助理临床医师第一单元资格考试试题

• 1. 表现为肾病综合征的疾病是

  A肾结石

  B肾细胞癌

  C急性肾盂肾炎

  D慢性肾盂肾炎

  E糖尿病肾病

• 2. 当外界温度低于体表温度时，机体不会出现哪种散热的方式

  A蒸发

  B传导

  C对流

  D辐射

  E对流与辐射

• 3. 下列氨基酸中含有两个羧基的是

  A酪氨酸

  B甲硫氨酸

  C苏氨酸

  D谷氨酸

  E丝氨酸

• 4. 下列辅酶不含有B族维生素的是

  A辅酶A

  B四氢叶酸

  C细胞色素b

  D磷酸吡哆醛

  E硫胺素焦磷酸

• 5. 为治疗有机磷农药中毒进行阿托品肌注，引起的口干是属于

  A治疗作用

  B过敏反应

  C后遗效应

  D副作用

  E毒性反应

• 6. 以下哪项不是环境污染对人类健康影响的特点

  A多样性

  B长期性

  C广泛性

  D复杂性

  E特异性

• 7. 临床上使用吗啡的主要作用是缓解

  A急性锐痛

  B慢性钝痛

  C分娩镇痛

  D胃肠绞痛

  E心力衰竭

• 8. 临床上进行心理测验时必须遵循的原则是

  A自愿、自立、自省

  B信度、效度、自愿

  C真诚、中立、回避

  D标准化、保密性、客观性

  E自主性、学习性、时效性

• 9. 对雌激素生理作用的正确叙述是

  A使输卵管平滑肌活动减弱

  B使阴道黏膜上皮糖原含量增加

  C抑制母体对胎儿的排斥反应

  D促进乳腺腺泡发育成熟

  E促进子宫内膜腺体分泌

• 10. 支气管哮喘典型的临床表现为

  A哮喘

  B咳嗽、咳痰

  C呼吸困难伴肺内湿性啰音

  D吸气性呼吸困难

  E伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

• 11. 女，26岁。半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁，不敢上班。该患者的精神症状最可能是

  A被害妄想

  B情感脆弱

  C影响妄想

  D关系妄想

  E焦虑

• 12. 以下应当被注销执业医师注册的是

  A在医疗事故中有民事赔偿责任

  B吊销医师执业证书行政处罚

  C受罚款行政处罚的

  D受暂停执业一年处罚，后考核合格

  E中止医师执业活动半年

• 13. 心理健康的标准一般不包括

  A社会适应

  B情绪良好

  C认知评价

  D智力正常

  E人际和谐

• 14. 女性，31岁，风湿病20年左右，继发风湿性心瓣膜病，出现二尖瓣狭窄症一月余。对患者描述中错误的是（）

  A左心房扩张

  B左心房肥厚

  C左房心肌肥大

  D主动脉瓣无明显病变

  E左心室肥厚且扩张

• 15. 心包积液征出现需要心包渗液达到至少（）

  A50ml

  B80ml

  C100ml

  D150ml

  E200ml

• 16. 诊断面神经炎依据不正确的是

  A急性起病

  B单侧发病

  C贝尔(Bell)现象阳性

  D病侧额纹消失

  E常伴对侧肢体瘫痪

• 17. 生长素的基础分泌呈节律性的脉冲式释放，一天中其分泌高峰期在、

  A清晨

  B中午

  C下午

  D晚间

  E慢波睡眠期间

• 18. 关于胰岛素作用的叙述，错误的是

  A促进葡萄糖转变为脂肪酸

  B促进糖的储存和利用

  C促进脂肪的分解和利用

  D促进蛋白质的合成

  E与生长素共同促进机体的生长

• 19. 女性，20岁，1型糖尿病患者．2天前上感后出现恶心厌食，现已神志不清1小时，查体：面色潮红，呼吸深快，意识障碍．最有可能的诊断是

  A低血糖昏迷

  B糖尿病高渗性昏迷

  C糖尿病酮症酸中毒

  D乳酸性酸中毒

  E糖尿病合并尿毒症酸中毒

• 20. 与矽肺发病最相关的因素是

  A接触粉尘时间

  B吸入粉尘浓度

  C粉尘中游离SiO2含量

  D防护措施有无

  E健康状况

• 21. 女性，22岁。心悸、怕热、多汗、体重下降2个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质软，有血管性杂音，心率110次／分，考虑为Graves病。为明确诊断的首选检查为

  A血TSH、FT3、FT4

  B甲状腺摄131I率

  C抗甲状腺抗体TG-Ab，TPO-Ab

  D甲状腺B型超声

  E甲状腺放射性核素扫描

• 22. 在排除其他慢性肺部疾病基础上，诊断慢性支气管炎需要症状出现

  A至少6个月，持续10年以上

  B至少3个月，持续2年以上

  C至少1个月，持续3年以上

  D至少2个月，持续5年以上

  E至少3个月，持续5年以上

• 23. 急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是

  A心房颤动

  B房室传导阻滞

  C预激综合征

  D室性早搏及室性心动过速

  E病窦综合征

• 24. 有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的

  A脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉

  B脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见

  C脑出血的血管最多在豆纹动脉

  D脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致

  E蛛网膜下腔出血最常发生于脑底动脉环后部

• 25. 出血动脉是指

  A后交通动脉

  B小脑上动脉

  C基底动脉脑桥支

  D豆纹动脉和旁正中动脉

  E脉络丛前动脉

• 26. 碘解磷定能解救有机磷酸酯类中毒的机理是

  A阻断M胆碱受体

  B使胆碱酯酶恢复活性

  C使乙酰胆碱的破坏减少

  D抑制胆碱酯酶

  E抑制乙酰胆碱的释放

• 27. 慢性粒细胞白血病最突出的体征是

  A贫血貌

  B浅表淋巴结肿大

  C皮肤淤斑

  D脾肿大

  E绿色瘤

• 28. 骨骼肌兴奋一收缩耦联的离子是

  ACl^－

  BMg²⁺

  CCa²⁺

  DNa⁺

  EK⁺

• 29. 临床上最常见的蛋白尿是

  A肾小球性

  B肾小管性

  C溢出性

  D分泌性

  E组织性

• 30. 女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢浮肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压150/l00mmHg，有枪击音。最可能的诊断

  A风心病-尖瓣狭窄

  B风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全

  C风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全

  D风心病主动脉瓣关闭不全

  E心肌病

• 31. 长期葡萄糖盐水治疗的患者，出现了四肢软瘫、肠麻痹，可能是

  A低渗性脱水

  B等渗性脱水

  C高渗性脱水

  D低钾血症

  E高钾血症

• 32. 男性，22岁，工地意外伤后12小时。脉搏108次／分，血压120／70mmHg，呼吸32次／分，查体发现伤侧胸腔有积液，胸穿抽出血性胸水，静置后血不凝固，主要治疗为

  A输血输液，并输止血药

  B胸腔穿刺排出积血

  C立即开胸手术止血

  D用抗生素防治感染

  E胸腔闭式引流术

• 33. 诊断下肢大隐静脉曲张最可靠的依据是

  A大隐静脉瓣膜功能试验

  B交通静脉瓣膜功能试验

  C下肢静脉造影

  D直腿抬高试验

  E临床表现

• 34. 感觉是指人脑对客观事物

  A特殊属性的反映

  B发展属性的反映

  C本质属性的反映

  D个别属性的反映

  E整体属性的反映

• 35. 慢性肾盂肾炎是

  A肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症

  B一种肾小球免疫复合物性肾炎

  C一种以增生为主的炎症

  D一种以变质为主的炎症

  E肾小球肾炎的一种特殊类型

• 36. 某患者脊髓腰段横断外伤后出现尿潴留，其机制是

  A脊髓初级排尿中枢损伤

  B初级排尿中枢与大脑皮层失去联系

  C排尿反射传人神经受损

  D排尿反射传出神经受损

  E膀胱平滑肌功能障碍

• 37. 医患交往障碍在医生方面的原因可能是

  A医疗技术不过硬

  B只看病不看人

  C以科研价值衡量病人

  D以利益关系确定医患关系

  E以上都是

• 38. 慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于

  A幼儿

  B儿童

  C青年女性

  D壮年男性

  E老年人

• 39. 引起输血发热反应，最常见的原因是

  A细菌污染

  B致热原

  C血型不合

  D红细胞破坏

  E过敏物质

• 40. 糖尿病饮食治疗下列哪种正确

  A病情轻可不用饮食治疗

  B有并发症者不用饮食治疗

  C用药治疗时可不用饮食治疗

  D肥胖者宜给高热量饮食治疗

  E不论病情轻重都需饮食治疗

• 41. 糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，又进入昏迷，最可能发生

  A低血糖昏迷

  B酸中毒昏迷

  C反应性高血糖症

  D脑水肿

  E稀释性低钠血症

• 42. 流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是

  A神经细胞变性坏死

  B脑软化灶形成

  C噬神经细胞现象

  D蛛网膜下腔脓性渗出物堆积

  E淋巴细胞袖套状浸润

• 43. 关于蛋白质二级结构的叙述，正确的是

  A氨基酸的排列顺序

  B每一氨基酸侧链的空间构象

  C局部主链的空间构象

  D亚基间相对的空间位置

  E每一原子的相对空间位置

• 44. 维持躯体姿势最基本的反射是

  A肌紧张

  B腱反射

  C屈肌反射

  D姿势反射

  E翻正反射

• 45. 抢救糖尿病酮症酸中毒的首要措施是

  A补液

  B抗感染

  C补生理盐水十胰岛素

  D补碱性液

  E纠正电解质紊乱

• 46. 口服铁剂治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是

  A不间断地服用6～8周

  B一直服用到血红蛋白达到正常水平

  C到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平

  D服至血红蛋白高于正常水平，以免复发

  E血红蛋白达正常后再继续小剂量维持4～6个月

• 47. 在心脏，胆碱能神经与心肌之间的接头传递属于

  A自分泌

  B旁分泌

  C近距分泌

  D突触性化学传递

  E非突触性化学传递

• 48. 关于病人的道德权利，下述提法中正确的是

  A病人都享有稀有卫生资源分配的权利

  B病人都有要求开假休息的权利

  C医生在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利

  D病人被免除社会责任的权利是随意的

  E知情同意是病人自主权的具体形式

• 49. 保守医疗秘密之两方面的内容是指

  A为病人保密与对病人保密

  B为病人保密与对病人家属保密

  C为病人家属保密与对病人保密

  D为病人家属保密与对病人家属保密

  E为医院保密与对同事保密

• 50. 医学伦理学原则不包括

  A尊重

  B有利

  C不伤害

  D勇气

  E公正

• 51. 不是甲状腺大部切除术后出现呼吸困难和窒息的并发症原因的是

  A甲状腺危象

  B切口内出血压迫气管

  C气管软化塌陷

  D喉头水肿

  E喉返神经损伤

• 52. 女性，42岁．因甲状腺肿物行甲状腺次全切除手术，术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，可能是手术中损伤了哪个结构所致

  A舌下神经

  B舌咽神经

  C喉上神经

  D左侧喉返神经

  E左侧咽鼓管

• 53. 下列体征中，哪一项为缺铁性贫血患者最可能出现的体征

  A肝脾肿大

  B淋巴结肿大

  C牛肉舌

  D指甲变薄变脆

  E皮肤及巩膜黄染

• 54. 清水利尿的原因是

  A血管紧张素Ⅱ减少

  B肾小球滤过率增大

  C醛固酮含量下降

  D近球小管渗透压增高

  E抗利尿激素分泌减少

• 55. 对于慢性支气管炎的病因叙述错误的是

  A感染常为慢支的首发病因

  B理化因素常为慢支的诱发病因之一

  C长期吸烟与慢支的发生有密切关系

  D寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因

  E部分患者可能与过敏因素有关

• 56. 为缓解腹腔术后的腹部气胀，应选用的药物是

  A阿托品

  B新斯的明

  C筒箭毒碱

  D山莨菪碱

  E毛果芸香碱

• 57. 治疗闭角型青光眼应选择

  A毛果芸香碱

  B新斯的明

  C加兰他敏

  D阿托品

  E去甲肾上腺素

• 58. 肾结核最早出现的症状是

  A尿频

  B血尿、脓尿

  C全身结核中毒症状

  D肾区疼痛

  E肾区包块

• 59. 癌与肉瘤鉴别的主要依据是

  A浸润性生长、无包膜

  B异型性明显，有核分裂象

  C通过血管转移

  D组织来源

  E肿瘤体积巨大

• 60. 梗死灶呈不规则、地图状分布的为

  A肺梗死

  B肾梗死

  C脾梗死

  D心肌梗死

  E肠梗死

• 61. 男性，22岁，不慎摔倒，右侧颞部着地，意识丧失约20分钟，醒后头痛、恶心、呕吐，1小时后又转入昏迷，检查发现右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。最可能的诊断是（）

  A脑震荡

  B脑挫裂伤

  C蛛网膜下腔出血

  D硬膜下血肿

  E硬膜外血肿

• 62. 思维形式障碍不包括

  A思维散漫

  B赘述症

  C持续语言

  D思维中断

  E思维化声

• 63. 诊断癫痫通常主要依靠

  A脑电图检查

  B神经系统体检

  C脑CT

  D临床表现

  E脑脊液检查

• 64. 内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了

  A皮质脊髓束

  B皮质红核束

  C顶枕颞桥束

  D皮质核束

  E额桥束

• 65. 重度颅脑损伤深昏迷病人，维持呼吸道通畅，防止缺氧的最有效方法是

  A持续吸氧

  B放置通气道

  C彻底吸痰

  D气管切开

  E给呼吸兴奋剂

• 66. 酶的最适pH是

  A酶的特征性常数

  B酶促反应速度最大时的pH

  C酶最稳定时的pH

  D与底物种类无关的参数

  E酶的等电点

• 67. 呼气性呼吸困难常见于

  A急性喉炎

  B气管异物

  C喉头水肿

  D肺炎球菌肺炎

  E支气管哮喘

• 68. 女性，44岁，因结节性甲状腺肿行甲状腺双侧次全切除术。以下说法正确的是

  A结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极

  B结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面

  C切除腺体的70%左右

  D止血后需放引流

  E无需保留腺体的背面部分

• 69. 全血血糖浓度达到多少时，尿检中可以查出尿糖

  A8．89mmol/L(160mg/dl)

  B11．1mmol/L(200mg/dl)

  C27．78mmol/L(500mg/dl)

  D66．67mmol／L(1200mg/dl)

  E83．33mmol/L(1500mg/dl)

• 70. 风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是

  A二尖瓣面容

  B心尖部第一心音增强，呈拍击样

  C二尖瓣开放拍击音

  D心尖部收缩期吹风样杂音

  E肺动脉瓣区第二心音增强，分裂

• 71. 急性肾小球肾炎典型临床表现为

  A咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降

  B蛋白尿、血尿、心功能不全

  C血尿、蛋白尿、水肿、高血压

  D血尿、肾区叩痛、发热

  E血尿、蛋白尿、尿路刺激征

• 72. 男性，23岁。左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即

  A吸氧，输血输液

  B用宽胶布固定胸壁

  C行左侧肋间神经封闭

  D用粗针头穿刺左胸腔减压

  E气管插管接呼吸机

• 73. 脾大最显著的疾病是

  A慢性粒细胞白血病

  B急性淋巴细胞白血病

  C急性单核细胞白血病

  D急性粒细胞白血病

  E慢性淋巴细胞白血病

• 74. 下列关于流行病学的说法正确的是

  A从基因水平认识疾病

  B从细胞水平认识疾病

  C从群体水平认识疾病

  D从器官水平认识疾病

  E从分子水平认识疾病

• 75. 关于特发性面神经麻痹正确的是

  A女性多见

  B通常是亚急性发病

  C双侧多见

  D贝耳现象阳性

  E多数患者不能恢复

• 76. 做事犹犹豫豫，关键时刻拿不定主意，其意志活动缺乏

  A自觉性

  B果断性

  C坚韧性

  D自力性

  E整体性

• 77. 决定肺部气体交换方向的因素是

  A气体与血红蛋白的亲和力

  B气体分子量的大小

  C气体的溶解度

  D气体的分压差

  E肺泡膜的通透性

• 78. 男性，54岁，因反复呕吐3天入院，急诊查电解质：血清钠112mmol／L，脉搏120次／分，血压70／55mmHg。应诊断为（）

  A轻度缺钠

  B中度缺钠

  C重度缺钠

  D重度缺水

  E休克

• 79. 诊断风湿性心脏病最有意义的变化是

  A风湿小体

  B纤维蛋白性心外膜炎

  C心瓣膜赘生物

  D心肌变性、坏死

  E心肌间质炎细胞浸润

• 80. 闭角型青光眼的首选药物是

  A阿托品

  B新斯的明

  C加兰他敏

  D去甲肾上腺素

  E毛果芸香碱

• 81. 血管扩张剂慎用于

  A二尖瓣重度狭窄

  B二尖瓣重度关闭不全

  C主动脉重度关闭不全

  D室间隔缺损

  E扩张性心肌病

• 82. 在我国，引起慢性肾功能不全最常见的病因是

  A肾小球肾炎

  B肾结核

  C肾结石

  D充血性心力衰竭

  E急性肾功能不全迁延所致

• 83. 气胸时肺部叩诊音为（）

  A清音

  B过清音

  C实音

  D鼓音

  E浊音

• 84. 医疗机构配制的制剂需要在指定的医疗机构之间调剂使用，须经哪个部门批准

  A省级卫生行政部门

  B省级药品监督管理部门

  C县级卫生行政部门

  D地市级药品监督管理部门

  E省级工商行政管理部门

• 85. 呼吸衰竭最早出现的症状是（）

  A胸痛

  B恶心、呕吐

  C心悸

  D血尿

  E呼吸困难

• 86. 关于新《中华人民共和国传染病防治法》叙述错误的是

  A规定了有关传染病预防、疫情报告、控制以及医疗救治和保障措施等各项制度

  B突出了对传染病的预防与预警，完善了传染病疫情报告、通报和公布制度

  C进一步明确了卫生行政部门以及医疗卫生机构的职责

  D进一步明确了传染病暴发、流行时的控制措施

  E是为了防止非典的再次发生而制定的

• 87. 大量生理盐水治疗可导致

  A血钠过高

  B血钾过高

  C血氯过高

  D血钙过高

  E水中毒

• 88. 女性，20岁，大学生，近一周变得孤僻少语，注意力不集中，对事物不感兴趣，某次听广播时，突然坚信播音员在说她的事情，而她的生活经历与当时播音的内容毫无关系。这个学生可能出现什么精神症状（）

  A癔症

  B错觉

  C被控制妄想

  D继发性妄想

  E原发性妄想

• 89. 成年女性贫血的诊断标准为血Hb低于

  A145g／L

  B130g/L

  C120g/L

  D110g／L

  E105g/L

• 90. 女性，55岁，持续胸前区疼痛3小时入院，心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，以下对诊断急性心肌梗死特异性最高的是（）

  ACK

  BGOT

  CLDH

  DCK-MB

  EIDH

• 91. 当患者短期内体液丧失多少时，将会出现血容量不足的症状

  A体重的5%

  B体重的8%

  C体重的10%

  D体重的15%

  E体重的20%

• 92. 情绪三因素的提出者是

  A坎农

  B兰格

  C阿诺德

  D沙赫特

  E罗伊

• 93. 心绞痛疼痛的性质是

  A针扎样刺痛，反复发作

  B闪电样抽痛，起止突然

  C尖锐样刺痛，咳时加剧

  D刀割样疼痛，辗转呻吟

  E压榨样闷痛，伴窒息感

• 94. 肝功能不良对多种蛋白质的合成有影响，下述受影响最小的是

  A免疫球蛋白

  B凝血酶原

  C纤维蛋白原

  D白蛋白

  E凝血因子V、Ⅶ和Ⅸ

• 95. 引起缩窄性心包炎中最常见的原因是

  A非特异性感染

  B化脓性

  C结核性

  D真菌性

  E病毒性

• 96. 某单位职工食堂数十人进食海贝5小时后，陆续出现上腹部绞痛，并出现腹泻和发热，有水样或血水样大便，体温37～38℃，你认为引起本次食物中毒最可能的病原菌是（）

  A肉毒梭菌

  B福氏志贺杆菌

  C副溶血性弧菌

  D沙门菌

  E变形杆菌

• 女性，35岁。发热7天，体温高达39.8℃，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按“感冒”治疗，无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，脉搏64次／分，查肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3.5×109/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33，胸片未见异常。
  
  
  1. 对上述病例，首选治疗药物是

  A青霉素

  B利福平

  C喹诺酮类药物

  D头孢菌素类药物

  E磺胺类药物

• 2. 最可能的诊断是

  A系统性红斑狼疮

  B淋巴瘤

  C恶性组织细胞病

  D伤寒

  E败血症

• 某男，40岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏118次／分，血压90/60mmHg，中心静脉压4cmH2O，毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。
  
  
  3. 应采取的最有效的措施是

  A应用收缩血管药物

  B应用扩张血管药物

  C纠正酸中毒

  D给予强心药物

  E补充血容量

• 4. 该病人的情况是

  A未发生休克

  B休克代偿期

  C中度休克

  D重度休克

  E虚脱