临床助理医师第一单元实践技能考试题

• 1. 确诊脑出血的依据是

  A争吵后头痛、呕吐

  B偏瘫、偏盲、偏身感觉

  C急性偏瘫，伴头颅B超中对应区域有低回声病灶

  D急性偏瘫，伴CT中对应区域有高密度病灶

  E有高血压病史并持续昏迷

• 2. 哪种药物采取连续用药的方式可能引起耐受性

  A硝普钠

  B普萘洛尔

  C硝酸甘油

  D硝苯地平

  E地尔硫革

• 3. 下列对抽样研究叙述错误的是

  A应遵循随机化原则

  B实施抽样时每个个体有同等机会被抽到

  C可从中随意取任意部分，保证其典型性

  D样本要有代表性

  E严格的随机抽样有助于减少样本的偏性

• 4. 高血压病患者，心脏可出现何种变化

  A右心室肥厚

  B左室向心性肥厚

  C左心房扩张

  D右心房扩张

  E心壁肉柱扁平

• 5. 阿司匹林的副反应不包括

  A消化道溃疡的发生

  B出血倾向

  C口干、出汗、心悸

  D头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退

  E荨麻疹

• 6. 下列叙述哪一项是错误的

  A四氢叶酸(FH4)是一碳单位转移酶辅酶

  B一碳单位参与核酸合成

  C叶酸缺乏时可引起巨幼红细胞性贫血

  D维生素B12含有金属元素

  E维生素B12和一碳单位代谢无关

• 7. 刘某于2001年10月在当地医院行脾切除术。术后状态良好，安返病房。第4天王某突然感到张口、下咽困难，第5天出现角弓反张、抽搐，诊断为破伤风，经医院紧急抢救无效，于10月14日死亡。患者家属找到市卫生行政部门申诉。当地医学会于11月2日鉴定认为不属于医疗事故，并在当日将通知书交与家属。家属仍不服。家属可以向市卫生行政部门申请再鉴定的有效期限是（）

  A11月5日前

  B11月7日前

  C11月10日前

  D11月17日前

  E11月20日前

• 8. 女性，27岁，3月前诊断为原发性甲亢，药物治疗无效后行甲状腺大部切除术，术后12小时感颈部肿胀，呼吸困难，烦躁，发绀，当前最应进行的操作是

  A观察病情

  B面罩给氧

  C气管插管

  D拆开缝线，敞开伤口，清除血肿

  E肌注安定10mg

• 9. 关于卡托普利的说法，错误的是

  A降低外周血管阻力

  B可用于治疗心衰

  C与利尿药合用可加强其作用

  D可增加体内醛固酮水平

  E双侧肾动脉狭窄的患者忌用

• 10. 治疗Ⅲ度房室传导阻滞的措施中，最有效的是

  A口服倍他乐克

  B植人心脏起搏器

  C静注洋地黄

  D冠状动脉内支架置入

  E静脉推注利多卡因

• 11. 发生纤维素性血栓的常见部位是

  A左心耳

  B下肢深静脉

  C微循环

  D心室壁瘤内

  E肺动脉

• 12. 尿素主要在体内哪个器官内合成

  A肌肉

  B肝

  C胃

  D脑

  E肾

• 13. 下列措施在治疗垂体前叶功能减退中最重要的是

  A高热量、高蛋白、高维生素饮食

  B预防感染

  C针对肿瘤或炎症治疗

  D防治分娩过程中大出血

  E激素替代治疗

• 14. 关于再生障碍性贫血的发病机制叙述错误的是

  A造血干细胞缺乏

  B骨髓微循环障碍

  C骨髓基质被破坏

  D免疫功能异常

  E造血原料缺乏

• 15. 甲亢时常易引起

  A心房颤动

  B房性扑动

  C房室传导阻滞

  D心室颤动

  E室性心动过速

• 16. 最能影响生物利用度的因素是

  A年龄

  B剂量

  C时间

  D途径

  E次数

• 17. 引起左心衰竭的常见原因不包括

  A高血压病

  B心肌梗死

  C慢性肺部疾病

  D主动脉瓣关闭不全

  E二尖瓣关闭不全

• 18. 男性，22岁，于活动时出现气短，查体发现胸骨左缘第3～4肋间出现收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值约为1:5，最可能的诊断是

  A冠心病

  B高血压性心脏病

  C肥厚型心肌病

  D风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

  E先天性室间隔缺损

• 19. 膀胱肿瘤血尿特点是

  A镜下血尿

  B终末血尿

  C血尿伴膀胱刺激症状

  D腰痛伴血尿

  E间歇性无痛性肉眼血尿

• 20. 男性，20岁，食用鱼胆后恶心、呕吐3天，少尿1天。查体：血压125/80mmHg，脉搏90次／分。肾衰的原因为

  A肾前性

  B肾性

  C肾后性

  D以上三种都是

  E以上三种皆非

• 21. 在稀有卫生资源的分配中，依据实际情况，不应该坚持的是

  A个人的支付能力

  B个人之间的平均分配

  C个人的实际需配

  D个人对社会的贡献

  E个人的实际工作能力

• 22. 接线员患高血压的人数明显增加属于（）。

  A工伤

  B职业病

  C职业特征

  D非职业性疾病

  E工作有关疾病

• 23. 快、慢反应细胞的主要区别是

  A0期去极的快慢

  B1期复极的快慢

  C2期复极的快慢

  D3期复极的快慢

  E4期自动去极的快慢

• 24. 2型糖尿病的主要特点是

  A胰岛素缺乏

  B有发生酮症酸中毒倾向

  C发病由自身免疫介导

  D大多存在胰岛素抵抗

  E年轻人多见

• 25. 慢性肾功能不全者血钾高于6.5mmol/L时，最佳的治疗措施是

  A限制钾盐的摄入

  B口服降钾树脂

  C静推10%葡萄糖酸钙

  D静注碳酸氢钠

  E透析

• 26. 为说明某地区夏、秋季肠道传染病在门诊病例中的比重大小，应选用的指标是

  A率

  B构成比

  C相对比

  D均数

  E中位数

• 27. 新月体性肾小球肾炎的主要病变是

  A单核细胞渗出于肾小球球囊内

  B中性粒细胞渗出于肾小球球囊内

  C肾小球囊壁层上皮细胞增生

  D血管内皮细胞坏死

  E毛细血管玻璃样变性

• 28. 中性条件下，核酸对紫外线的最大吸收值约为

  A220nm

  B260nm

  C200nm

  D280nm

  E240nm

• 29. 心理与年龄、社会角色不相符合，像回到婴儿时期的心理状态被称为

  A焦虑

  B回避

  C猜疑

  D愤怒

  E退化

• 30. 下列关于性格的特征的叙述中，不正确的是

  A意志特征

  B智力特征

  C情绪特征

  D应激特征

  E对现实的态度

• 31. 根据我国《医疗机构管理条例实施细则》的规定，医疗机构的门诊病历和住院病历保存的最低年限分别为

  A10年，30年

  B10年，15年

  C15年，20年

  D15年，30年

  E10年，20年

• 32. 患者，男性，65岁，血压150/95mmHg，他的血压属于

  A正常血压范围

  B临界高血压

  C1级高血压

  D2级高血压

  E3级高血压

• 33. 促进胃排空的主要因素是

  A食物入胃的机械和化学刺激

  B十二指肠内渗透压增高

  C空肠内的脂肪增加

  D十二指肠内的酸性刺激

  E食糜进入十二指肠的机械和化学刺激

• 34. 陈旧性心肌梗死患者，心电图示阵发室性期前收缩，首选药物是

  A美西律

  B普罗帕酮

  C奎尼丁

  D普萘洛尔

  E钙拮抗剂

• 35. 下列疾病中，哪项不属于心身疾病

  A抑郁症

  B肺癌

  C支气管哮喘

  D糖尿病

  E肺结核

• 36. 以下为恶性肿瘤的是

  A脂肪瘤

  B淋巴瘤

  C乳头状瘤

  D纤维腺瘤

  E囊腺瘤

• 37. RNA指导DNA合成的过程称

  A复制

  B转录

  C翻译

  D整合

  E逆转录

• 38. 一般情况下，糖皮质激素类药物不宜用于治疗

  A败血症

  B中毒性肺炎

  C重症伤寒

  D中毒性痢疾

  E腮腺炎

• 39. 组织兴奋性高则（）

  A阈值低

  B阈值高

  C刺激性增加

  D反应性降低

  E动作电位的幅值降低

• 40. 由负反馈调节的生理过程是（）

  A分娩

  B排尿反射

  C血糖下降

  D小肠运动

  E血液凝固

• 41. 化学本质为核糖核酸的酶是

  ADNA聚合酶

  B核酶

  CRNA聚合酶

  D限制性内切核酸酶

  EDNA连接酶

• 42. 对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是

  A卧床休息4～6周

  B保持排便通畅

  C不再从事剧烈运动或重体力劳动

  D保持血压稳定

  E对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗

• 43. 如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi效应（）。

  A减少饮食中总热卡

  B增加胰岛素剂量

  C加用双胍类

  D减少胰岛素剂量

  E减少糖类量

• 44. 最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是

  A二尖瓣关闭不全

  B主动脉瓣狭窄

  C肺动脉瓣狭窄

  D肺动脉瓣关闭不全

  E动脉导管未闭

• 45. 当呼吸肌完全松弛时，肺容量等于

  A肺活量

  B余气量

  C补呼气量

  D功能余气量

  E深吸气量

• 46. 高血压伴有低钾首先应考虑

  A皮质醇增多症

  B原发性醛固酮增多症

  C嗜铬细胞瘤

  D继发于慢性肾炎的高血压

  E肾动脉狭窄

• 47. 对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为

  A可待因

  B溴己新

  C羧甲司坦

  D氨溴索

  E氧氟沙星

• 48. 下列局麻药中毒性最大的是（）

  A利多卡因

  B普鲁卡因

  C依替卡因

  D丁卡因

  E布比卡因

• 49. 形成胸内负压的主要因素是（）

  A肺的回缩力

  B呼吸肌的收缩和舒张

  C肺泡的表面张力

  D肺泡表面活性物质

  E肺的顺应性

• 50. 关于尊重患者的自主权说法错误的是

  A尊重患者的理性决定

  B履行帮助、劝导，甚至限制患者的选择

  C当患者的选择有可能危及生命时劝导患者做出最佳选择

  D提供正确、易于理解、适量、有利于增强患者信心的信息

  E当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时，主要履行对患者的义务

• 51. 关于游离胆红素的叙述不正确的是（）。

  A水溶性小

  B不易透过生物膜

  C可通过肝脏排出

  D与重氮试剂呈间接反应

  E胆红素与葡萄糖醛酸苷酶结合

• 52. 肺心病不会出现的体征是

  A心脏浊音界向左下扩大

  B肝颈静脉回流征阳性

  C颈静脉怒张

  D剑突下示心脏搏动

  E肝脏肿大

• 53. 关于医务人员的同情感，错误的是

  A它是医务人员发自内心的情感

  B它是促使医务人员为患者服务的原始动力

  C它是医德情感内容中低层次的情感

  D它是责任感的基础

  E它比责任感具有更大的稳定性

• 54. 对患者知情同意权的叙述，错误的是

  A无家属承诺，即使患者本人知情同意，也不能给予手术治疗

  B做到充分知情

  C婴幼儿可以由监护人决定

  D对某些特殊急诊抢救视为例外

  E做到有效同意

• 55. 首关消除可发生在

  A口服给药后

  B吸人给药后

  C舌下给药后

  D静脉注射后

  E皮下注射后

• 56. 再障最主要的原因是

  A造血干细胞受损

  B造血微环境缺陷

  C遗传基因缺陷

  D核苷酸代谢异常

  E免疫机制异常

• 57. 男性，58岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为

  A纤维支气管镜检查

  B痰细菌培养

  C结核菌素试验

  D肺功能测定

  E血清癌胚抗原测定

• 58. 急性脊髓炎与脊髓压迫症(急性)最重要的鉴别点是前者通常无

  A神经根症状

  B传导束型感觉障碍

  C双下肢瘫痪

  D尿便障碍

  E椎管梗阻现象

• 59. 强心苷治疗心房纤颤的机制主要是

  A缩短心房有效不应期

  B减慢房室传导

  C抑制窦房结

  D直接抑制心房纤颤

  E延长心房不应期

• 60. 随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是

  A肺炎球菌肺炎不断增加

  B革兰阴性杆菌肺炎不断增加

  C军团菌肺炎的发病率逐年下降

  D葡萄球菌肺炎很少发生

  E支原体肺炎很少发生

• 61. 对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是

  A心肌变性、坏死

  B纤维蛋白性心外膜炎

  C心瓣膜赘生物

  D风湿小体

  E心肌间质炎细胞浸润

• 62. 引起尿毒症患者贫血最主要的原因是

  AEPO减少

  B叶酸摄入减少

  C铁丢失过多

  D反复抽血

  E血液透析

• 63. 哪种疾病常见T3抑制试验阴性

  A单纯性甲状腺肿

  B甲状腺腺瘤

  C甲状腺癌

  D多结节性甲状腺肿

  EGraves病

• 64. 浸润性子宫颈癌的肿瘤浸润深度是

  A超过基底膜下2mm

  B超过基底膜下3mm

  C超过基底膜下4mm

  D超过基底膜下5mm

  E超过基底膜下8mm

• 65. 糖尿病患者尿糖(+)，多尿，尿量增加的原因是

  A醛固酮分泌增加

  B血浆晶体渗透压高

  C肾小管重吸收减少

  D肾小球滤过率增加

  E肾小管中溶质浓度增加

• 66. 患者，女性，35岁，近2个月出现双下肢水肿，尿量减少，测血压110/75mmHg,辅助检查示PRO(+++)，血ALB20．7g/L，肾功能正常，治疗应选择

  A补充白蛋白

  B应用利尿剂

  C激素治疗

  DACEI类药物

  E血液透析

• 67. 诊断肿瘤最准确、可靠的方法是

  A临床表现

  B血清学检查

  C影像学检查

  D内镜检查

  E病理学检查

• 68. 以下患者为肺结核主要的传染源的是

  A原发型肺结核患者

  B浸润型肺结核患者

  C亚急性血行播散型肺结核患者

  D急性血行播散型肺结核患者

  E慢性纤维空洞型肺结核患者

• 69. 孕妇，25岁，妊娠28周，近两周来出现贫血、头昏、无力、纳差等症状，血常规提示：小细胞低色素性贫血。其贫血类型应诊断为

  A缺铁性贫血

  B再生障碍性贫血

  C失血性贫血

  D维生素B12缺乏

  E恶性贫血

• 70. 肾损伤保守治疗下列哪项是错误的

  A抗休克治疗

  B密切观察

  C应用止血剂，止痛、镇静剂

  D抗感染治疗

  E尽早下床活动

• 71. 关于糖尿病神经病变以下说法正确的是

  A以周围神经病变最常见

  B通常为不对称性

  C临床症状表现为间歇性跛行

  D通常下肢神经病变较上肢轻

  E运动神经和自主神经一般不受累

• 72. 正常人肾小球滤过分数为

  A1%

  B10%

  C20%

  D5o%

  E70%

• 73. 以下哪项能反映心理测验结果的一致性和可靠性

  A信度

  B效度

  C常模

  D样本

  E标准

• 74. 对于甲类传染病疑似患者应进行

  A就地诊验

  B医学观察

  C留验

  D访视

  E单独隔离治疗

• 75. 扩张型心肌病的主要临床表现是

  A反复发作的心绞痛

  B左室明显扩大

  C出现心包压塞症状

  D心尖部收缩期杂音

  E第三心音或第四心音

• 76. 哪种疾病常发生阻塞性通气功能障碍

  A支气管哮喘

  B胸腔积液

  C慢性阻塞性肺气肿

  D肺水肿

  E肺间质纤维化

• 77. 导致慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是

  A感染

  B吸烟

  C大气污染

  D过敏反应

  E气道高反应性

• 78. 急性与慢性白血病的主要区别是

  A病程长短

  B血片中原始细胞比例

  C有无肝、脾淋巴结肿大

  D骨髓幼稚细胞的成熟程度

  E血白细胞增加程度

• 79. 女，50岁。肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病，应选择的最佳检查为

  A糖化血红蛋白测定

  B24小时尿糖定量

  COGTT

  D复查空腹血糖

  E餐后2小时血糖测定

• 80. 盆神经受损导致排尿功能障碍的表现是

  A多尿

  B少尿

  C尿失禁

  D尿潴留

  E尿频

• 81. 可分泌肺表面活性物质的是

  A肺泡I型上皮细胞

  B肺泡Ⅱ型上皮细胞

  C气道上皮细胞

  D肺成纤维细胞

  E肺泡巨噬细胞

• 82. 某患者用地高辛0.25mg，间断服双氢克尿噻已1个月，心电图示室性早搏，二联律，首选哪种治疗措施

  A停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠

  B美西律

  C利多卡因

  D钾盐

  E心得安

• 83. 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

  A乙型溶血性链球菌

  B草绿色链球菌

  C革兰阴性杆菌

  D白色葡萄球菌

  E肠球菌

• 84. 医学心理学的研究内容有

  A脑与行为的关系

  B心身关系

  C心理障碍

  D医患关系

  E以上都是

• 85. 男性，50岁，5天来反复出现呕吐，入院查血清钠108mmol／L，脉搏118次／分，血压75／50mmHg。应诊断为（）

  A休克

  B轻度缺钠

  C中度缺钠

  D重度缺钠

  E重度缺水

• 86. 肾的主要生理功能是

  A排泄代谢终产物

  B调节水、盐代谢

  C维持机体内环境相对稳定

  D产生生物活性物质

  E维持酸碱平衡

• 87. 下列关于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的叙述中，不正确的是

  A对肾脏有保护作用

  B会引起咳嗽等不良反应

  C可防治高血压患者心肌细胞肥大

  D代表药物是缬沙坦和洛沙坦

  E减少循环组织中的血管紧张素Ⅱ

• 88. 有机磷酸酯类急性中毒患者出现口吐白沫时应立即注射的药物是（）

  A碘解磷定

  B哌替啶

  C麻黄碱

  D肾上腺素

  E阿托品

• 89. 乳腺癌最常见组织学类型是（）

  A鳞状细胞癌

  B湿疹样癌

  C髓样癌

  D浸润性小叶癌

  E浸润性导管癌

• 90. 不属于咯血特点的是

  A出血前感胸闷

  B咳嗽后咯出鲜红色血

  C鲜红色血中含泡沫痰

  D鲜血经酸碱测定呈酸性

  E咯血3d后痰中仍带血

• 男性，20岁，平素健康，受凉后，突发寒战、高热、头痛，第3天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。
  
  
  1. 最可能诊断为

  A胸膜增厚

  B肺脓肿

  C肺结核

  D大叶性肺炎

  E肺梗死

• 男性，46岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。
  
  
  2. 首先考虑的诊断是

  A轻度休克

  B感染性休克

  C中度休克

  D重度休克

  E高排低阻型休克

• 3. 首选的治疗措施是

  A静脉用强心药物

  B立即手术治疗

  C迅速补充血容量

  D利尿剂改善肾功能

  E应用抗生素

• 4. 该患者应采取的体位是

  A平卧位

  B下肢抬高10°

  C头和躯干抬高10°

  D头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°

  E头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°

• 女性，45岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛4天，查体体温39．5℃，左肾区明显压痛、叩击痛，血白细胞14．0×l09/L中性分叶87%，尿蛋白(+)，白细胞13个／HP。
  
  
  5. 诊断为

  A急性肾盂肾炎

  B急性膀胱炎

  C肾结核

  D急性肾盂肾炎并乳头坏死

  E急性肾盂肾炎合并肾周围脓肿

• 6. 下列检查中最能协助诊断的是

  A肾脏B超

  B尿中可见白细胞管型

  C静脉肾盂造影

  D尿培养

  E膀胱镜检查

• 男性，25岁，拔牙后第二天出现发热、畏寒，咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示右下大片阴影，内可见空洞．
  
  
  7. 促痰液排出应首选

  A雾化吸人

  B支气管扩张剂

  C祛痰药

  D体位引流

  E纤支镜吸引

• 8. 致病病原菌为

  A肺炎球菌

  B厌氧菌

  C大肠杆菌

  D金黄色葡萄球菌

  E肺炎克雷伯杆菌

• 9. 诊断应是

  A右下肺结核

  B右下肺脓肿

  C右下肺炎

  D周围性肺癌

  E支气管扩张症

• 男性，20岁，平素健康，受凉后，突发寒战、高热、头痛，第3天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。
  
  
  1. 体检不会出现的体征是

  A右上肺叩诊浊音

  B气管向左侧偏移

  C右上肺语颤增强

  D急性病容

  E脉率增快