状腺危象

• 29. 交通性鞘膜积液的临床特点为

  A阴囊内球形肿物

  B阴囊下坠感

  C阴囊有梨形肿物，睾丸摸不清

  D积液囊位于睾丸上方，与睾丸有分界

  E阴囊大小随体位改变而变化

• 30. 左侧特发性面神经麻痹下列哪点正确

  A左侧面部感觉减退或消失

  B张口时下颌偏向左侧

  C伸舌左偏，左侧舌肌萎缩

  D左眼睑下垂

  E左眼闭合不全

• 31. 下列哪项最易引起缺铁性贫血

  A慢性腹泻

  B慢性失血

  C营养不良

  D铁吸收障碍

  E铁需要增多

• 32. 对于急性颅压增高有脑疝征象的患者应立即（）

  A禁食

  B放脑脊液

  C吸氧

  D抗生素

  E快速静脉滴注高渗降颅压药物

• 33. 关于进行性血胸的诊断，下列说法不正确的是

  AHb、RBC反复测定呈进行性下降

  B经输血、补液，血压不回升或回升后又迅速下降

  C脉快，血压持续下降

  D24小时胸腔引流量达300ml

  E胸穿抽不出血，X线示胸膜腔阴影增大

• 34. 为预防甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象，关键的措施是

  A术后严格限制碘摄入

  B预防性使用抗生素

  C术后给予氢化可的松

  D术后用冬眠合剂镇静

  E术前准备时将基础代谢率降至正常范围

• 35. 膀胱肿瘤患者最常出现的临床表现是

  A尿频、尿急、尿痛

  B疼痛十血尿

  C晨起酱油色尿

  D无痛性全程肉眼血尿

  E尿潴留

• 36. 治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用

  A50%葡萄糖溶液

  B30%尿素

  C25%山梨醇

  D20%甘露醇

  E浓缩血清蛋白

• 37. 法律规定严禁对胎儿进行

  A成熟度鉴定

  B性别鉴定

  C心肺功能测定

  D有无缺陷鉴定

  E有无遗传性疾病鉴定

• 38. 生物氧化是指

  A加氧反应

  B脱氢反应

  C释出电子的反应

  D与氧分子结合的反应

  E氧化成H₂O和CO₂的过程

• 39. 男性，70岁，排尿困难1年，诊断为前列腺增生。1天前因感冒后突发不能自行排尿，下腹区胀痛，下一步处理为（）

  A输液、抗感染

  B针刺

  C前列腺切除术

  D导尿

  E利尿剂

• 40. 人体的生命活动中，直接向组织供应能量的物质是（）

  A葡萄糖

  B磷酸肌酸

  C三磷酸腺苷

  D氨基酸

  E纤维素

• 41. Km值是指的

  A反应速度为0.5Vmax时酶浓度

  B反应速度为0.5Vmax时产物浓度

  C反应速度为0.5Vmax时底物浓度

  D反应速度为Vmax时酶浓度

  E反应速度为Vmax时抑制剂浓度

• 42. 克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是

  A起病急

  B畏寒，高热

  C胸痛，气急，发绀

  D可早期出现休克

  E胶冻样砖红色脓痰

• 43. 女性，23岁，双侧甲状腺弥漫性肿大半年，查体甲状腺I度肿大，未及结节、震颤，未闻及血管杂音，心率85次／分，血压120/80mmHg，131I吸收试验2h17%、24h44%。治疗首选

  A口服他巴唑

  B肌肉注射碘油

  C手术切除甲状腺

  D口服大剂量碘剂

  E口服小剂量甲状腺素

• 44. 下列关于胃液功能的叙述中，不正确的是

  A杀菌

  B使蛋白质变性

  C激活胃蛋白酶原

  D对淀粉进行进一步消化

  E促进维生素B12的吸收

• 45. 患者的特征主要表现为

  A有疾病行为

  B求医行为

  C治疗行为

  D与医疗系统发生关系

  E以上都包括

• 46. 神经末梢释放递质乙酰胆碱的方式是（）

  A单纯扩散

  B易化扩散

  C主动转运

  D离子通道

  E出胞作用

• 47. 绝对不应期是组织的兴奋性

  A正常

  B高于正常

  C低于正常

  D无限大

  E零

• 48. 肾盂肾炎最常见的感染途径是
  

  A上行感染

  B血行感染

  C淋巴道感染

  D外伤直接感染

  E肾周围器官感染蔓延

• 49. 有利原则的前提条件包括

  A患者的确患有疾病

  B医务人员的行为使患者受益

  C医务人员的行为与解除患者的疾苦有关

  D医务人员的行为不会给别人带来较大的损害

  E以上都是

• 50. 乳腺癌最常见的发生部位是（）

  A乳头乳晕区

  B内上象限

  C内下象限

  D外上象限

  E外下象限

• 51. 诊断结核性胸膜炎下列哪项检查最有价值

  A胸腔穿刺液检查

  B胸部X线检查

  C超声波检查

  D胸部CT

  E临床症状和体征

• 52. 洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用

  A直流电复律

  B普罗帕酮

  C普鲁卡因胺

  D胺碘酮

  E利多卡因

• 53. 高氟地区斑釉牙和氟骨症多发，低氟地区龋齿多发，这种现象称为

  A自然疫源性地方病

  B统计性地方病

  C聚集性地方病

  D化学元素性地方病

  E输人性地方病

• 54. 医生张某2008年3月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2009年2月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对张某不予注册，理由是张某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满

  A1年

  B2年

  C3年

  D4年

  E5年

• 55. 最常见的颅内恶性肿瘤是

  A垂体腺瘤

  B脑膜瘤

  C神经胶质瘤

  D血管网状细胞瘤

  E神经纤维鞘瘤

• 56. 维生素B2参与组成的辅酶是

  AFAD

  BCoA

  CNAD⁺

  DNADP⁺

  ECoQ

• 57. 蛋白质二级结构是指

  A氨基酸的排列顺序

  B局部主链的空间构象

  C每个亚基相对的空间位置

  D每一氨基酸的相对空间位置

  E每一氨基酸侧链的空间构象

• 58. 男性，22岁，右侧胸部闭合性外伤后出现颈前区、面及胸部广泛皮下气肿，并出现极度呼吸困难，查体发现气管左移，右侧叩诊呈过清音，首先考虑的诊断是（）

  A创伤性窒息

  B进行性血胸

  C闭合性气胸

  D张力性气胸

  E肺挫伤

• 59. 当机体急性丢失血容量至少达多少时会出现贫血表现

  A10%

  B20%

  C25%

  D30%

  E35%

• 60. 男性，45岁，从高楼坠落致骨盆骨折、会阴部撕裂，术后出现尿潴留，此时对其最佳的处理方法是（）

  A肌注安定1mg

  B留置导尿管

  C口服止痛药

  D静注氨甲酰甲胆碱

  E观察病情，待其自行缓解

• 61. 成熟红细胞能量的主要来源是

  A糖异生作用

  B脂肪酸氧化

  C糖有氧氧化

  D氨基酸分解代谢

  E糖酵解

• 62. 引起腺垂体功能减退症最常见的原因是（）

  A席汉(Sheehan)综合征

  B各种垂体肿瘤

  C原发性空蝶鞍症

  D先天发育异常

  E颅外伤后遗症

• 63. 青年刘某在筹备婚礼的过程中，连续多日劳累，患化脓性扁桃腺炎。医生在诊治中发现他同时患有淋病。该患者住院5天，扁桃腺炎痊愈出院，医生嘱咐其充分休息。按《母婴保健法》的规定，刘某

  A不能结婚

  B应当暂缓结婚

  C可以结婚，但不能生育

  D可以结婚，治愈后可生育

  E不影响结婚生育

• 64. 左心衰竭引起肺部表现的原因是

  A左心房扩大

  B左心室扩大

  C体循环静脉压增高

  D肺动脉压增高

  E肺淤血、肺水肿

• 65. 男，65岁，近半个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大的淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是

  A肺结核

  B肺炎

  C肺脓肿

  D支气管肺癌

  E支气管扩张

• 66. 肾损伤不会出现

  A血尿

  B休克

  C疼痛

  D尿外渗

  E腰腹部肿块

• 67. 下列关于肾糖阈定义的描述正确的是（）

  A尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度

  B肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度

  C肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度

  D肾小管吸收葡萄糖的最大能力

  E原尿中所能含有的葡萄糖的最高浓度

• 68. 引起沙门菌食物中毒的食物是

  A蔬菜

  B水果

  C牛奶

  D肉类

  E罐头食品

• 69. 下列关于通气血流比值的描述哪一项是不正确的

  A安静时正常值约为0.84

  B通气／血流比值减小，意味着生理无效腔增大

  C肺动脉栓塞时，比值增大

  D肺尖部比值较大，可达3.3

  E肺下部部分血流得不到充分气体交换，比值较小

• 70. 关于妄想，下列说法正确的是

  A在意识障碍时出现的杂乱思维

  B在智力缺损时出现的离奇想法

  C在意识清晰情况下的病理性歪曲信念

  D是可被说服的不现实想法

  E在意识中占主导地位的错误观念

• 71. 恶性肿瘤病理诊断中主要的形态学依据是

  A组织结构紊乱

  B细胞体积发生改变

  C浸润周围组织

  D出血坏死

  E细胞核多形性

• 72. 辅酶与辅基的差别在于（）

  A辅酶与酶共价结合辅基则不是

  B辅酶参与酶反应，辅基则不参与

  C经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离，辅基则不能

  D辅酶为小分子有机物，辅基常为无机物

  E辅酶含有维生素成分，辅基则不含

• 73. 女性，22岁，心悸、心慌2个月。甲状腺Ⅱ度肿大，听诊可闻及收缩期杂音，心律不齐，阵发性房颤。最可能的诊断是（）

  A神经官能症

  B自主神经功能紊乱

  C甲状腺功能亢进症

  D功能性月经失调

  E自发性房颤

• 74. 不利于钙吸收的物质是

  A草酸

  B乳酸

  C蛋白质

  D氨基酸

  E1，25-(OH)2-D3

• 75. 脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至细胞液的途径是

  A三羧酸循环

  B乳酸循环

  C糖醛酸途径

  D柠檬酸一丙酮酸循环

  E丙氨酸一葡萄糖循环

• 76. 阿尔茨海默病的早期症状主要为

  A性格改变

  B记忆减退

  C情绪急躁易怒

  D幻觉

  E妄想

• 77. 男性，55岁，饮酒史10年，5天前开始戒酒，继而出现激越，凭空听到其他人称其同性恋，意识清楚，定向力完好，诊断是

  A精神分裂症

  B焦虑障碍

  C药物中毒

  D酒精中毒性幻觉症

  E震颤谵妄

• 78. 下列血栓中最易造成脑动脉栓塞的是

  A左心房附壁血栓

  B右心房附壁血栓

  C右心室附壁血栓

  D下肢股静脉血栓

  E肠系膜静脉血栓

• 79. 对快动眼睡眠时相影响小，成瘾性较轻的催眠药物是

  A哌替啶

  B地西泮

  C氯丙嗪

  D甲丙氨酯

  E苯巴比妥

• 80. 大脑皮层运动区病变常导致

  A交叉性瘫

  B完全性均等性偏瘫

  C截瘫

  D肢瘫

  E单瘫

• 81. Sheehan综合征的主要病因是

  A头颅外伤

  B下丘脑肿瘤

  C甲状腺肿瘤

  D垂体腺瘤

  E产后大出血

• 82. 膀胱刺激征指的是

  A尿急，尿痛，排尿困难

  B尿频，尿痛，排尿中断

  C尿频，尿急，尿痛

  D尿急，尿痛，遗尿

  E尿急，尿痛，尿失禁

• 83. 下列食品中蛋白质生物学价值最高的是（）

  A鸡蛋

  B牛奶

  C瘦猪肉

  D豆制品

  E鱼

• 84. 根据《医疗事故处理条例》的相关规定，以下属于三级医疗事故的是

  A明显人身损害

  B轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍

  C轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍

  D严重残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍

  E严重残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍

• 85. 临床医生在病人的左前胸听诊时，可以不受干扰地听到心音和呼吸音，这反映了知觉的哪一特性

  A理解性

  B选择性

  C整体性

  D恒常性

  E知觉定势

• 86. 某病人看到房屋倾斜，汽车变得扭曲，电线杆像筷子一样细，此种现象是

  A非真实感

  B感知综合障碍

  C错觉

  D幻视

  E人格解体

• 87. 具有诊断意义的幻觉是

  A幻视

  B幻嗅

  C幻味

  D幻想

  E幻听

• 女性，54岁，风湿性二尖瓣狭窄20余年。5年来出现心悸、气短，1个月来出现喘憋，咳嗽，咳黄痰，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率132次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。
  
  
  1. 治疗该患者心律失常的首选方案为

  A控制心室率

  B硝酸甘油

  C利尿剂

  D射频消融术

  E抗凝治疗

• 2. 该患者出现颈静脉怒张的原因是

  A肾功能不全

  B心房黏液瘤

  C肺部感染

  D右心功能不全

  E肝硬化

• 3. 该患者最可能的心律失常为

  A心房颤动

  B心房扑动

  C房性期前收缩

  D窦性心律不齐

  E二度I型房室传导阻滞

• 男性，68岁，吸烟史40年。反复咳嗽、咳痰、气促30余年，胸闷、心悸3年，加重伴发热2周，昏睡3小时人院。人院后查体：BP140/90rnmHg，嗜睡状，呼之能应答，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及于、湿啰音，心率120次／分，早搏3次／分，下肢凹陷性水肿。
  
  
  4. 假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的原因是

  A代谢性碱中毒

  B中毒性脑病

  C肺性脑病

  D脑梗死

  E脑出血

• 5. 该患者最可能的诊断是

  A病毒性心肌炎

  B风湿性心脏病

  C慢性肺源性心脏病

  D急性感染性心内膜炎

  E高血压心脏病

• 男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。
  
  
  6. 该患者心音可有以下变化，除了

  A心尖部第二心音增强

  B心尖部第一心音增强

  C肺动脉瓣区第二心音增强

  D肺动脉瓣区第二心音分裂

  E心尖部第一心音可呈拍击性

• 7. 检查心脏时可能发现

  A心尖搏动向左下移位

  B心脏形态呈靴形

  C心尖部可听到舒张期杂音

  D主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音

  E主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

• 女性，33岁，妊娠4个月。消瘦、多饮、多尿，既往无糖尿病史。空腹血糖13．6mmol／L，尿糖阳性。
  
  
  8. 应立即采取的措施是

  A加大胰岛素用量

  B停用胰岛素

  C静注葡萄糖

  D应用升压药

  E应用镇静药

• 9. 给予普通胰岛素皮下注射后，患者突然心悸、多汗、头晕、无力。此时应考虑

  A合并酸中毒

  B合并低血糖

  C血糖升高

  D心源性休克

  E早产先兆

• 10. 此病例诊断为

  A1型糖尿病

  B2型糖尿病

  C妊娠期糖尿病

  D库欣综合征性糖尿病

  E药物所致糖尿病

• 男性，55岁，反复咳嗽、咳痰5年，近1个月病情加重，痰量增多，氨基糖苷类抗生素治疗效果差。查体：双下肺野可闻及湿哕音，血WBC7．2×l09/L，N83%。
  
  
  11. 患者疗效欠佳的主要原因是

  A未进行痰液引流

  B病毒细菌感染

  C未使用广谱抗生素

  D营养不佳

  E未进行心理治疗

• 12. 最有意义的检查是

  A胸片

  B胸部CT

  C血培养

  D纤维支气管镜

  E痰培养十药敏

• 13. 该患者诊断应为

  A慢性支气管炎，急性发作期

  B慢性支气管炎，阻塞性肺气肿

  C慢性支气管炎，慢性迁延期

  D支气管肺癌合并感染

  E肺脓肿