临床助理医师第一单元笔试试题

• 1. 异丙肾上腺素可用于

  A抗高血压

  B缓解支气管哮喘急性发作

  C治疗库欣综合征

  D治疗心力衰竭

  E治疗急性肾衰竭

• 2. 男性，52岁，寒战高热1日，最高可达39．6℃。咳嗽伴左胸痛，咳砖红色胶冻样痰，量多，查体：轻度发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊。呼吸音低，X线胸片示左肺呈多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断为

  A肺炎球菌肺炎，休克型

  B葡萄球菌肺炎

  C厌氧菌肺炎

  D军团菌肺炎

  E克雷伯杆菌肺炎

• 3. 男性，21岁，几天前体检发现血压160／110mmHg，尿蛋白(+)，红细胞0～1个／HP，眼底正常。考虑应为（）

  A隐匿性肾小球疾病

  B高血压病肾损害

  C慢性肾炎

  D慢性肾盂肾炎

  E急进性肾炎

• 4. 关于阻塞性肺气肿的说法中正确的是

  A去除诱因后可以痊愈

  B其病理改变是不可逆的

  C病变仅限于肺泡弹性减退与膨胀

  Da1抗胰蛋白酶增加是决定性因素

  E肺功能改变主要是残气量减少

• 5. 关于结合胆红素的说法错误的是（）

  A和清蛋白结合

  B和葡萄糖醛酸结合

  C极性强，便于随胆汁排出

  D分子小，可被肾小球滤过

  E与重氮试剂直接反应，呈紫红色

• 6. 1mol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的数量是

  A9

  B12

  C15

  D18

  E21

• 7. 心脏的潜在起搏点有

  A窦房结

  B心房肌

  C房室交界

  D心室肌

  E以上都是

• 8. 瞟呤碱在体内分解的终产物是

  A尿酸

  B别嘌呤醇

  C次黄瞟呤

  D黄嘌呤

  E氨、C02和乳酸

• 9. 下列关于心理健康的标准的说法中，不准确的是

  A智力正常

  B身体健康

  C情绪乐观稳定

  D人格健全

  E行为和生活方式健康

• 10. 骨盐中占60%以上的主要成分是

  A有机钙

  B碳酸钙

  C羟磷灰石

  D磷酸氢钙

  E蛋白质结合钙

• 11. 肉芽组织的主要成分是

  A中性粒细胞

  B纤维母细胞

  C成纤维细胞

  D脂肪细胞

  E组织细胞

• 12. 产妇李某因分娩入住某医院，分娩过程中由于医护人员错误操作，造成李某大出血，经抢救无效死亡。此后其家属的行为，下列哪项是不恰当的（）

  A要求医院方就患者死亡进行全面的死因分析

  B要求进行医疗事故鉴定

  C要求将死者尸体冻存在医院停尸房，待5天后进行尸检

  D要求死者家属在场的情况下封存病历

  E要求带走死者治疗过程的全部病例记录和检查结果

• 13. 男性，45岁，不慎从8楼摔下，骑跨于栏杆上，会阴部剧痛，不能排尿。查体：会阴部、阴茎根部及阴囊肿胀淤血，无法导尿。紧急处理为

  A非手术治疗

  B耻骨上膀胱造瘘术

  C耻骨上膀胱穿刺术

  D尿道会师术

  E经会阴行血肿清除、尿道修补术

• 14. 最常见的肾病综合征的并发症是（）

  A感染

  B低钾血症

  C血栓形成

  D低血容量性休克

  E急性肾功能不全

• 15. 治疗感染性休克最重要的是

  A补充血容量

  B使用肾上腺皮质激素

  C合理使用血管活性药物

  D补充血容量同时抗感染

  E营养支持，纠正酸碱失衡

• 16. 颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是不正确的

  A注意观察意识，瞳孔及生命体征的变化

  B频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂

  C意识不清、痰多者作气管切开，吸痰

  D作高位灌肠以疏通大便

  E静脉补液以保持尿量

• 17. 引起脑出血最常见的原因是

  A脑动脉瘤

  B高血压和脑动脉硬化

  C颅脑外伤

  D糖尿病

  E脑血管畸形

• 18. 下列哪种白血病最容易并发中枢神经系统白血病（）

  A急性单核细胞性白血病

  B急性淋巴细胞性白血病

  C急性粒细胞性白血病

  D急性浆细胞性白血病

  E骨髓异常增生综合征

• 19. 一侧肾绞痛并伴有镜下血尿，最应作的检查是

  A腹部平片

  BIVP

  C细胞学检查

  DCT

  E中段尿培养

• 20. 胃最重要的运动是

  A蠕动

  B强直收缩

  C集团运动

  D紧张性收缩

  E容受性舒张

• 21. 急性脊髓炎的护理哪项不正确

  A压疮的防治

  B排尿障碍的处理

  C防止呼吸道感染

  D肢体保持足下垂位

  E泌尿道感染的预防

• 22. 风心病导致的二尖瓣狭窄引起的心律失常是

  A心房颤动

  B心室颤动

  C窦房传导阻滞

  D室性期前收缩

  E房室传导阻滞

• 23. 通常说的兴奋性是指

  A机体兴奋的外在表现

  B细胞对剌激发生反应或产生动作电位的能力

  C细胞对刺激发生反应的变化过程

  D细胞对刺激产生动作电位的全过程

  E机体对刺激发生反应的过程

• 24. 下列药物中可诱发支气管哮喘的是

  A普萘洛尔

  B多巴胺

  C去甲肾上腺素

  D阿托品

  E肾上腺素

• 25. 在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是

  A丙酮酸羧化酶

  B磷酸甘油酸激酶

  C果糖二磷酸酶

  D丙酮酸激酶

  E葡萄糖激酶

• 26. 标准误越大，表示此次抽样得到的样本均数

  A系统误差越大

  B可靠程度越高

  C抽样误差越大

  D可比性越差

  E变量值的离散程度越大

• 27. 男性，59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性，为渗出液，为进一步确诊首先应做下列哪项检查

  A胸部CT检查

  B纤维支气管镜检查

  C诊断性人工气胸

  D胸水癌胚抗原测定

  E胸水查癌细胞

• 28. 下列各类疾病中，主要应采取一级预防的是

  A职业病

  B冠心病

  C糖尿病

  D高血压

  E病因不明，难以觉察预料的疾病

• 29. 血站对献血者每次采集血液量一般是多少毫升，最多不得超过多少毫升

  Al00ml，200ml

  B200ml，300ml

  C200ml，400ml

  Dl00ml，400ml

  E200ml，500ml

• 30. 新斯的明禁用于

  A尿潴留

  B尿路梗阻

  C腹胀气

  D重症肌无力

  E阵发性室上性心动过速

• 31. 肾盂肾炎最常见的感染途径是（）

  A肾周围器官感染蔓延

  B血行播散

  C经淋巴管感染

  D经外伤伤口直接感染

  E上行感染

• 32. 急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是

  A速尿

  B利多卡因

  C硝酸甘油

  D尿激酶

  E洋地黄

• 33. 关于审慎，下述说法中错误的是

  A审慎是一种道德品质

  B审慎是一种处世态度

  C审慎是一种智慧表现

  D审慎与个人性格有关，是与生俱来的

  E审慎是以知识技能和冷静客观分析甚至丰富的经验为基础的

• 34. 检测缺铁性贫血最敏感的方法是

  A血清铁蛋白降低

  B血清总铁结合力降低

  C平均红细胞血红蛋白含量降低

  D压积红减少

  E血清铁降低

• 35. 肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是

  A红霉素

  B庆大霉素

  C氧氟沙星

  D青霉素

  E林可霉素

• 36. 流行病学研究方法包括

  A描述性研究

  B分析性研究

  C实验法

  D数理法

  E以上均是

• 37. 下列哪种因素不利于钙吸收

  A维生素D

  B乳糖

  C酸性条件

  D脂肪酸

  E氨基酸

• 38. 在卫生资源分配上，形式公正是根据每个人

  A都享有公平分配的权利

  B实际的需要

  C能力的大小

  D社会贡献的多少

  E在家庭中的角色地位

• 39. 以下哪项不是急性感染性多发性神经炎的常用治疗措施

  A糖皮质激素

  B甲状腺激素

  C血浆交换

  D维生素B族

  E肢体功能锻炼

• 40. 最常见的甲状腺功能亢进(甲亢)是

  A继发于结节性甲状腺肿

  B高功能腺瘤

  C继发于甲状腺癌

  D弥漫性毒性甲状腺肿

  E继发于甲状腺炎

• 41. 双胍类降血糖药物常见的不良反应是

  A乳酸性酸中毒

  B低血糖

  C胃肠道反应

  D过敏性皮疹

  E肝功异常

• 42. TRH兴奋试验，TSH无反应见于

  AGraves病

  B甲亢性心脏病

  C甲状腺功能正常的Graves眼病

  D垂体病伴TSH分泌不足

  E以上都是

• 43. 界限性遗忘常见于

  A脑外伤

  B颅内器质性疾病

  C精神分裂症

  D癔症

  E情感性精神障碍

• 44. 呼吸链中的递氢体是

  A铁硫蛋白

  B细胞色素b

  C辅酶Q

  D细胞色素c

  E细胞色素aa3

• 45. 肾母细胞瘤最多见的临床表现是

  A血尿

  B腰痛

  C腹部肿块

  D高血压

  E发热

• 46. 急性颅内压增高时病人早期生命体征的改变为

  A血压升高，脉搏变缓，呼吸浅快

  B血压升高，脉搏增快，呼吸浅快

  C血压降低，脉搏变缓，呼吸浅快

  D血压降低，脉搏增快，呼吸深慢

  E血压升高，脉搏变缓，呼吸深慢

• 47. 甲亢术后最危急的并发症是

  A呼吸困难和窒息

  B手足抽搐

  C喉上神经损伤

  D喉返神经损伤

  E甲状腺危象

• 48. 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有

  A阵发性眩晕

  B复视

  C交叉性瘫痪

  D吞咽困难

  E运动性失语

• 49. 男性，47岁，扩张型心肌病患者，休息时无症状，但小于一般体力活动即出现心悸、气短症状。其心功能分级应为

  A心功能I级

  B心功能Ⅱ级

  C心功能Ⅲ级

  D心功能Ⅳ级

  E心功能V级

• 50. 临床上尿路结石最多觅的成分是

  A草酸钙

  B尿酸铵

  C磷酸钙

  D胱氨酸

  E磷酸镁铵

• 51. 最常见的泌尿系结石是

  A磷酸盐结石

  B草酸钙结石

  C尿酸盐结石

  D碳酸盐结石

  E胱氨酸结石

• 52. 在下列各项中，医师可以行使特殊干涉权的是

  A对需要隔离的传染病患者拒绝隔离的

  B在教学医院内住院的患者拒绝接受医学生实习

  C在有科研任务的医院内住院的患者拒绝作为受试者

  D门诊就医的患者拒绝按医师开出的特殊检查项目进行检查

  E门诊就医的患者拒绝向医师吐露与疾病无关的隐私

• 53. 以下问题不能通过心理咨询解决的是

  A负性生活事件

  B情绪障碍

  C人际关系问题

  D行为偏离

  E错误的认知

• 54. 很少经输血传播的病原体是

  A巨细胞病毒

  B脊髓灰质炎病毒

  C梅毒螺旋体

  D疟原虫

  E丙型肝炎病毒

• 55. 戒酒通常采用在酒中加入戒酒药使酗酒者饮用后痛苦地恶心呕吐，抵消了饮酒的欣快感，这种方法是（）

  A系统脱敏疗法

  B厌恶疗法

  C标记奖励法

  D生物反馈疗法

  E放松训练

• 56. 对血胸患者行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（）

  A腋前线第4～6肋间

  B腋前线与腋中线之间第4～6肋间

  C腋中线第6～8肋间

  D腋中线与腋后线之间第6～8肋间

  E腋后线第8～10肋间

• 57. 男性,55岁，慢性咳嗽、咳痰病史15年，早晚咳痰重，痰量多。无吸烟史。近1周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约300ml。查体：杵状指，左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是

  A肺炎球菌肺炎

  B肺脓肿

  C支气管肺炎

  D支气管扩张

  E支原体肺炎

• 58. 左心室增大心尖搏动的位置为

  A向左下移位

  B向右移位

  C向右上移位

  D向左上移位

  E向左移位

• 59. 患者，女性，心脏联合瓣膜病10年，发热3周，体温37.5～38.2℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊需要做的辅助检查首选

  A胸部X线

  B血培养

  C测定血红蛋白

  D心肌酶检查

  E测定血沉

• 60. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，最常见的心律失常是

  A房室传导阻滞

  B室性期前收缩

  C心房颤动与扑动

  D室性心动过速

  E束支传导阻滞

• 61. 表示某现象发生的频率或强度用

  A构成比

  B指标

  C观察单位

  D率

  E百分比

• 62. 在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是

  A二尖瓣脱垂

  B风湿性心脏病

  C感染性心内膜炎

  D二尖瓣环钙化

  E冠心病

• 63. 急性横贯性脊髓炎最常损害脊髓的

  A颈膨大部

  B胸3～5节段

  C胸7～10节段

  D腰膨大部

  E圆锥部

• 64. 男，40岁。肌间沟高位穿刺麻醉法行右上臂巨大瘤切除。分离肿瘤时出血较多，快速输入同型血900ml。约半小时后病人出现胸闷，呼吸困难，全身潮红，血压降至70/50mmHg。听诊支气管喘鸣音。可能原因是

  A局麻药过敏

  B高压性气胸

  C失血性休克

  D输血细菌污染反应

  E输血过敏反应

• 65. 选择性5-羟色胺重吸收抑制剂的是

  A卡马西平

  B碳酸锂

  C氟西汀

  D利培酮

  E阿普唑仓

• 66. 氨茶碱治疗心源性哮喘的主要机制是

  A降低血压

  B强心利尿

  C扩张支气管

  D扩张外周血管

  E兴奋中枢

• 67. 甲亢时最具有诊断意义的体征是

  A心率加快，第一心音亢进

  B弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

  C突眼

  D脉压大

  E心脏增大

• 68. 慢性支气管炎所致慢性肺气肿多为（）

  A旁间隔型

  B混合型

  C全小叶型

  D小叶中央型

  E以上均不是

• 69. 女性，50岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，病人可能并发

  A脑水肿

  B心力衰竭

  C肾衰竭

  D肺水肿

  E脑死亡

• 70. 治疗肺炎球菌肺炎哪项方法不正确

  A卧床休息、适当支持疗法

  B首选青霉素

  C青霉素过敏者选用红霉素

  D抗菌药物疗程一般为5～7天

  EX线胸片示阴影消散后停用抗生素

• 71. 出现低血容量休克时失血量为

  A300ml

  B500ml

  C800ml

  D1000ml

  E1200ml

• 72. 频发性室性早搏的定义为

  A3次／分以上

  B5次／分以上

  C8次／分以上

  D10次／分以上

  E15次／分以上

• 73. 标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为

  A609

  B659

  C709

  D759

  E809

• 74. 患者，男性，48岁，高血压病4年，未规律服药，入院查血压155/95mmHg，患者既往有6年糖尿病病史。则该患者高血压病的诊断应为

  A高血压工级，中危组

  B高血压I级，高危组

  C高血压I级，极高危组

  D高血压Ⅱ级，低危组

  E高血压Ⅱ级，中危组

• 75. 不需治疗的无症状细菌尿患者是

  A肾移植者

  B学龄前儿童

  C妊娠妇女

  D老年人

  E尿路梗阻者

• 76. 男性，35岁，心慌、多汗、低热1周，查体：甲状腺左肿大、触痛、质硬。血清T3、T4升高，TSH降低，血沉ll0mm／h，应首先考虑

  A亚急性甲状腺炎

  B自主性功能亢进性甲状腺腺瘤

  CGraves病

  D甲状腺左叶出血

  E桥本甲状腺炎

• 77. 男性，55岁，高血压病史5年，2型糖尿病3年，尿蛋白(+)，最佳降压药物为

  A利尿剂

  B钙拮抗剂

  CACEI

  D受体阻滞剂

  EB受体阻滞剂

• 78. 下列关于妄想的定义正确的是

  A大量涌现的不自主的观念

  B抽象的概念荒谬地具体化

  C重复出现的观念，且使患者感到无法摆脱

  D不能被说服的病态信念，常伴有自我卷入的特征

  E思维联想连贯性障碍

• 79. 关于非肾小球疾病引起的肾衰说法错误的是

  A急性肾小管坏死

  B急进性肾小球肾炎

  C急性过敏性间质性肾炎

  D尿路结石致梗阻性肾衰

  E尿路肿瘤致梗阻性肾衰

• 80. 易发生出血性梗死的器官是（）

  A心脏

  B肾脏

  C脑

  D肺

  E脾脏

• 81. 能减少胃酸分泌又可提高抗生素对Hp疗效的是

  A氢氧化铝凝胶

  B多潘立酮

  C奥美拉唑

  D西咪替丁

  E雷尼替丁

• 82. 支气管扩张最有诊断价值的检查是

  A胸透

  B肺部CT

  C胸正、侧位片

  D肺磁共振

  E支气管造影

• 83. 女性肺癌患者多见的是

  A鳞状细胞癌

  B燕麦细胞癌

  C小细胞癌

  D大细胞癌

  E腺癌

• 84. 某贲门失弛缓患者想接受食管支架防治术治疗，但又担心术中出现意外及术后并发症，这属于（）

  A趋避冲突

  B双避冲突

  C双趋冲突

  D双重趋避冲突

  E多重趋避冲突

• 85. 在病例对照研究中，控制混杂偏倚的措施不包括

  A制定明确的排除混杂因素标准

  B进行个体或频数配比设计

  C选择尽可能多的条件加以匹配

  D采用分层分析方法

  E采用多元统计分析方法

• 86. 成人腺垂体功能减退症最常见的原因是

  A希恩(Sheehan)综合征

  B颅内感染后遗症

  C原发性空蝶鞍症

  D糖尿病血管病变

  E各种腺垂体瘤

• 87. 某儿童8岁，在智力测验中得分为100，则其智商(IQ)为

  A超常

  B优秀

  C正常

  D不能判断

  E过低

• 88. 男性患者，坚持不在床上睡觉，因为他感到床在左右晃动，实际上床是静止的。此症状应定性为

  A妄想

  B幻觉

  C非真实感

  D感觉倒错

  E肢体神经感觉异常

• 89. 心力衰竭患者水肿通常首先出现在

  A眼睑

  B双手

  C颜面

  D足踝部、胫骨前

  E腹部

• 90. NADPH在体内的主要代谢途径是

  A糖酵解

  B三羧酸循环

  C糖原分解

  D磷酸戊糖途径

  E糖异生

• 91. 急性淋病应首选

  A大观霉素

  B红霉素

  C丙磺舒

  D青霉素

  E氟哌酸

• 92. 构成核酸分子的碱基有

  A1种

  B4种

  C5种

  D7种

  E8种

• 93. 四级医疗事故指的是

  A造成患者死亡、重度残疾的

  B造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的

  C造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的

  D造成患者人身损害的其他后果的

  E没有造成患者明显人身损害

• 94. 大量饮清水后会引起尿量增多，引起这种生理现象的主要原因是

  A动脉血压升高

  B肾小球滤过率增大

  C抗利尿激素分泌减少

  D近球小管渗透压增高

  E血管紧张素原减少

• 男性，36岁，间歇性水肿12年，1周来出现恶心、呕吐．血红蛋白80g/L，血压160/110mmHg，尿蛋白(+++)，颗粒管型2～3个／HP，尿比重1．011．
  
  
  1. 该患者还应立即完善的检查项目是

  A24小时尿蛋白定量

  B乙肝病毒全项

  C肝功能全项

  D血肌酐、尿素氮

  E血清钾浓度

• 2. 该患者可能的诊断是

  A下尿道感染

  B肾病综合征

  C慢性肾盂肾炎

  D慢性肾小球肾炎

  E嗜铬细胞瘤

• 3. 为了解该患者双侧肾脏形态是否发生改变，应首选的检查是

  A静脉肾盂造影

  BMRI

  CB超

  D同位素肾图

  ECT

• 女性，26岁，发作性干咳3月，不伴发热、咯血、胸闷、胸痛，多次拍胸片均无异常，多次使用阿莫西林、阿奇霉素及沐舒坦治疗，均无明显改善．去年春季曾有同样症状发作，服用氨茶碱治疗后完全缓解．查体T37．2℃，P102次／分，R18次／分，BP120/70mmHg，听诊双肺无明显异常．
  
  
  4. 根据上述诊断，控制患者症状所需药物的最佳选择是

  A按需间断吸入沙丁胺醇

  B吸入长效B2受体激动剂十糖皮质激素

  C每日口服长效B2受体激动剂

  D每日口服胆碱能受体阻滞剂十抗生素

  E白三烯调节剂

• 5. 该患者最可能的诊断是

  A肺结核

  B支原体肺炎

  C慢性支气管炎

  D支气管哮喘

  E支气管肺癌

• 6. 明确诊断的首选检查是

  A血常规

  B纤维支气管镜

  C支气管激发试验

  D胸部X线片

  EPPD试验