判断题

1、胰岛素对所有糖有患者有效。（）

答 案：错

2、服用枸橼酸铋钾出现黑色大便应立刻停药。（）

答 案：错

单选题

1、确诊肺炎球菌性肺炎的主要依据是()。  

• A：血常规
• B：尿常规
• C：痰培养
• D：胸部X线检查

答 案：C

2、甲状腺危象患者心动过速心率常大于（）  

• A：100次/分
• B：130次/分
• C：120次/分
• D：140次/分

答 案：D

主观题

1、动脉韧带  

答 案：动脉韧带:在肺动脉干分叉处与主动脉弓下缘之间有一结缔组织索,称动脉韧带,是胎儿时期动脉导管闭锁后的遗迹。

2、阻塞性肺气肿  

答 案：阻塞性肺气肿:简称肺气肿,指可引起终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大,并伴有气道壁的破坏的疾病。

解 析：肺气肿强调终末气道弹性减退、过度膨胀、充气从而肿大。

填空题

1、眼球由           和           两部分组成。  

答 案：眼球壁、眼球内容物

解 析：眼球是特殊感受器，由眼球壁和内容物两部分组成。

2、肺结核可分为以下五型（）（）（）（）（）  

答 案：原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺 结核、气管支气管结核、结核性胸膜炎

简答题

1、急性心肌梗死的临床表现有哪些?

答 案：(1)症状：①先兆症状：表现为心绞痛发作较前频繁，持续时间长，服用硝酸甘油不易缓解，甚至在安静状态下有心绞痛发作。 ②疼痛：是最早、最明显的症状，特点为胸骨后突发压榨样剧烈疼痛，伴有窒息感或濒死感，性质、部位与心绞痛相似，但疼痛剧烈且持续时间长，休息或含服硝酸甘油不能缓解。 ③胃肠道症状：表现为上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，易误诊为急腹症。 ④全身症状：可有发热、心动过速，伴全身乏力、大汗等。 ⑤心律失常：以24小时内最多见，多为室性心律失常，尤其是室性期前收缩。下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞。 ⑥心源性休克：多在起病后数小时至1周内发生，为心肌广泛坏死、心排血量急剧下降所致。表现为收缩压低于80mmHg,烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细速，大汗淋漓，尿量减少，意识不清甚至昏迷。 ⑦心力衰竭：主要为急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，为梗死后心脏收缩力明显减弱或不协调所致。右心室梗死者一开始即可出现右心衰竭表现，并伴血压下降。 (2)体征：轻者可无明显阳性体征，重者心脏浊音界可稍增大，心率增快，少数患者心率减慢，血压先升高，后降低，心肌收缩力减弱时心尖部第一心音减弱，二尖瓣乳头肌功能失调或断裂时心尖部可闻及收缩期吹风样杂音伴收缩中晚期喀喇音等。并发纤维素性心包炎时可有心包摩擦音。 (3)并发症：①乳头肌功能失调或断裂②心脏破裂③栓塞④室壁瘤⑤心肌梗死后综合征。

2、大量饮清水，尿量有何变化?为什么?  

答 案：尿量明显增加。因为大量饮清水后，血浆晶体渗透压下降，对渗透压感受器的刺激减弱，引起血管升压素的释放减少，使远曲小管和集合管对水的通透性降低，水的重吸收减少，因此尿量增多。

解 析：大量饮用清水导致的尿量增多称为水利尿。原因是：大量饮水后，血浆晶体渗透压下降，血容量增加，下丘脑视上核及其周围的渗透压感受器刺激减弱，抗利尿激素释放减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多。