临床助理医师第一单元模拟考试试题

• 1. 主要的环境致癌因素的分类包括

  A工业性、生活性和医源性因素

  B噪声、电离辐射和大气污染

  C工业毒物、工业粉尘和生活污水

  D化学性、物理性和生物性因素

  E工业毒物、工业废水和工业粉尘

• 2. 等渗性脱水伴酸中毒病人，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水、酸中毒后需注意可能发生

  A低钠

  B低镁

  C低钾

  D低氯

  E低磷

• 3. 最能反映医患关系性质的表述是一种

  A陌生人关系

  B信托关系

  C主动一被动关系

  D类似父子的关系

  E商品关系

• 4. 心源性脑栓塞3小时内最常选用的药物治疗是

  A罂粟碱

  B低分子肝素

  C尿激酶

  D降纤酶

  E阿司匹林

• 5. 医疗事故的损害结果

  A医疗机构和医务人员

  B过失

  C意外事件

  D实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为

  E造成患者人身损害

• 6. 杀死细菌芽孢所需温度和时间

  A温度95℃持续10min

  B温度100℃持续20min

  C温度100℃持续25min

  D温度125℃持续30min

  E温度125℃持续20min

• 7. 震颤麻痹的病人禁止使用哪类药物

  A金刚烷胺

  B抗胆碱能药物

  C单胺氧化酶抑制剂

  D多巴胺受体激动剂

  E吩噻嗪类药物

• 8. 应用胰岛素最常见的不良反应是

  A胰岛素抗药性

  B低血糖

  C胰岛素过敏

  D脂肪营养不良

  E注射部位感染

• 9. 1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别在于

  A症状轻重不同

  B发生酮症酸中毒的倾向不同

  C对胰岛素的敏感性不同

  D胰岛素基础水平与释放曲线不同

  E发病年龄不同

• 10. 下列氨基酸中无L型或D型之分的是

  A谷氨酸

  B甘氨酸

  C半胱氨酸

  D赖氨酸

  E组氨酸

• 11. 骨折后患肢的萎缩，下列哪项描述是正确的

  A是营养不良性萎缩

  B是废用性萎缩

  C是压迫性萎缩

  D是生理性萎缩

  E是神经性萎缩

• 12. 开放性气胸紧急处理应为

  A伤侧胸腔开放式引流

  B气管内插管，呼气末正压通气

  C用无菌敷料封盖创口，加压包扎

  D在伤侧锁骨中线第2肋间插粗针头排气

  E剖胸探查

• 13. 某患者，说话快，走路快，做事效率高，但脾气暴躁，容易激动，常因与别人意见不一致而争辩。其行为类型属于

  AA型行为

  BB型行为

  CC型行为

  DD型行为

  EE型行为

• 14. 下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是

  ATSH

  BTT₃

  CTT₄

  DFT₄

  EFT₃

• 15. 慢性肾衰最常见的病因是（）

  A慢性肾盂肾炎

  B肾结核

  C肾结石

  D肾小动脉硬化

  E慢性肾小球肾炎

• 16. 在急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为

  A全心衰竭

  B心源性休克

  C心律失常

  D肺栓塞

  E心脏破裂

• 17. 左心衰最早出现的症状是

  A粉红色泡沫痰

  B急性肺水肿

  C夜间阵发性呼吸困难

  D端坐呼吸

  E劳累性呼吸困难

• 18. 输血早期非溶血性发热反应最常见原因是

  A致敏物

  B白细胞凝集素

  C致热原

  D肝炎病毒

  E以上都不是

• 19. 下述甲状腺腺瘤切除的原因，哪项是主要的

  A易于囊变

  B易于继发感染

  C易于伴发出血

  D易于恶变

  E易于破裂

• 20. 正常情况下，尿中不出现蛋白质是由于

  A肾小球毛细血管基膜的机械屏障作用

  B肾小球滤过膜的电荷屏障作用

  C肾小球毛细血管内皮的机械屏障作用

  DA、B二者均有

  EB、C二者均有

• 21. 男，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ度肿大，有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病人治疗应

  A继续原有治疗

  B继续原治疗加普萘洛尔

  C继续原治疗加地高辛

  D改用放射性131I治疗

  E改用手术治疗

• 22. 体内转运一碳单位的载体是

  AS腺苷甲硫氨酸

  B维生素B12

  C四氢叶酸

  D叶酸

  E生物素

• 23. 女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢浮肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压150/100mmHg，有枪击音。最可能的诊断

  A风心病二尖瓣狭窄

  B风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全

  C风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全

  D风心病主动脉瓣关闭不全

  E心肌病

• 24. 不属于咯血特点的是

  A出血前感胸闷

  B咳嗽后咯出鲜红色血

  C鲜红色血中含泡沫痰

  D鲜血经酸碱测定呈酸性

  E咯血3d后痰中仍带血

• 25. 女，l6岁，近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧，对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板100×109／L，WBC10×109/L，Hb110g/L，凝血时间正常，应首先考虑

  A特发性血小板减少性紫癜

  B过敏性紫癜

  C急性白血病

  D再生障碍性贫血

  E血友病

• 26. α受体阻断药的翻转作用是指其对哪种药物的作用

  A阿托品十毛果芸香碱

  B阿托品十碘解磷定

  C去甲肾上腺素

  D肾上腺素

  E色甘酸钠

• 27. 既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是

  A肾上腺素

  B吗啡

  C阿托品

  D沙丁胺醇

  E氨茶碱

• 28. 氨基糖苷类抗生素的不良反应是（　　）。

  A再生障碍性贫血

  B耳蜗听神经损伤

  C肝毒性

  D心脏毒性

  E消化道反应

• 29. 能体现医生遵守不伤害原则的是

  A同情患者

  B对待患者一视同仁

  C保守患者的秘密和隐私

  D选择对患者、对社会均有利的卫生保健措施

  E在诊治活动中杜绝有意和责任性伤害

• 30. 下列哪项不是肾病综合征的基本特征

  A24小时尿蛋白定量>3.5g

  B高血压

  C血浆白蛋白<30g/L

  D水肿

  E高脂血症

• 31. 在诊断肾病综合征时最不可缺少的一个表现是

  A24小时尿蛋白>3.5g

  B肾区叩痛

  C双下肢凹陷性水肿

  D大量血尿

  E血压升高

• 32. 不能列为甲状腺大部切除术适应证的是

  A继发性甲亢或高功能腺瘤

  B中度以上的原发性甲亢

  C青少年甲亢

  D有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢

  E抗甲状腺药物或131I治疗后复发

• 33. 甲状腺功能亢进患者，停用他巴唑的指征是

  A全身酸痛、出汗

  B突眼加重、流泪

  C胃肠道症状、肝大

  D白细胞数<3X10g／L

  E心悸、头昏、抽搐

• 34. 淡漠型甲亢的早期诊断，下列哪项描述是错误的

  A多见于老年人

  B眼征、甲状腺肿及高代谢症候群明显

  C主要表现为神志淡漠、反应迟钝、明显消瘦

  D有时仅有腹泻、厌食

  EFT3、FT4的测定值正常

• 35. 女，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷、血压120／80mmHG、血尿素氮4.3mmol／L(12mg／dl)、二氧化碳结合力22.0mmol／L。最可能的诊断是

  A糖尿病酮症酸中毒昏迷

  B高渗性非酮症糖尿病昏迷

  C乳酸性酸中毒昏迷

  D低血糖昏迷

  E脑血管疾病

• 36. 下列关于2型糖尿病的说法中正确的是

  A尿糖强阳性

  B疾病的早期需要使用胰岛素治疗

  C血中C肽水平低于正常

  D应有“三多一少”的症状

  E糖耐量试验有助于可疑病例的诊断

• 37. 若人为保持脑脊液pH不变，用含高浓度CO₂的人工脑脊液灌流脑室不再引起通气加强，表明

  ACO₂可直接兴奋呼吸中枢

  BCO₂可直接兴奋中枢化学感受器

  CCO₂可通过改变脑脊液[H+]而兴奋呼吸

  DCO₂可通过改变脑脊液[H+]而兴奋中枢化学感受器

  E脑脊液中的H+可直接兴奋呼吸中枢

• 38. 患者，男，25岁，双下肢乏力伴尿潴留10天就诊．查体：双下肢肌力Ⅲ级，脐以下感觉缺失．最可能的诊断是（）

  A急性脊髓炎

  B周期性麻痹

  C格林一巴利综合征

  D亚急性联合变性

  E脊髓压迫症

• 39. 关于颅底骨折叙述错误的是

  A颅中窝骨折可出现鼻漏

  B颅前窝骨折可出现“熊猫眼”

  C有脑脊液漏时禁行腰穿

  D颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑

  E若脑脊液漏2周不停止，应立即行手术修补

• 40. 预防地方性甲状腺肿最方便、可靠的措施是

  A投碘化剂

  B碘化食糖

  C碘化食盐或食油

  D碘化水质

  E移民

• 41. 对骨骼和牙齿的生长发育有不良影响的抗生素是

  A林可霉素

  B头孢唑啉

  C青霉素

  D红霉素

  E四环素

• 42. 女性患者，将一个花盆看成是一只小狗，此症状属于

  A妄想

  B错觉

  C幻视

  D智力障碍

  E非真实感

• 43. 某青年男生，经常感到时间紧迫。整日忙忙碌碌，学习中争强好胜，不甘落后；情绪不稳定；好与人争执，富于敌意。近一年来总感心前区疼痛，被诊断为冠心病，其人格特征为

  AA型行为特征

  BB型行为特征

  CC型行为特征

  DAC混合型行为特征

  ED型行为特征

• 44. 张力性气胸经积极引流，呼吸困难不见好转，患者可能有

  A膈破裂

  B食管裂伤

  C肺挫伤

  D膈疝并消化道穿孔

  E较大的支气管或肺的裂伤

• 45. 肾盂结石1.2cm，IVP示肾功能正常，轻度积水，输尿管畅通，首选的治疗方法是

  A中药排石

  B消炎止痛

  C手术取石

  D体外冲击波碎石

  E大量饮水

• 46. 医学心理学属于什么范畴

  A社会心理学

  B临床心理学

  C心身医学

  D行为医学

  E应用心理学

• 47. 疣状赘生物是指

  A心内膜附壁血栓

  B心内膜新生物

  C心瓣膜纤维化

  D心瓣膜钙化

  E心瓣膜增厚

• 48. 血栓形成因素不包括（）

  A血管内膜损伤

  B血流缓慢

  C血流不规则，涡流形成

  D血液凝固性改变

  E血液量的改变

• 49. 长期高血压患者全身微小动脉的主要病理变化是

  A钙化

  B坏死

  C粥样硬化

  D玻璃样变性

  E炎症

• 50. 血糖的主要去路不包括

  A在细胞内氧化分解供能

  B转变成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物质

  C转变成糖皮质激素

  D转变成其他单糖及衍生物

  E在肝、肌肉等组织中合成糖原

• 51. 下列属于脑血栓形成及发病过程中的重要危险因素之一的是

  A抽烟史

  B颅内肿瘤

  C脑出血史

  D短暂脑缺血发作史

  E长期使用阿司匹林

• 52. 患者李某于当地医院行胃大部切除手术，术前化验HIV等均为阴性，术后6个月化验HIV为阳性，其间无其他感染机会。患者李某要求医院给予赔偿。经查所用血液为市血站提供，血站再查献血者为HIV阳性。按《献血法》规定，应承担法律责任的直接责任者为

  A市医院

  B手术者

  C献血者

  D血站和献血者

  E血站

• 53. 女性，40岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是

  A须保留腺体的背面部分

  B结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面

  C切除腺体的70%～80%

  D止血后不必常规放置引流

  E结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极

• 54. 诊断Graves病时所依据的最重要的体征是

  A皮肤湿润多汗，手颤

  B眼裂增大，眼球突出

  C弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

  D胫骨前出现黏液性水肿

  E心脏扩大，心律不齐

• 55. 激活胰液中胰蛋白酶原的是

  A脂肪酸

  B胆盐

  C蛋白水解产物

  D肠激酶

  E糜蛋白酶

• 56. 女性，33岁，2个月前诊断肾病综合征，3日来出现左下肢疼、凉，左足背动脉搏动触不清，趾（指）皮肤发绀，应首先考虑的合并症是

  A电解质代谢紊乱

  B急性肾衰

  C糖尿病足

  D左下肢静脉血栓

  E左下肢动脉栓塞

• 57. 输血早期非溶血性发热反应最常见的原因是

  A致敏物

  B白细胞凝集素

  C致热原

  D肝炎病毒

  E以上都不是

• 58. 甲亢患者进行甲状腺切除手术，术前准备时应将脉率控制在

  A80次／分以下

  B90次／分以下

  C100次／分以下

  D110次／分以下

  E120次／分以下

• 59. 草酰乙酸可由下列哪种氨基酸经转氨基作用生成

  A丙氨酸

  B谷氨酸

  C苏氨酸

  D脯氨酸

  E天冬氨酸

• 60. 心功能总共分几级

  A1级

  B2级

  C3级

  D4级

  E5级

• 61. 酶促反应中决定酶专一性的部分是

  A酶蛋白

  B辅基或辅酶

  C金属离子

  D底物

  E催化基团

• 62. 临床考虑为蛛网膜下腔出血首选哪项检查

  A头颅MRI

  B头颅CT

  C腰椎穿刺

  DDSA

  ETCD

• 63. 决定糖酵解途径最主要的酶是

  A葡萄糖激酶

  B磷酸果糖激酶

  C磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶

  D丙酮酸激酶

  E磷酸甘油酸激酶

• 64. 主要用于治疗焦虑症的药物是

  A奋乃静

  B碳酸锂

  C地西泮

  D五氟利多

  E卡马西平

• 65. 地高辛治疗心房颤动的主要机制是

  A抑制窦房结

  B降低心房自律性

  C降低心室自律性

  D减慢房室传导

  E延长心房有效不应期

• 66. 临床上真性癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有

  A全身抽搐

  B突然跌倒

  C呼吸急促，喉中发出叫声

  D双手紧握，下肢僵直

  E意识丧失

• 67. 男性，65岁，吸烟史30年，反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在于、湿哕音，心界缩小，心率110次／分。该患者最可能的诊断是

  A慢性支气管炎急性发作

  B支气管哮喘

  C支气管扩张

  D肺结核

  E肺癌

• 68. 心身疾病指的是

  A心理社会因素引起的神经症

  B心理社会因素引起的精神疾病

  C心理社会因素引起的躯体疾病

  D心理社会因素引起的生理反应

  E心理社会因素引起的器官系统功能性反应

• 69. 慢性萎缩性胃炎的癌前病变是

  A明显肠上皮化生

  B异型增生

  C胃小凹上皮增生

  D假幽门腺化生

  E假幽门腺化生伴肠上皮化生

• 70. 蛛网膜下腔出血最不易与下列哪种疾病鉴别

  A壳核出血

  B顶叶出血

  C脑干出血

  D小脑出血

  E原发性脑室出血

• 71. 下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者为

  A病前常有呼吸道感染症状

  B损害平面以下传导束型感觉障碍

  C尿便障碍

  D损害平面以下运动障碍

  E急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进

• 72. 心房颤动易导致（）

  A心力衰竭

  B肺内感染

  C神志模糊

  D心源性休克

  E体循环动脉栓塞

• 73. 某单位去饭店就餐，数十人进食海虾数小时后，陆续出现上腹部绞痛，大便为水样或血水样，体温39℃左右，最可能是（）

  A大肠杆菌食物中毒

  B葡萄球菌肠毒素食物中毒

  C副溶血性弧菌食物中毒

  D变形杆菌食物中毒

  E沙门菌食物中毒

• 74. 男性，30岁，阵发性心慌4年，每次都是突然发生，持续1小时至3小时不等．本次发作时心律齐，心率220次／分，按压颈动脉窦心律能恢复至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显．诊断为

  A心房扑动

  B心房颤动

  C窦性心动过速

  D阵发性室性心动过速

  E阵发性室上性心动过速

• 75. 老年心功能不全患者症状加重的最常见诱因是（）

  A过度劳累

  B摄入液体过多

  C剧烈活动

  D泌尿系感染

  E呼吸道感染

• 76. 下列关于汗液的叙述中错误的是

  A水分是汗液的主要成分

  B汗液是由汗腺细胞主动分泌的

  C汗液中的钠离子的浓度受醛固酮调节

  D汗液的渗透压高于血浆

  E汗液中不含蛋白质

• 77. 男性，34岁，车祸后大量出血，收缩压低于60mmHg，少尿，经积极补液、扩容，抗休克治疗后，尿量仍很少，应加用哪种药物避免急性肾衰竭

  A氢氯噻嗪（双氢克尿塞）

  B呋塞米（速尿）

  C螺内酯

  D氨苯蝶啶

  E吲达帕胺

• 78. 描述变异程度的指标是

  A总体均数

  B样本均数

  C中位数

  D标准差

  E相对数

• 79. 伴有糖尿病的水肿病人不宜选用哪一种利尿药

  A呋塞米

  B氢氯噻嗪

  C氨苯蝶啶

  D螺内酯

  E乙酰唑胺

• 80. 急性感染性心内膜炎的致病菌是

  A肠球菌

  B乙型溶血性链球菌

  C金黄色葡萄球菌

  D草绿色链球菌

  E白色念珠菌

• A.pHB.底物浓度C.酶浓度D.最适温度E.抑制剂
  
  
  1. 当酶被底物饱和时，与酶促反应速度成正比的是

  ApH

  B底物浓度

  C酶浓度

  D最适温度

  E抑制剂

• 2. 影响酶和底物的解离状态的是

  ApH

  B底物浓度

  C酶浓度

  D最适温度

  E抑制剂

• A.肾上腺素B.特布他林C.雷尼替丁D.氯苯那敏E.奥美拉唑
  
  
  3. 属于H2受体阻滞剂的是

  A肾上腺素

  B特布他林

  C雷尼替丁

  D氯苯那敏

  E奥美拉唑

• 4. 选择性激动β2受体而扩张支气管的是

  A肾上腺素

  B特布他林

  C雷尼替丁

  D氯苯那敏

  E奥美拉唑

• 5. 抑制胃壁细胞分泌H+而治疗溃疡病的是

  A肾上腺素

  B特布他林

  C雷尼替丁

  D氯苯那敏

  E奥美拉唑

• A.肝脏肿大B.舒张期奔马律C.浮肿D.劳力性呼吸困难E.心率增快
  
  
  6. 左心衰竭的体征是

  A肝脏肿大

  B舒张期奔马律

  C浮肿

  D劳力性呼吸困难

  E心率增快

• 7. 左心衰竭的早期症状是

  A肝脏肿大

  B舒张期奔马律

  C浮肿

  D劳力性呼吸困难

  E心率增快

• A.触摸大动脉搏动B.测量血压C.人工呼吸、心脏按压D.非同步直流电除颤E.静脉或气管内滴人肾上腺素
  
  
  8. 判断心脏骤停迅速简便的方法是

  A触摸大动脉搏动

  B测量血压

  C人工呼吸、心脏按压

  D非同步直流电除颤

  E静脉或气管内滴人肾上腺素

• 9. 确定心脏骤停后给予最基本的生命支持方法是

  A触摸大动脉搏动

  B测量血压

  C人工呼吸、心脏按压

  D非同步直流电除颤

  E静脉或气管内滴人肾上腺素

• 10. 对于室颤病人首选

  A触摸大动脉搏动

  B测量血压

  C人工呼吸、心脏按压

  D非同步直流电除颤

  E静脉或气管内滴人肾上腺素

• 男性，50岁，麻痹性肠梗阻5天，查体：血压75/50mmHg，血钠125mmol／L，血钾3．3mmol／L，pH7．33．
  
  
  1. 首先应

  A补钾

  B给予升压药

  C扩容

  D纠正酸中毒

  E急诊手术解除梗阻

• 2. 当HC03(—)高于多少无需补碱

  A10～12mmol／L

  B12～14mmol/L

  C14～16mmol／L

  D16～18mm01／L

  E18～20mmol／L

• 女性，30岁，活动后出现胸痛、呼吸困难。查体：胸骨左缘下段粗糙喷射样收缩期杂音。心电图无明显异常；超声心动图示室间隔与左室后壁之比为1:3以上。
  
  
  3. 初步诊断为

  A冠心病

  B心肌梗死

  C扩张型心肌病

  D肥厚型心肌病

  E限制型心肌病

• 4. 治疗首选

  A硝酸甘油

  B地高辛

  C普萘洛尔

  DB阻滞剂与钙拮抗剂

  E地高辛与钙拮抗剂

• 患者男性，60岁，突发胸痛，呼吸困难2小时入急诊。查体：BP140/90mmHg，R28次／分，端坐呼吸，口唇青紫。双侧肺部可闻及大中水泡音，HR130次／分，可闻及S4奔马律。1年来有间断胸骨后胸痛发作，多在行走速度较快或体力活动时出现，休息后约3～5分钟可自行缓解。
  
  
  5. 该患者突发呼吸困难最可能的原因是

  A支气管哮喘

  B气胸

  C双侧肺炎

  D急性左心衰

  E主动脉夹层

• 6. 为明确诊断，应首先进行的检查是

  A胸片

  BECG

  CWBC计数和分类

  D食管钡餐造影

  E超声心动检查

• 7. 该患者呼吸困难的类型最可能是

  A吸气性呼吸困难

  B呼气性呼吸困难

  C混合性呼吸困难

  D深大呼吸

  E中毒性呼吸困难

• 女，30岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑浮肿，尿量l000ml／24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/l00mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞50～60个/HP，血白蛋白32g／L，血肌酐123umol／L。
  
  
  8. 该患者最可能的诊断是

  A急性链球菌感染后肾炎

  B急性肾盂肾炎

  C过敏性紫癜

  D系统性红斑狼疮

  E急性肾小管坏死

• 9. 该患者的治疗，下列不妥的是

  A控制血压

  B消肿

  C低盐饮食

  D抗生素

  E补充白蛋白

• 10. 按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300μmol／L，对诊断最有价值的进一步检查是

  A清洁中段尿培养

  B肾穿刺活检

  C肾脏ECT

  D肾脏B型超声

  E静脉肾盂造影